車輛傷害應(yīng)急處置措施

1、車輛傷害應(yīng)急處置措施1、車輛傷害應(yīng)急措施（1）迅速將傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地，移至平安地帶。（2）保持呼吸道通暢，假設(shè)發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗塞和呼吸機(jī)能障 礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物 等。（3）有效止血，包扎傷口。（4）視其傷情采取報(bào)警直接送往醫(yī)院，或待簡(jiǎn)單處理后去醫(yī)院檢查。（5）傷員有骨折，關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷，大塊軟組織傷都要固定。（6）假設(shè)傷員有斷肢情況發(fā)生應(yīng)盡量用干凈的干布（滅菌敷料）包裹裝入塑料袋內(nèi)， 隨傷員一起轉(zhuǎn)送。（7）預(yù)防感染、止痛，可以給傷員用抗生素和止痛劑。（8）記錄傷情，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷機(jī)制，受傷部位，受

2、 傷程度等第一手資料。（9）立即撥打120向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng) 詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系 ，并派人到路口接應(yīng)。（10）工程指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)立即在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解和掌握事故情 況，開展搶救和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。2、應(yīng)急物資常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、頸托、擔(dān) 架、止血帶、氧氣袋。3、考前須知（1）事故發(fā)生時(shí)應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救，視情況撥打120急救 和馬上通 知有關(guān)負(fù)責(zé)人。（2）重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者 一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，

3、以免嘔吐誤吸。（3）注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查分析事故原因。1-3-5應(yīng)急處置附錄1、低壓觸電急救觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀 閘，拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木捧、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解 脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服：將其拖開，切記要防止碰到金屬物 體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電 者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電 體解脫，最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線，可設(shè)法 用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有

4、絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。 剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。2、高壓觸電急救觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕 緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注 意保持自身與周圍帶電局部必要的平安距離。3、心肺復(fù)蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施， 正確進(jìn)行就地?fù)尵取Ｍ〞硽獾?；口?duì)口（鼻）人工呼吸；胸外接壓（人工循環(huán)）；.通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將 其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插

5、入，取出異物； 操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬領(lǐng)法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下 頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕 頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流 向腦部的血流減少，甚至消失。. 口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻 翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩 次，每次1 1.5so如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要 立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，

6、正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃 膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可 能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可由對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴 唇緊閉，防止漏氣。.胸外按壓：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中 點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的 掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置；正確的按壓姿勢(shì)：使傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩 位于傷員胸骨正上方，兩臂伸立，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相

7、疊，手指翹起，不接 觸傷員胸壁；以髏關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm（兒童和瘦 弱者酌減）;壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓 必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左.右每次按壓和放松的時(shí)間相等;胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后 吹氣2次（15： 2）,反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5： 1）, 反復(fù)進(jìn)行。4、止血傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。假設(shè)包扎后仍 有較多滲血，可再加

8、繃帶適當(dāng)加壓止血。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心 端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在 止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min,下肢每 80min放松一次，每次放松l-2min0開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血 帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過四小時(shí)。不要在上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免 損傷神經(jīng)。假設(shè)放松時(shí)觀察已無大出血何暫停使用。嚴(yán)禁用電線；鐵絲、細(xì)繩等作止血 帶使用。高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血，受傷者外觀無出

9、血但常表現(xiàn)面 色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓；四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀 態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下膠，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。假設(shè)送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給 傷員飲用少量糖鹽水。5、骨折急救肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員 身體進(jìn)行固定，防止骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開放性骨折，伴有 大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外 露的斷骨推回傷口內(nèi)。疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)使頸部 固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬須使氣道通暢，不能再將頭部后仰移 動(dòng)或轉(zhuǎn)

10、動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù) 防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。6、顱腦外傷急救應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，假設(shè)有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和 身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力，也不 可用力揖鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。盧頁(yè)腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。7、燒傷急救電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀 剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗, 然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、 堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間一般不少于lOmin。未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。送醫(yī)院途中，可給傷員屢次少量口服糖鹽水。8、高溫中暑急救烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥 狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。應(yīng)立即將病員從高溫或F1曬環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆 蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部