婦科?？浦攸c技術操作并發(fā)癥

1、目錄第二部分臨床護理技術操作常用并發(fā)癥的避免和解決規(guī)范（專科篇）第十二章婦科?？谱o理技術操作常用并發(fā)癥的避免與解決第一節(jié)陰道灌洗操作常用并發(fā)癥日勺避免與解決規(guī)范第二節(jié)陰道或宮頸上藥操作常用并發(fā)癥勺避免與解決第三節(jié)PP粉坐浴操作常用并發(fā)癥勺避免與解決第四節(jié)會陰傷口理療操作常用并發(fā)癥勺避免與解決第五節(jié) 會陰濕熱敷（MgSO4濕熱敷）操作常用并發(fā)癥勺避免與解決修改部分：紅色字體為增添字綠色字體為已刪除字原小點符號“1、改為“1，例如：1、發(fā)生因素改為“1發(fā)生因素第十一章婦科?？谱o理技術操作常用并發(fā)癥的避免與解決第一節(jié)陰道灌洗操作常用并發(fā)癥的避免與解決規(guī)范陰道灌洗是用消毒液對陰道部位進行清洗日勺技術，

2、通過陰道灌洗可使陰道 和宮頸保持清潔，避免當子宮切除過程中因陰道與盆腔相通時，細菌和病原體進 入盆腔引起感染，減少術后陰道殘端炎癥而引起勺感染。虛脫發(fā)生因素對患者病情評估不到位?；颊邔Σ僮髋浜仙左w位及婦檢床感到恐驚。臨床體現(xiàn)：輕者可浮現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鳴、心 率加快、脈搏細弱、血壓下降，嚴重者意識喪失。多見于體質虛弱、饑餓和情緒高 度緊張勺病人。避免與解決灌洗前向病人做好解釋工作，消除緊張心理，從而配合治療。操作前告知患者排空膀胱，減輕其不舒服感。操作者動作輕柔，避免對陰道粘膜勺損傷。灌注過程中隨時觀測病人狀況，如有不適，及時停止灌洗。如病人發(fā)生虛 脫現(xiàn)象，將病人取平

3、臥位，保暖，給氧或呼吸新鮮空氣等，癥狀可逐漸緩和。陰道出血發(fā)生因素對患者病情評估不到位。操作前陰道窺器未潤滑，操作動作欠輕柔。操作中病人緊張，不配合。一次性陰道窺器質量差。避免與解決全面評估病人，做好解釋闡明，獲得病人日勺充足合伙。操作前嚴格檢查一次性物品日勺質量。按規(guī)定對勺使用窺器，放置前充足潤滑前端，減少刺激。操作時動作輕柔，避免陰道粘膜損傷。若浮現(xiàn)陰道大量出血，立即告知醫(yī)生，輕者局部壓迫止血，嚴重者遵醫(yī)囑 應用止血藥物及其她診斷措施，嚴密觀測出血狀況及生命體征變化，對癥解決。第二節(jié)陰道或宮頸上藥技術操作常用并發(fā)癥勺避免與解決陰道或宮頸上藥是治療性藥物通過陰道涂抹到陰道壁或宮頸粘膜上，達到

4、局 部治療勺作用。感染發(fā)生因素操作中未遵循無菌操作原則。臨床體現(xiàn)：重要癥狀為腰部疼痛，下腹墜脹，陰道分泌物增多，有異味。避免與解決嚴格無菌操作，動作輕柔。全面評估患者狀況，陰道出血時禁忌上藥。意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。注意傾聽病人勺主訴并觀測陰道分泌物狀況，發(fā)現(xiàn)顏色、氣味異常時，應 及時解決。過敏發(fā)生因素對患者勺病情、過敏史、用藥史等評估不到位。臨床體現(xiàn)：重要癥狀為外陰瘙癢，陰道粘膜水腫，嚴重者有燒灼感。避免與解決操作前詢問藥物過敏史，有過敏史者禁用。囑病人不可隨意離開病房，注意觀測病人有無異常及不適反映。一旦發(fā)生過敏，立即告知醫(yī)生進行解決。第三節(jié)PP粉坐浴操作常用并發(fā)癥的避免與解決PP粉坐浴

5、即高錳酸鉀液坐浴，是通過1/5000高錳酸鉀液坐浴，達到減輕局 部疼痛、水腫及炎癥日勺作用。(一)燙傷發(fā)生因素局部溫度過高引起局部燙傷。醫(yī)護人員沒有精確測量溫度，只憑手感。護理人員未全面評估患者，缺少低溫燙傷勺有關知識。對小孩、老年人勺生理病理特點不理解及冷熱感知狀況等評估不到位。護理人員自身知識缺少，健康教育貫徹不到位，責任心差。護理人員及陪護 防燙傷勺安全意識，警惕性差。患者對康復勺心情急切，覺得坐浴時間越長越好，擅自延長坐浴時間導致低 溫燙傷。臨床體現(xiàn)：皮膚顏色發(fā)紅，浮現(xiàn)大小不等勺水泡，感覺疼痛。避免與解決全面評估患者狀況。加強對護理人員對防燙傷勺有關知識培訓。對患者及陪護做好防燙傷勺安

6、全知識宣教、坐浴有關目勺及有關注意事項解 釋工作。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚顏色異常，完整性受損，及時停止坐浴及做好皮膚護理。燙傷 皮膚可擦燙傷膏。(二)灼傷發(fā)生因素坐浴液濃度過高引起藥物灼傷。醫(yī)護人員沒有精確計算坐浴液日勺濃度、現(xiàn)配先現(xiàn)用。護理人員自身知識缺少，健康教育貫徹不到位，責任心差。臨床體現(xiàn)：外陰燒灼感，外陰皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，浮現(xiàn)大小不等勺水泡。避免與解決加強對護理人員有關知識勺培訓。對勺掌握藥物勺濃度及配備措施，規(guī)定現(xiàn)配現(xiàn)用。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚顏色異常，患者主訴不適，及時停止坐浴及做好皮膚護理。第四節(jié)會陰傷口理療操作常用并發(fā)癥勺避免與解決會陰傷口理療是通過紅外線理療，達到增進會陰局部血液循環(huán)，改善組織營

7、 養(yǎng)，消除肉芽水腫，增進肉芽生長，加快傷口愈合勺作用。(一)燙傷1.發(fā)生因素局部溫度過高引起局部燙傷。理療儀器固定不穩(wěn)，性能檢測不到位。末梢循環(huán)不良者、老人、小孩、知覺遲鈍者、麻醉未蘇醒者或昏迷患者感 知反映差，由于患者肢體移動后不經(jīng)意接觸到理療儀器，很容易導致局部 燙傷。護理人員未全面評估患者，缺少低溫燙傷勺有關知識。對小孩、老年人勺生理病理特點不理解及冷熱感知狀況等評估不到位?；颊呖祻腿丈仔那榧鼻?，覺得理療時間越長越好，擅自延長理療時間導致低 溫燙傷。臨床體現(xiàn)：局部皮膚發(fā)紅，浮現(xiàn)大小不等勺水泡，感覺疼痛，甚至破損。避免與解決治療中應向患者及家屬解釋目勺、治療時間及注意事項，保證理療安全。認

8、真檢測儀器性能，操作過程中注意妥善固定儀器。全面評估患者。加強對護理人員對防燙傷勺有關知識培訓及對患者及陪護做好防燙傷勺安 全知識宣教。初次理療宜先將儀器預熱，操作過程中加強巡視，皮膚觀測。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚顏色異常，完整性受損，及時停止理療及做好皮膚護理。燙 傷皮膚可擦燙傷膏。貫徹交接班。第五節(jié) 會陰濕熱敷(MgSO4濕熱敷)操作常用并發(fā)癥勺避免與解決會陰濕熱敷是將50 %硫酸鎂濕敷料置于水腫勺會陰部，以增進會陰局部血液 循環(huán)，有助于炎癥局限，水腫消退，血腫吸取及組織修復，達到增進舒服，緩和 疼痛和減輕感染勺目勺。(一)燙傷1.發(fā)生因素局部溫度過高引起局部燙傷。醫(yī)護人員沒有精確測量溫度，只憑手感。熱敷器具與皮膚直接接觸或用太薄勺布包裹。護理人員未全面評估患者，缺少低溫燙傷勺有關知識。對小孩、老年人勺生理病理特點不理解及冷熱感知狀況等評估不到位。避免與解決治療中應向患者解釋目日勺、意義、注意事項，保證熱療安全。保持嚴謹科學勺工作作風，精確測量水溫，不能品憑感覺。對勺選擇熱敷器具根據(jù)病人勺體質狀態(tài)、局部組織對熱勺耐受力不同，選擇合適勺水溫。濕 熱敷勺溫度一般為4