骨性下頜后縮引導下頜向前顳下頜關(guān)節(jié)變化的核磁共振表現(xiàn)

1、骨性下頜后縮引導下頜向前顳下頜樞紐變革的核磁共振表示劉麗,段銀鐘,劉嵐,葛雅麗【摘要】目的：探究應用結(jié)實歪面導板引導下頜向前骨矯形作用顳下頜樞紐tj變革的核磁共振ri表示.要領(lǐng)：13例骨性安氏ii類錯牙合下頜后縮患者，經(jīng)結(jié)實歪面導板舉行期矯治，別離在治療前、治療開始、治療中、治療后拍攝雙側(cè)tj的ri片舉行不雅察和丈量.效果：13例患者ri效果均可見到髁突后上部產(chǎn)生改建，有新骨形成的表示；2例可見到樞紐窩改建，位于樞紐后結(jié)節(jié)的前緣下方，治療前后髁突在樞紐窩中位置無顯著變革.結(jié)論：結(jié)實歪面導板引導下頜向前重要刺激髁突產(chǎn)生順應性改建，樞紐窩改建不顯著，且矯治竣事后髁突在樞紐窩內(nèi)的位置不受矯治器的影響

2、.【關(guān)鍵詞】結(jié)實歪面導板；下頜后縮；顳下頜樞紐；磁共振成像0弁言安氏類錯牙合是臨床常見的錯牙合畸形之一，在診斷及治療上比力龐大.臨床上常接納成效矯治器在替牙期、恒牙早期舉行矯形治療.國表里已有一些學者證實白下頜前伸狀態(tài)下髁突和樞紐窩的變革，但是仍舊沒有同等的熟悉.本研究接納核磁共振(ri)技能不雅察結(jié)實歪面導板矯治骨性下頜后縮歷程中髁突和樞紐窩改建環(huán)境以及髁突在樞紐窩中的位置變革，從而進一步探究結(jié)實歪面導板的矯治機制.1工具和要領(lǐng)1.1工具拔取2022/2022年第四軍醫(yī)大學口腔病院正畸科骨性安氏類錯牙合非拔牙矯治病例13(男8，女5)例,年事914(均勻11.001.73)歲，病例納入尺度:

3、(1)替牙期或恒牙早期；(2)臨床診斷為安氏類錯牙合，下頜后縮型；(3)覆蓋7，anb5，snb72；(4)無正畸治療史.1.2要領(lǐng)顳下頜樞紐的ri成像由第四軍醫(yī)大學西京病院核磁共振室philipsgyrsaninteraaster1.5t磁共振體系完成，顳下頜樞紐(tj)專用雙側(cè)線圈，接納緘口位歪矢狀面梯度回波序列tr/te134.0/13.8satrix256256fv16.016.0,t2加權(quán)像，垂直于髁突長軸舉行掃描,層厚3，層間距0.3.統(tǒng)計學處置懲罰：利用spss11.0統(tǒng)計軟件包，接納隨機區(qū)組方差闡發(fā)舉行闡發(fā)，p0.05為有統(tǒng)計學差異.2效果2.1髁突的改建13例患者經(jīng)結(jié)實歪面導

4、板矯治后，在t2期雙側(cè)顳下頜樞紐的ri影像上均可見到髁突后上部有一信號增強的亮帶，該亮帶為髁突軟骨增生的效果(圖1)，部門患者t3期仍舊可以不雅察到.髁突軟骨增生量左側(cè)為(0.860.19)，右側(cè)為(0.830.20),擺布側(cè)之間比力無統(tǒng)計學差異(p=0.69).2.3髁突與樞紐窩之間位置干系13位患者治療歷程中樞紐間隙指數(shù)的比力表現(xiàn)t1期樞紐前間隙淘汰，樞紐后間隙增大，以致間隙指數(shù)顯著增長，與t0比擬髁突位置顯著改變(p0.01.t2期間隙指數(shù)又開始減小.t3和t0期樞紐間隙指數(shù)比擬力無統(tǒng)計學差異p0.05.效果表白戴入結(jié)實歪面導板矯治器后髁突產(chǎn)生了前移位，而矯治竣事后髁突又重新回到樞紐窩內(nèi)

5、本來位置.表1治療歷程中雙側(cè)髁突樞紐間隙指數(shù)的比力略3討論ri影像技能由于輻射低、區(qū)分率高，可以或許對骨及軟構(gòu)造外貌清楚顯影的特性，使其優(yōu)于其他影像技能.相對付較傳統(tǒng)的許勒位x線片大概樞紐體層側(cè)位x線片，ri不單可以或許不雅察髁突和樞紐窩的骨質(zhì)改建，更能正確的評估樞紐軟骨的形態(tài)2.3.1髁突的改建沈剛等3證實，利勤奮效前導矯治器后以大鼠軟骨細胞淘汰為特性的髁突軟骨改建是髁突增生性骨改建的底子.在臨床上ger等4行髁突外貌的ri三維重修，證實經(jīng)fa治療髁突形態(tài)從橢圓形和卵圓形變?yōu)榘纪剐问趋镣痪植扛慕ǖ男Ч笊喜吭錾安考橙?本研究中，t2期13位患者髁突軟骨均勻增厚左側(cè)0.860.19，右側(cè)0

6、.830.20，表白結(jié)實歪面導板刺激髁突軟骨產(chǎn)生了順應性改建，并且兩側(cè)髁突作為連動樞紐改建環(huán)境根本同等.本研究從臨床上證實白髁突順應性改建是結(jié)實歪面導板矯治骨性下頜后縮的重要機制，為臨床矯治提供了理論根據(jù).【參考文獻】1kaelhukls,graega,ajrp.pstiagingteprandibularjintspaeanalysisj.jraniandibularprat,1996,14:23-29.2eksteinf,sittekh,ilzs,etal.therphlgyfartiularartilageassessedbyagnetiresnaneiaging(ri)：reprduibilityandanatialrrelatinj.surgradilanat,1994,16:429-438.3沈剛，趙志河.咬合前導矯治器引發(fā)的髁突軟骨改建的定量評價j.口腔正畸學,2000,7(1):9-12.5naarajajr,hintnrj,hffandl.histlgialanalysisfteprandibularjintadaptatintprtrusivefuntininyungadultrhesusnkeys(aaaulatta)j.ajrthd,1982,82:288-298.6rufs,panherzh.teprandibularjintgrthadap