安徽省2014年下半年免疫規(guī)劃重點工作課件

1、安徽省2014年下半年免疫規(guī)劃重點工作安徽省疾病預防控制中心2014年8月19日要目一、預防接種（一）常規(guī)免疫（二）補充免疫二、疫苗針對疾病監(jiān)測及控制（一）消滅脊灰（二）消除麻疹（三）控制乙肝-HBsAg調查（四）流腦監(jiān)測（五）乙腦監(jiān)測要目三、疫苗和冷鏈管理及其他綜合措施（一）基本公共衛(wèi)生服務項目（二）省民生工程項目（三）中央財政重大公共衛(wèi)生服務擴大免疫規(guī)劃項目（四）省財政冷鏈項目（五）中央財政重大公共衛(wèi)生服務培訓項目（六）AEFI監(jiān)測、調查診斷、培訓（七）信息化建設（八）綜合評估一、預防接種（一）常規(guī)免疫2、各地要做好“基本公共衛(wèi)生服務項目”和“省民生工程提高婦女兒童健康水平項目”中預防接種

2、子項目工作。3、各地進一步做好規(guī)范化預防接種門診建設，省里正在修訂2005年下發(fā)的安徽省規(guī)范化預防接種門診建設標準（試行）以及2006年安徽省規(guī)范化預防接種門診評審辦法（試行），起草安徽省預防接種服務規(guī)范。一、預防接種（二）補充免疫全省各地下半年要做好：1、含麻類疫苗查漏補種活動。2、入托入學查驗接種證工作。近期省衛(wèi)生計生委與教育廳聯合督查該項工作。2、脊灰疫苗強化免疫活動。三、疫苗和冷鏈管理及其他綜合措施（一）基本公共衛(wèi)生服務項目（二）省民生工程項目（三）中央財政重大公共衛(wèi)生服務擴大免疫規(guī)劃項目（四）省財政冷鏈項目（五）中央財政重大公共衛(wèi)生服務培訓項目（六）AEFI監(jiān)測、調查診斷、培訓（七）

3、信息化建設（八）綜合評估安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）基本公共衛(wèi)生服務考核細則（試行）一、組織管理（20分）：1.1 人員培訓（2分），1.2 績效考核（5分），1.3 信息系統建設（4分），1.4 包保責任制（4分），1.5 資金支出合規(guī)率（3分），1.6專項核算 （2分）。二、項目執(zhí)行（70分）：2.1 抽查的健康檔案合格率（5分），2.2 健康教育活動（4分），2.3抽查適齡兒童疫苗接種情況（13分），2.4抽查3歲以下兒童系統管理率（7分），2.5.抽查的孕產婦系統管理率（7分），2.6.抽查的65歲以上老年人健康體檢表完整率（5分），2.7抽查的高血壓患者規(guī)范管理情況（6分），

4、2.8抽查的糖尿病患者規(guī)范健康管理情況（6分），2.9 抽查重性精神疾病患者規(guī)范管理率（4分），2.10抽查傳染病疫情報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（4分），2.11衛(wèi)生監(jiān)督協管服務開展情況（4分），2.12中醫(yī)藥健康管理服務情況（5分）三、綜合滿意（10分）：3.1服務對象綜合滿意度（8分），3.2醫(yī)務人員綜合滿意度（2分）獎勵得分（5分）：簽約式家庭服務（5分）安徽省村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）基本公共衛(wèi)生服務考核細則（試行）考核指標共12項，總分100分，各指標分值在4-10分之間。（二）省民生工程項目1、安徽省人民政府”關于2014年實施33項民生工程的通知“（皖政20141號）中指出，20

5、14年起“提高婦女兒童健康水平”改名為“婦女兒童健康水平提升工程”。 “2014年婦女兒童健康水平提升工程實施辦法（省衛(wèi)生廳 省財政廳）”中規(guī)定：“（四）擴大國家免疫規(guī)劃接種補助：按屬地管理原則，對擴大國家免疫規(guī)劃接種程序規(guī)定的每名新生兒22針次規(guī)劃疫苗給予接種單位補助，用于建證、建卡、信息管理、冷鏈管理、宣傳告知、實施接種等工作，不斷完善接種門診的條件和管理，強化邊遠、貧困地區(qū)和流動兒童的預防接種工作，進一步擴大國家免疫規(guī)劃覆蓋范圍，確保并努力提高接種率和建卡率。2、今年接種計劃任務繼續(xù)使用省衛(wèi)生廳“關于下達2013年度免疫規(guī)劃預防接種計劃任務的通知”（衛(wèi)疾控秘2013270號）中的任務數（

6、三）中央財政重大公共衛(wèi)生服務 -擴大免疫規(guī)劃項目1、2014年中央財政安排我省擴大國家免疫規(guī)劃項目9489萬元。根據本省具體情況，安排9215.7萬元用于采購常規(guī)免疫和補充免疫所需疫苗、注射器，安排223.3萬元用于疫苗針對重點傳染病監(jiān)測工作。省里已經采購了第一類疫苗，正在安排脊灰、麻疹、乙肝、AEFI監(jiān)測項目經費。2、省衛(wèi)生廳、省財政廳于2014年4月11日下發(fā)“關于下達2014年中央財政補助重大公共衛(wèi)生服務項目艾滋病等部分項目計劃任務量的通知”（衛(wèi)疾控秘222號），已把60%項目資金預付給各地，要求各地按照五年一貫制實施方案開展工作。3、附件2：2014年中央財政補助安徽省擴大免疫規(guī)劃項目

7、免疫接種與監(jiān)測工作計劃任務表。（五）中央財政重大公共衛(wèi)生服務培訓項目待收到實施方案執(zhí)行。今年培訓對象數與2013年度接近；省里打算舉辦1期省級培訓班（地點為安慶市），其余省級培訓任務安排至其他15市，與市級培訓任務一起開展。（六）AEFI監(jiān)測、調查診斷、培訓1、WHO總干事陳馮富珍于2014年7月4日在京宣布：中國疫苗國家監(jiān)管體系通過WHO再評估?。ㄆ渲校核幬锞浒ˋEFI監(jiān)測從96分提高到98分）。2、我省2014年上半年AEFI共報告3478例，未審核8例；異常反應175例；待定5例。3、上半年AEFI七項監(jiān)測指標有2項達100%，分別是48小時內調查率、個案調查表完整率；其他5項結果分

8、別是48小時內報告率98.93%；調查后3日內報告率95.52%(其中未達標的有蕪湖、馬鞍山、黃山、宿州、亳州）；7日內完成初步調查報告率92.39%（其中未達標的有黃山市、宿州、六安）；分類率99.86%，報告縣覆蓋率99.05%。（六）AEFI監(jiān)測、調查診斷、培訓5、國家衛(wèi)生計生委、教育部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中國殘聯、中國紅十字會總會聯合印發(fā)關于進一步做好預防接種異常反應處置工作的指導意見（國衛(wèi)疾控發(fā)201419號）。主要內容：（1）加強組織領導。（2）強化監(jiān)測和應急處置工作。（六）AEFI監(jiān)測、調查診斷、培訓（3）加強病例救治和康復工作。提出地方各級衛(wèi)

9、生計生行政部門可確定1-2家具備條件的二級以上醫(yī)院作為預防接種異常反應病例醫(yī)療救治和康復定點醫(yī)院，并對預防接種異常反應相關疾病產生的醫(yī)療費用報銷作出了規(guī)定。（4）完善調查診斷和鑒定工作。（5）依法落實補償政策。（六）AEFI監(jiān)測、調查診斷、培訓（6）做好病例關懷救助工作。對預防接種異常反應患兒父母再生育、入學就業(yè)、生活救助、殘疾照顧等提出要求，幫助病例及其家庭解決實際困難。6、中國疾病預防控制中心下發(fā)關于印發(fā)預防接種異常反應調查診斷書格式的通知（中疾控疫發(fā)2014249號）。調查診斷結論(1)調查診斷結論應包括疾病的臨床診斷和反應分類等內容如果反應分類為預防接種異常反應，采用“選擇1”描述如果

10、調查診斷同時對預防接種異常反應損害程度進行了分級，應按照本省預防接種異常反應損害程度分級的規(guī)定或參照醫(yī)療事故分級標準（試行），描述分級情況“受種者接種麻疹疫苗后所患疾病的臨床診斷為血小板減少性紫癜，屬于預防接種異常反應，預防接種異常反應損害程度分級為二級甲等?！?調查診斷結論(2)如果反應分類為偶合癥或心因性反應，分別采用“選擇2”或“選擇3”描述“受種者接種無細胞百白破疫苗后所患疾病的臨床診斷為肺炎，不屬于預防接種異常反應，屬于偶合癥?！睉岩蔀榻臃N實施因素引起的，建議申請醫(yī)療事故鑒定“受種者接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗后所患疾病的臨床診斷為膿毒血癥，建議申請醫(yī)療事故鑒定?！睉岩梢呙缳|量問題引起的，建議由藥品監(jiān)督管理部門調查是否存在疫苗質量問題（六）AEFI監(jiān)測、調查診斷、培訓7、9月份舉辦一期省、市兩級異常反應調查診斷專家?guī)熘饕蓡T參加的異常反應調查診斷培訓班。8、目前我省調查診斷需要思考的問題。（1）是否要增加“不能排除異常反應”這一診斷結論？（2）如果增加“不能排除異常反應”這一診斷結論，是否要增加因果關聯評估及其系數。（七）信息化建設1、積極推進“中國免疫規(guī)劃信息管理系統”（原GAVI項目免疫規(guī)劃信息管理系統）。近期舉辦一期市、縣兩級CDC專業(yè)人員參加的視