神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

1、關(guān)于神經(jīng)性關(guān)節(jié)病第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月定義 夏科氏關(guān)節(jié)（Charcots），是多種原因引起的中樞或外周神經(jīng)損害，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能紊亂的一種關(guān)節(jié)病。第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月病因?qū)W脊髓空洞癥 頸髓的脊髓空洞癥累及上肢糖尿病 多累足小關(guān)節(jié)（跖跗、跖趾、趾間）脊髓梅毒 常累及膝、髖、踝和腰椎 第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月激素及止痛藥 皮質(zhì)類固醇、保太松、消炎痛脊髓脊膜膨出 多累踝和足小關(guān)節(jié)麻風(fēng)病、家族性自主神經(jīng)異常、創(chuàng)傷等第四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)病機制支配關(guān)節(jié)骨骼的神經(jīng)感覺功能障礙關(guān)節(jié)保護功能喪失關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和軟骨磨損、糜

2、爛、破壞骨關(guān)節(jié)破壞、硬化、碎裂第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月X線表現(xiàn) 增生型：骨端骨質(zhì)密度增高、硬化，骨端肥大,外輪廓增粗，邊緣不規(guī)則骨質(zhì)改變軟組織腫脹 骨膜反應(yīng) 關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍骨化、鈣化骨質(zhì)吸收型：關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞，邊緣清楚關(guān)節(jié)內(nèi)改變 關(guān)節(jié)脫位及半脫位第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月女，60歲，右肘腫痛2年余第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月脊髓空洞癥第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月女，60歲，左上肢麻木畸形第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月女，60歲，左上肢麻木畸形第十一張，PPT

3、共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月Chiari畸形，伴脊髓空洞癥第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月CT表現(xiàn) 增生型：關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅，以粗大圓頓骨贅為主 骨質(zhì)改變 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔積液 吸收型：骨端崩解、碎裂、骨質(zhì)吸收，失去正常結(jié)構(gòu)“刀削征”第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)改變 關(guān)節(jié)腔內(nèi)多發(fā)大小不等游離骨塊、關(guān)節(jié)囊壁散在點 狀鈣化 關(guān)節(jié)脫位或半脫位 自發(fā)性骨折 并發(fā)癥第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月女，62歲，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年余第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月女，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20余年第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于

4、2022年6月女，左肩疼痛數(shù)年第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月MRI表現(xiàn) 關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱增粗、迂曲，肌腱內(nèi)可見斑片狀長T1長T2信號 骨質(zhì)吸收型：骨端碎裂，骨塊分離，殘端變小畸形 關(guān)節(jié)腔大量積液，關(guān)節(jié)囊擴大、松弛，壁增厚，絨毛狀滑膜增生，呈等T1長T2信號骨質(zhì)改變 增生型：肥大的骨贅與髓腔相通，中央部呈短T1長T2信號，邊緣呈帶狀低信號 “刀削征”第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)改變 關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體 關(guān)節(jié)脫位或半脫位第

5、二十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月女，49歲，左肘關(guān)節(jié)疼痛5年余第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)節(jié)骨端碎裂、畸形；關(guān)節(jié)囊擴大、松弛第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月絨毛狀滑膜增生，關(guān)節(jié)游離體第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系失常，肱三頭肌腱迂曲第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷要點 有脊髓空洞、糖尿病、創(chuàng)傷、脊髓脊膜膨出、梅毒、麻風(fēng)等病史 關(guān)節(jié)骨端增生形成大小不等骨贅或骨端崩解、碎裂，殘端骨質(zhì)硬化 病變關(guān)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)遠超患者的臨床癥狀，患肢存在深感覺障礙第二十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)囊鈣化，關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體 關(guān)節(jié)囊擴張、松弛 關(guān)節(jié)脫位或半脫位 關(guān)節(jié)囊腔大量積液，其內(nèi)密度不均勻第二十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷 類風(fēng)