兒科護(hù)理學(xué)――呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

1、兒科護(hù)理學(xué)一一第六章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、選擇題（一）A1型題1.小兒患鼻咽炎易并發(fā)中耳炎的原因是A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對(duì)較小C.鼻竇口相對(duì)較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長，呈漏斗狀.新生兒呼吸頻率每分鐘約為20次25次25次30次30次40次40次45次50次60次.關(guān)于嬰兒肺組織的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.血管豐富.間質(zhì)發(fā)育旺盛C.肺泡數(shù)量較多D.彈力組織發(fā)育差E.肺組織發(fā)育未完善.嬰幼兒易患呼吸道感染與下列那種免疫球蛋白低下有關(guān)SIgAIgDIgEIgGIgM.咽結(jié)合膜熱的病原體是A.腺病毒B.埃可病毒C.冠狀病毒D.單純皰疹病毒E.呼吸道合胞病毒6.皰疹性咽峽炎的病原體是A.腺病毒B

2、.冠狀病毒C.流感病毒D.柯薩奇病毒E.呼吸道合胞病毒.支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主要特點(diǎn)是A.氣促.白細(xì)胞增高C.發(fā)熱、咳嗽D.呼吸音減弱E.固定的細(xì)濕羅音.小兒慢性肺炎的病程為1個(gè)月以上2個(gè)月以上3個(gè)月以上4個(gè)月以上5個(gè)月以上.支氣管肺炎的主要病理生理改變是A.酸中毒B.毒血癥C.低氧血癥D.心功能異常E.二氧化碳降低.嬰兒肺炎合并心力衰竭時(shí)每分鐘心率超過180 次150 次140 次130 次120 次.肺炎鏈球菌肺炎首選哪種抗生素A.紅霉素B.青霉素C.林可霉素D.先鋒霉素E. 丁胺卡那霉素12.支原體肺炎治療應(yīng)首選A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.新青霉素nE.氨節(jié)青霉素.金黃色葡

3、萄球菌肺炎最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心肌炎B.肺膿腫C.肺不張D.肺氣腫E.心力衰竭. 一般情況下吸入氧濃度不宜超過30%40%50%65%70%15.支氣管肺炎肺部的主要體征是A.干性羅音B.粗濕羅音C.呼吸音降低D.管狀呼吸音E.固定的細(xì)濕羅音.支氣管肺炎最常見的病原體是A.腺病毒B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.呼吸道合胞病毒.肺炎并發(fā)膿胸最常見的病原體是A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.肺炎鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌18.嬰幼兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是A. DICB.心力衰竭C.中毒性腦病D.中毒性休克E.中毒性腸麻痹19. 一般小兒細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素的時(shí)間為A.

4、體溫正常即可停藥B.肺部羅音消失停藥C.胸片復(fù)查正常后停藥D.血象復(fù)查WBCE常后停藥E.體溫正常后5天7天，臨床癥狀基本消失后3天停藥20.在肺炎治療過程中，下列情況應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，除外A.咳嗽加重B.體溫持續(xù)不退C.體溫退后又復(fù)開D.全身中毒癥狀加重E.呼吸困難忽然加重.嬰兒肺炎合并心力衰竭時(shí)每分鐘呼吸頻率超過60次50次40次30次35次.咳嗽、痰多的支氣管炎患兒，室內(nèi)的濕度應(yīng)保持在40%50%60%70%80%.咽一結(jié)合膜熱的主要臨床特點(diǎn)是A.發(fā)熱B.乏力C.食欲差D.咽部有皰疹E.咽炎、結(jié)合膜炎. 2003年在我國發(fā)生的一種傳染性非典型性肺炎，現(xiàn)已初步確 定病原體為A.腺病毒B

5、.軍團(tuán)菌C.柯薩奇病毒D.新型冠狀病毒E.呼吸道合胞病毒.下列肺炎病理分類中，嬰幼兒最多見的是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.吸入性肺炎E.毛細(xì)支氣管肺炎.肺炎患兒宜采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.去枕仰臥位E.頭部抬高20cm 30cm,下肢抬高10cm 20cm.關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A.各種護(hù)理操作集中進(jìn)行B.喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜、平臥C.輸液時(shí)要控制液量和速度D.哺乳時(shí)應(yīng)抱起患兒，以防嗆咳E.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥.下列哪種情況是使用腎上腺皮質(zhì)激素的指征A.咽結(jié)合膜熱B.皰疹性咽峽炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.小兒肺炎、感染性休克E.急性上呼道感染、

6、高熱驚厥（二）A纏題. 3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院體查：T 4 0C, R 64次/分，P 168次/分。精神差，面色蒼白，煩躁不安，右肺 可聞及較多的細(xì)濕？音，心率182次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝 右肋下3cmi及，脾未及，雙下肢輕度水腫。最可能的醫(yī)療診斷是A.心力衰竭B.支氣管炎C.大葉性肺炎D.支氣管肺炎E.支氣管肺炎并心力衰竭. 5月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，體溫38.5 C,呼吸急促， 有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降。體格檢查：神清，R 50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微發(fā)絹，三凹征（十 ）,雙肺下部可聞及中等 量細(xì)濕？音。最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過

7、高B.活動(dòng)無耐力C.心輸出量減少D.有感染的危險(xiǎn)E.氣體交換受損.患兒8歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T 38. 2C,呼吸24 次/分，肺部聽診有少量濕？音。痰液粘稠，不易咳出，對(duì)患兒及家長 進(jìn)行健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不必要A.指導(dǎo)吸痰的方法B.介紹本病的原因C.指導(dǎo)有效的咳嗽技巧D.解釋超聲霧化吸入的作用E.解釋惡心類祛痰劑的作用（三）A理題患兒5歲，弛張高熱、氣促、咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困 難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)絹、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診 上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱，心率140次/分,肝大肋下2. 0cm）.該患兒最可能合并A.氣胸B.肺不張C.膿氣胸D.

8、心力衰竭E.中毒性腦病.引起肺炎最可能的病原體是A.腺病毒B.肺炎支原體C.流感嗜血桿菌D.呼吸道合胞病毒E.金黃色葡萄球菌.最緊急的護(hù)理措施是A.吸氧B.控制輸液量C.減慢輸液速度D.按醫(yī)囑用利尿劑E.配合醫(yī)生進(jìn)行胸穿或胸腔閉式引流患兒，8個(gè)月，因肺炎入院，突然煩躁不安，發(fā)絹且進(jìn)行性加重。 體檢：R 60次/分，P17砍/分，心音低鈍，兩肺布滿細(xì)濕？音，診斷 為肺炎合并心力衰竭。.對(duì)該患兒首先采取的護(hù)理措施是A.超聲霧化吸入B.限制鈉水入量C.設(shè)法讓患兒安靜D.患兒取右側(cè)臥位E.清理患兒呼吸道.此時(shí)給予的護(hù)理操作哪項(xiàng)不妥A.控制輸液量B.減慢輸液速度C.及時(shí)給氧氣吸入D.監(jiān)測(cè)患兒生命體征E.

9、給患兒做體位引流以幫助排痰判斷患兒心力衰竭緩解的主要指標(biāo)是A.心率是否減慢B.呼吸頻率是否減慢C.煩躁不安是否緩解D.呼吸困難是否緩解E.月部？音是否消失（四）B1型題A.病程 1月B.病程3月C.病程 2周D.病程1月3月E.病程2周2月.急性肺炎.慢性肺炎.遷延性肺炎A.與肺充血有關(guān)B.與疼痛、鼻塞有關(guān)C.與氧的供需失調(diào)有關(guān)D.與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)E.與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠、咳嗽無力有關(guān).清理呼吸道無效.氣體交換受損（五）X型題.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因有A.粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差B.細(xì)胞免疫功能低下C.肺含血豐富，含氣少D.肺泡巨噬細(xì)胞功能不足E.體液免疫功能差，尤其是SI

10、gA含量少.小兒呼吸道感染的特點(diǎn)有A.小嬰兒鼻塞輕B.年長兒全身癥狀重C.嬰兒常以局部癥狀為主D.嬰幼兒以全身癥狀為主E. 6個(gè)月3歲小兒可發(fā)生高熱驚厥.預(yù)防急性上呼道感染應(yīng)做到A.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)B.防治佝僂病及營養(yǎng)不良C.鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免去人多擁護(hù)的公共場(chǎng)所E.應(yīng)用丙種球蛋白降低上感的發(fā)病率.預(yù)防上感患兒發(fā)生驚厥的主要措施是A.積極控制體溫B.預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.保持安靜、減少刺激.關(guān)于高熱驚厥的護(hù)理措施，正確的有A.吸氧B.側(cè)臥位C.防止受傷D.物理降溫E.保持呼吸道通暢.保持呼吸道通暢的措施有A.吸痰B.超聲霧化吸入C.經(jīng)常清除鼻道分泌

11、物D.提高室內(nèi)濕度至60% 65%E.常變換體位，并為患兒拍背.重癥肺炎時(shí)循環(huán)系統(tǒng)常見并發(fā)癥有A.心肌炎B.心肌病C.心力衰竭D.心內(nèi)膜炎E.心律不齊.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是A.多為稽留熱B.病情進(jìn)展快C.喘憋呼吸困難D.早期肺部體征不明顯E.早期即有全身中毒癥狀.下列何種疾病可能與長期應(yīng)用抗生素或激素有關(guān)A.新生兒肺炎B.支原體肺炎C.霉菌素肺炎D.腺病毒性肺炎E.金黃色葡萄球菌性肺炎二、填空題.嬰幼兒呈 呼吸，隨著年齡的增長呈 呼吸。.肺炎按病理分類可分為 、。.肺炎患兒的病室，要求溫度 ,濕度。.鼻前庭給氧氧流量一般為 ,面罩給氧氧流量一般為三、名詞解釋.急性肺炎.重癥肺炎.非典型肺炎四

12、、簡(jiǎn)答題.小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？.請(qǐng)列出至少4個(gè)肺炎的護(hù)理診斷。.簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。參考答案一、選擇題D 2. D 3. C 4. A 5. A6. D 7. E 8. C 9. C 10. A TOC o 1-5 h z B12.B13.B14.B15.EC17.E18.B19.E20.A21 A22C23E24D25B26B27B28D 29E30E31A32C33E 34E35C36 E 37 A 38 A 39 B 40 D41 E 42 D 43 ABCDE 44 DE 45 ABCD46 ACDE 47 ABCDE 48 ABCE 49 AC 50 ABCDE 51 CE二、填空題.腹式胸腹式.大葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎. 18C 22c 60%. 0.5L/min 1L/min 2L/min 4L/min三、名詞解釋.肺炎病程在1個(gè)月以內(nèi)者.肺炎除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)也受累，且全身中毒癥狀明 顯者O.常見由肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒等引起的肺炎；臨 床表現(xiàn)不典型。四、簡(jiǎn)答題(1)呼吸突然加快， 60次/分；(2)心率突然增快，嬰兒180次/分，幼兒160次/分；(3)突然極度煩躁不安，明顯發(fā)絹，面色蒼白或發(fā)灰，指(趾) 甲微血管