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文檔簡介
1、保護性約束管理制度主講人：陳麗波目的在護理人員執(zhí)行患者約束時，能有所依據(jù)保證患者及周圍環(huán)境的安全保障治療順利進行范圍凡院內(nèi)住院患者及門急診就診患者，有以下情況，但沒有其他更有效保護方法的適用：1兒科患者：因認知及自我保護能力尚未發(fā)展完善，易發(fā)生墜床、撞傷抓傷等意外或不配合治療的情況而使用身體約束。2墜床或跌倒幾率高的患者：如麻醉后未清醒者、意識不清、躁動不安、或年老者為預防跌倒的情況而使用身體約束。權(quán)責家屬：家屬簽署保護性約束告知書醫(yī)務人員：評估確定需約束的患者醫(yī)生：開具約束醫(yī)囑/醫(yī)生授權(quán)照護的護理人員處理定義保護性約束指用約束工具適當限制患者沖動、自傷、傷人、紊亂、治療不合作等行為，以保證患
2、者安全的方法。保護約束具約束床腳銬手銬約束單約束帶流程圖4護士遵醫(yī)囑在采取約束患者行為前要做好患者和家屬的健康教育，并記錄。5對患者采取約束措施后（具體操作方法見附件），護士要加強觀察，至少每1小時巡視患者一次，檢查約束帶松緊是否合適、約束患者的器具是否安全、約束措施是否恰當、病情是否允許終止約束等情況。護士評估可以解除約束時，要通知醫(yī)生檢查患者，由醫(yī)生決定是否解除約束。除ICU 病區(qū)外，其他病區(qū)受到約束的患者一般要求家屬留有能力看護患者的陪伴人員。注意事項1嚴格掌握應用指征，注意維護患者自尊。2向患者及家屬說明使用保護具的目的、操作要領(lǐng)和注意事項，以取得理解和配合，并使之獲得保護具應用的有關(guān)知識。3保護具只能短期使用，并定時松解約束帶，協(xié)助患者翻身活動。4使用時肢體處于功能位置，松緊適宜（1-2 指為宜），密切觀察約束部位的皮膚顏
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