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文檔簡介

1、 王小弟,12歲。發(fā)作性意識喪失5年,伴全身抽動3個月,5年前病人與小朋友玩耍時突然出現(xiàn)雙眼凝視,呼之不應(yīng),終止玩耍,約十幾秒鐘后清醒,繼續(xù)原先的活動,對發(fā)作無記憶,以后經(jīng)常發(fā)作。 3個月前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失,尖叫后跌倒于地,頭向后仰,全身抽動,口唇青紫,伴舌咬傷、尿失禁。恢復(fù)后不能回憶發(fā)作過程,此種發(fā)作每月約23次,出生時有難產(chǎn)史,否認(rèn)家族史。病人平時受寵慣,不能自行控制不良習(xí)慣,經(jīng)常玩游戲、看電視到很晚。病人及家屬對正確治療認(rèn)識不足。病例:神志清醒,心肺及腹部檢查無異常,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。輔助檢查:頭顱MIR未見異常 T36。C,P78次/分,R20次/分,BP100/80mmHg。護(hù)理

2、體檢 核磁共振(MIR)是用于頭部的影像學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)腦部占位性病變?nèi)缒X瘤、腦膿腫、腦出血、腦梗塞等。 (MIR) 小兒癲癇(EP) 具有突然發(fā)生,反復(fù)發(fā)作的特征。 按照有關(guān)神經(jīng)元的部位和放電擴(kuò)散的范圍,功能失??赡鼙憩F(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)等不同障礙,或兼有之。睡眠癲癇發(fā)作與睡眠-覺醒周期密切相互關(guān) 腦功能狀態(tài)不同狀態(tài)致癇敏感性不同年齡多種癲癇發(fā)病與年齡密切相關(guān), 多20歲前首發(fā)內(nèi)環(huán)境改變與狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇有關(guān) 遺傳因素 影響癲癇易患性,受年齡影響癲癇發(fā)作影響因素影響因素良性兒童癲癇兒童型失神性癲癇West綜合征 (嬰兒痙攣癥)小兒常見的癲癇綜合癥臨床診斷 依據(jù):病史及發(fā)作時表現(xiàn),意識障礙,全身抽搐是診斷的關(guān)鍵。舌咬傷、尿失禁是重要間接依據(jù)。 定性診斷:病史+EEG(腦電圖); 病因診斷:CT+MRI+DSA+其他方法。 【

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