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文檔簡介
1、南京市公費醫(yī)療享受人員 就醫(yī)須知一、公費醫(yī)療制度與原則公費醫(yī)療制度是國家為屬于享受公費醫(yī)療人員提供制度規(guī) 定范圍內(nèi)的醫(yī)療補助政策。公費醫(yī)療制度的實施,由各級公費醫(yī)療管理部門管理與監(jiān) 督,依靠各級公費醫(yī)療管理機構(gòu)、承擔公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機 構(gòu)、享受單位與享受人員的共同努力,認真貫徹積極防病,保 證基本醫(yī)療,克服浪費的原則。二、屬于公費醫(yī)療經(jīng)費開支的范圍1、在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(含床位費、檢查費、 藥品費、治療費、手術(shù)費等)。2、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近承擔公費醫(yī) 療任務(wù)的醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費。3、因公外由或假期探親,因急癥在當?shù)蒯t(yī)療單位(國家、 集體)就診的醫(yī)藥費。4、按規(guī)定轉(zhuǎn)
2、外地醫(yī)療單位治療的醫(yī)藥費。5、計劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費。6、因公負傷期間、致殘的醫(yī)藥費。7、二等乙級以上革命殘廢軍人因戰(zhàn)傷,國家工作人員因 工傷需要整容、整肢的醫(yī)藥費(不包括器具)。8、二等乙級以上革命殘廢軍人的桂號費。9、經(jīng)醫(yī)院建議,個人申請,單位同意,公費醫(yī)療管理機 構(gòu)批準,設(shè)立家庭病床所需的醫(yī)藥費。10、因病情需要,經(jīng)指定醫(yī)療單位由具證明安裝的進口人 工器官,按規(guī)定價格報銷。11、因病情需要,進行器官移植,按公費醫(yī)療、享受單位 與個人共同負擔的原則處理,報銷應(yīng)由公費醫(yī)療負擔的部分。三、不屬于公費醫(yī)療開支的范圍1、各種公費醫(yī)療報銷范圍以外的藥品、異型包裝藥品、 外購藥品。2、未經(jīng)指定醫(yī)療單位介
3、紹與公費醫(yī)療管理機構(gòu)批準,自 找醫(yī)療單位或醫(yī)師診治的,自去療養(yǎng)、康復、休養(yǎng)的醫(yī)藥費用。3、社會辦醫(yī)機構(gòu)、私人診所的一切醫(yī)藥費用。4、桂號費(普通門診、專家門診、咨詢門診、業(yè)務(wù)門診 的桂號費)、由診費、氣功治療費、伙食費、特別營養(yǎng)費、住 院陪護費、護工費、嬰兒費、 保溫箱費、產(chǎn)婦衛(wèi)生費、押瓶費、 輸血押金費、取暖費、空調(diào)費、水電費、電話費、電視費、電 冰箱費、中藥煎藥費、單獨炮制的膏劑、丸劑的藥材費、加工 費等。5、各種整容、矯形、健美手術(shù)、治療處理及藥品等費用, 以及使用矯形、健美器具的一切費用。安裝假肢、假眼、配拐杖、畸形鞋墊、腎托、胃托、助聽 器、鋼絲背心、各種圍腰、鋼頭頸、疝氣帶、護膝帶
4、、人造肛 門袋、各種電子磁療用品與按摩器具、藥枕、鑲牙、配鏡(包 括驗光費)等費用。6、非公費醫(yī)療管理部門組織的各種體檢、預(yù)防服藥、接 種,不育癥的檢查及治療費,醫(yī)療保險費(指醫(yī)療期間加收的 保險費)。7、就醫(yī)路費、急救車費、會診費及會診交通費。8、各類會議的醫(yī)藥費,各單位用于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫 等藥品費用。9、凡屬醫(yī)藥科研項目的藥品、制劑J、檢查、化驗等費用。10、非手術(shù)或非危重病恢復期進行療養(yǎng)或康復醫(yī)療的住院 床位費。11、超過發(fā)生年度二個月的個人公費醫(yī)療費用。12、因打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通事故、責任 醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的一切費用。13、性病治療的醫(yī)藥費用。14、由國探親
5、、考察、進修、講學期間以及留職停薪人員、 勞動教養(yǎng)的醫(yī)藥費用。15、其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定不應(yīng)在公費醫(yī)療經(jīng)費申報 銷的費用。四、公費醫(yī)療有關(guān)定點就醫(yī)的規(guī)定根據(jù)寧政發(fā)(1986) 286號文精神,享受公費醫(yī)療的人員必須實行定點醫(yī)療。具體規(guī)定是:除??漆t(yī)院外,按職工所在 單位與居住地附近各選定一個市公費醫(yī)療管理部門認可的、承 擔公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位為本人的定點醫(yī)院。凡未得到市公費醫(yī)療管理部門同意、非急救情況下在本市非本人定點的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,其醫(yī)藥費用需自負30%o五、承擔南京市公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位與等級(一)省屬醫(yī)療單位:1、省人民醫(yī)院(三級醫(yī)院)2、南京醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院(三級醫(yī)院)3、
6、江蘇省中醫(yī)醫(yī)院(三級醫(yī)院)4、江蘇省腫瘤醫(yī)院(??疲ㄈ夅t(yī)院)5、南京醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院(??疲ㄈ夅t(yī)院)6、東南大學附屬醫(yī)院(中大醫(yī)院)(三級醫(yī)院)7、江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院(二級醫(yī)院)8、江蘇省第二中醫(yī)院9、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院10、中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所(??疲ㄈ夅t(yī)院)(二)市屬醫(yī)療單位:1、豉樓醫(yī)院(三級醫(yī)院)2、第一醫(yī)院(三級醫(yī)院)3、市中醫(yī)院(三級醫(yī)院)4、金山醫(yī)院(南京市職業(yè)病防治所,參照三級醫(yī)院)5、口腔醫(yī)院(專科)(三級醫(yī)院)6、胸科醫(yī)院(專科)(參照三級醫(yī)院)7、腦科醫(yī)院(專科)(三級醫(yī)院)8、第二醫(yī)院(專科)(三級醫(yī)院)9、婦幼保健院(??疲ㄈ夅t(yī)院)10、兒童醫(yī)院
7、(專科)(三級醫(yī)院)11、血防醫(yī)院(專科)(參照三級醫(yī)院)12、寧益眼科中心(專科)13、南京醫(yī)科大學眼科醫(yī)院(專科)14、疾控中心皮膚性病防治所(專科)(參照三級醫(yī)院)15、鐘山醫(yī)院(市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)(二級醫(yī)院) 16、市級機關(guān)醫(yī)院(二級醫(yī)院)(三)區(qū)屬醫(yī)療單位:玄武區(qū): 1、玄武區(qū)醫(yī)院(新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、玄武區(qū)中醫(yī)院(蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)3、玄武門衛(wèi)生院(玄武門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、后宰門衛(wèi)生院(后宰門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)5、同仁街衛(wèi)生院(同仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、鎖金醫(yī)院(鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)7、玄武
8、湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院(玄武湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)8、孝陵衛(wèi)衛(wèi)生院(孝陵衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)9、玄武區(qū)口腔病防治所(專科)(參照一級醫(yī)院)白下區(qū):1、紅十字醫(yī)院(二級醫(yī)院)2、蘭旗衛(wèi)生院(蘭旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)3、中華路衛(wèi)生院(中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、石門坎鄉(xiāng)衛(wèi)生院(石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、白下區(qū)中醫(yī)院(淮海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)6、白下區(qū)光華衛(wèi)生院(大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級矢院)7、白下區(qū)醫(yī)院(朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)8、建中中醫(yī)院(止馬營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建鄴區(qū):1、建鄴醫(yī)院(南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第二惠民醫(yī)院)(二 級
9、醫(yī)院)2、建鄴區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(上新河分院)(上新河社區(qū)服務(wù)中心) (二級醫(yī)院)3、雙閘衛(wèi)生院(雙閘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、江心洲衛(wèi)生院(江心洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、沙洲衛(wèi)生院(沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、建鄴區(qū)口腔病防治所(??疲▍⒄找患夅t(yī)院)秦淮區(qū):1、秦淮區(qū)醫(yī)院(秦虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(二級醫(yī)院)3、西街衛(wèi)生院(中華門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、門西醫(yī)院(雙塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、中草醫(yī)醫(yī)院(夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、紅花醫(yī)院(紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)7、秦淮區(qū)口腔病防治所(??疲▍⒄找?/p>
10、級醫(yī)院)豉樓區(qū):1、豉樓區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、向陽衛(wèi)生院(寧海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)3、華僑路衛(wèi)生院(華僑路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)4、中央路衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)5、挹江門衛(wèi)生院(挹江門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)6、莫愁衛(wèi)生院(莫愁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)7、豉樓區(qū)口腔病防治所(??疲▍⒄找患夅t(yī)院)下關(guān)區(qū):1、下關(guān)區(qū)醫(yī)院(中大醫(yī)院下關(guān)分院)、(建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、下關(guān)區(qū)中醫(yī)院(熱河路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)3、下關(guān)激光醫(yī)院(一級醫(yī)院)4、三漢河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(一級醫(yī)院)5、小市醫(yī)院(小市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、
11、下關(guān)口腔病防治所(專科)(參照一級醫(yī)院)浦口區(qū):1、浦口醫(yī)院(二級醫(yī)院)2、浦口區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(頂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院) (頂山社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)3、南門鎮(zhèn)衛(wèi)生院(南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(一級醫(yī)院)4、泰山中心衛(wèi)生院(泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、盤城鎮(zhèn)衛(wèi)生院(惠明醫(yī)院)、(盤城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)6、沿江街道衛(wèi)生院(沿江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院) 大廠區(qū):1、大廠醫(yī)院(二級醫(yī)院)2、長蘆衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)3、葛塘衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)雨花區(qū):1、市第一醫(yī)院分院(二級醫(yī)院)2、板橋中心衛(wèi)生院(板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)3、雨花區(qū)中醫(yī)院(寧南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級
12、醫(yī)院)4、鐵心橋衛(wèi)生院(鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、西善橋衛(wèi)生院(西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院) 棲霞區(qū):1、棲霞區(qū)醫(yī)院(棲霞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)2、燕子磯衛(wèi)生院(燕子磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)3、堯化衛(wèi)生院(堯化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)4、八卦洲醫(yī)院(八卦洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)5、龍?zhí)夺t(yī)院(棲霞區(qū)醫(yī)院龍?zhí)斗衷海ㄒ患夅t(yī)院)6、邁皋橋醫(yī)院(邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(二級醫(yī)院)7、攝山衛(wèi)生院(棲霞鎮(zhèn)衛(wèi)生院)(一級醫(yī)院)8、馬群衛(wèi)生院(馬群社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)9、花園衛(wèi)生院(龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一級醫(yī)院)10、靖安中心衛(wèi)生院、(靖安社
13、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、(靖安 衛(wèi)生院長江分院)(一級醫(yī)院)(四)其它1、社會福利院安寧醫(yī)院2、市計劃生育宣傳技術(shù)指導所六、到哪些醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的費用不予報銷凡在不承擔公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),如企事業(yè)、部隊、 學校、群眾團體以及個體的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的費用不予報銷。七、公費醫(yī)療享受人員門診就醫(yī)與醫(yī)療費報銷審核的規(guī)定公費醫(yī)療享受人員在門診就醫(yī)時應(yīng)有門診病歷記錄,有門 急診項目收費清單或雙處方,按照急性病三天量,慢性病七天 量,部分老年慢性病半個月量以及中藥煎劑不超過7劑的原則取藥。回單位報銷時,須提供記載病情的門診病歷、門急診項目收費清單或雙處方、醫(yī)藥費收費收據(jù),經(jīng)審核后按規(guī)定報銷。八、公費醫(yī)療享受人員住院
14、時有哪些規(guī)定公費醫(yī)療享受人員在辦理住院手續(xù)時,須遞交公費醫(yī)療住 院病人介紹信,住院期間的檢查、治療、用藥須遵守公費醫(yī)療 有關(guān)管理規(guī)定,特殊檢查、治療、用藥要辦理審批手續(xù)。由院 時須有經(jīng)治醫(yī)院提供的住院費用明細結(jié)算清單、住院醫(yī)藥費收 費收據(jù)以及由院記錄,經(jīng)公費醫(yī)療管理部門審核后回所在單位 按規(guī)定報銷。九、關(guān)于住院床位費的有關(guān)規(guī)定對收費在30元(含30元)的普通病房床位費,公費醫(yī)療 報銷30元;對收費在30元以下(不含30元)的普通病房床 位費,公費醫(yī)療按實報銷。層流病床床位費、監(jiān)護病房床位費 按現(xiàn)行物價標準執(zhí)行,個人需自付20% o十、關(guān)于診療費與護理費的報銷規(guī)定根據(jù)寧勞社醫(yī)保200610號文精
15、神,診療費按每一門診人 次或每一住院床日執(zhí)行,報銷上限為3.5元;一、二、三級護理費報銷,按現(xiàn)行物價標準執(zhí)行,重癥護理、特級護理、特殊 疾病護理費用報銷 80% o十一、為什么要制定南京市公費醫(yī)療藥品報銷范圍為了規(guī)范公費醫(yī)療用藥管理,適應(yīng)醫(yī)療保障制度改革需 要,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部及江蘇省衛(wèi)生廳、財政廳的要求,遵循保證基本醫(yī)療,因病施治,合理用藥的宗旨,制定南京市公費醫(yī)療用藥范圍。十二、什么是“特殊藥品”,什么樣的情況下使用“特殊 藥品”“特殊藥品”是指南京市公費醫(yī)療藥品報銷范圍內(nèi)的 貴重進口藥品、注有號藥品與部分控制類藥品,此類藥品一 次處方藥價超過壹佰元必須按規(guī)定辦理特殊用藥審批手續(xù)。必須選
16、用治療性貴重藥品的,應(yīng)嚴格限制在嚴重感染、惡 性腫瘤、危重病搶救及其它藥品無法替代的特殊病例等。十三、“特殊用藥”的審批手續(xù)如何辦理確因病情特殊,在治療期必須使用特殊藥品者,由經(jīng)治醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生提由意見,填寫“特殊用藥申請表”,科主任批準,醫(yī)務(wù)(教)處審核蓋章,享受單位公費醫(yī)療管理小組提由 處理意見(蓋章),報市公費醫(yī)療管理部門批準同意后,方可 使用。危重病人在搶救期內(nèi),必須使用特殊藥品的,由經(jīng)治醫(yī)生 提由意見,科主任批準,醫(yī)務(wù)處同意后即可使用,但一周內(nèi)必 須補辦手續(xù)。十四、什么樣的藥品屬自費藥南京市公費醫(yī)療藥品報銷范圍以外的進口藥、中外合資藥、國產(chǎn)西藥、中成藥與規(guī)定范圍以外的醫(yī)院中藥自制劑,
17、 均屬自費藥。F列范圍中藥藥材單味或多味配方使用均按自費處理,不得在公費中報銷。各種人參(包括參須、葉、片、粉)、鹿茸、猴棗、海馬、 狗寶、海龍、瑪瑙、哈士膜(油)、珍珠(粉)、海蛆、蛤蛇、 虎骨膠、熊掌、銀耳、燕窩、魚線膠,鹿胎膏、楓斗、蜂蜜、 冬蟲夏草,進口紅花等;各種動物臟器(雞內(nèi)金、坎臍除外)以及動物的胎、鞭、尾、筋、骨、睛、肝、膽、腎等。下列范圍中藥藥材單味使用均作自費,復方使用可以報 銷。犀角、麝香、羚羊角(單味用于危重病人搶救可以報銷)枸杞子、天麻、合成牛黃、馬寶、阿膠(珠) 、何首烏、鹿角 膠、龜板膠、龜鹿二仙膠、鱉甲膠(微量配方) 、珊瑚、玳瑁、 藏紅花、霞王膠、黃明膠。十五
18、、什么是“特殊檢查、特殊治療”特殊檢查系指奧一單項檢查費用在兩百元以上的項目。如:核磁共振、數(shù)字減影血管造影、內(nèi)窺鏡等。特殊治療系指一個項目一次或者一個療程治療費用在兩百元以上的治療。如:體外沖擊波碎石、 血液透析、高壓氧艙、 器官移植、安裝心臟起搏器等。十六、什么情況下可申請做特殊檢查經(jīng)過常規(guī)檢查仍然不能明確診斷或者已有診斷,但病情又繼續(xù)發(fā)展不明原因者,可以申請做特殊檢查進一步診斷。十七、進行特殊檢查、治療需辦哪些手續(xù)凡一次或一個療程費用在 200元一500元的特殊檢查(治 療)費用,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“南京地區(qū)公費醫(yī)療特殊檢查(治 療)申請表”,副主任以上醫(yī)師簽字,醫(yī)院醫(yī)務(wù)處(科)審核 蓋章,
19、所在單位確認蓋章并保管、備案;一次或一個療程費用在 500元以上的特殊檢查(治療)費 用由經(jīng)治醫(yī)生填寫“南京地區(qū)公費醫(yī)療病人特殊檢查(治療) 申請表”,副主任以上醫(yī)師簽字,醫(yī)務(wù)(教)處審核蓋章,享 受單位簽署意見(蓋章),報市公費醫(yī)療管理部門批準后,方 可進行檢查(治療)。十八、若遇緊急情況如何辦理特殊檢查、治療手續(xù)在遇有緊急情況時,必須辦理審批手續(xù),但可先行檢查與 搶救,一周內(nèi)完成補辦手續(xù)。十九、特殊檢查、治療的費用如何報銷經(jīng)批準的特殊檢查、特殊治療的費用,由病人付現(xiàn)金或轉(zhuǎn) 帳支票與醫(yī)院結(jié)算,然后憑“特殊檢查(治療)申請表”報銷 聯(lián)及檢查結(jié)果回單位報銷。二十、特殊檢查、治療的費用如何分擔根據(jù)
20、寧公醫(yī)字2001第1號、寧財社2001第254號文精 神,凡符合公費醫(yī)療管理規(guī)定的單項或每一個療程費用在500元以上的大型檢查、治療項目,個人承擔 20%二十一、安裝心臟起搏器、人工晶體有何規(guī)定,費用如何 處理經(jīng)市公費醫(yī)療管理部門同意,安裝“心臟起搏器”費用公 費醫(yī)療實報一萬元,人工晶體費用實報六佰元,其超生部分公 費醫(yī)療不予支付。二十二、冠狀動脈搭橋術(shù)等心臟手術(shù)有何規(guī)定,費用如何 報銷根據(jù)市寧公醫(yī)字(1997) 9號,寧財社(1997) 484號, 寧衛(wèi)干健字(1997) 11號文南京市公費醫(yī)療關(guān)于心臟手術(shù)費 用報銷的通知要求:冠心病系列診治技術(shù)與風心病瓣膜置換 術(shù)限價報銷,即冠狀動脈搭橋術(shù)
21、三萬元, 冠狀動脈造影五仟元, 冠狀動脈球囊擴張術(shù)兩萬元,風心病單瓣置換術(shù)二萬元(國產(chǎn) 瓣),雙瓣置換術(shù)三萬元(國產(chǎn)瓣)。公費醫(yī)療承擔上述費用的 60%,單位承擔 30%,個人承擔10%。二十三、使用進口一次性材料的費用如何報銷使用進口(含合資)一次性材料的費用,公費醫(yī)療報銷40%,個人自付60%o二十四、未列入公費醫(yī)療報銷的特殊檢查、治療有哪些根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)(1997)第9號文“關(guān)于公費 醫(yī)療使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查、治療可報銷項目及管理辦法的通 知”與衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1997) 11號文精神,公費醫(yī)療暫不予報銷的項 目有:立體定向放射治療裝置(X 一刀,丫一刀),正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PE
22、T),電子束CT (CEBCT ,超高速CTUFCT ), 眼科準分子激光治療儀等項目。二十五、到外地就醫(yī)的有關(guān)規(guī)定確因病情特殊,需專程到外地就醫(yī),必須持有省、市屬三 級醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明,患者申請本單位同意,報市公費醫(yī)療管理部 門批準方可到外地就醫(yī),否則所發(fā)生的醫(yī)療費公費醫(yī)療不予報 銷。凡經(jīng)市公費醫(yī)療管理部門同意到外地就醫(yī)的,或因公由 差、探親在外地生病,必須固定在一所公立醫(yī)院就診,所發(fā)生 的門診醫(yī)藥費,報銷時必須提供病情記錄、主要檢查項目及用 藥情況,單位按規(guī)定給予報銷;住院病人須提供住院費用明細 結(jié)算清單、住院發(fā)票、由院記錄到公費醫(yī)療管理部門審核后回 單位報銷。二十六、跨年度的醫(yī)藥費如何解決原則上當年所發(fā)生的醫(yī)藥費用應(yīng)在當年處完畢。如果遇到 特殊情況,可適當延長到次年的二月底,過期一律不得報銷。二十七、家庭病床醫(yī)療費用的報銷規(guī)定家庭病床建床費、家庭病床巡診費按照現(xiàn)行物價標準報 銷,藥費、檢查費、治療費、按市公費醫(yī)療管理規(guī)定報銷。二十八、家庭病床的收治對象有哪些根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳、財政廳一九九。年印發(fā)的江蘇省公費醫(yī)療管理實施細則 結(jié)合我市實際情況,確定:凡晚期癌癥、 各類癱瘓臥床不起、重度肝硬化腹水、骨折牽引以及慢性病急 性發(fā)作期等,為家庭病床的收治對象。
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