康復(fù)醫(yī)學(xué)-肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)

1、 肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù) 肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù) 1、定義 2、臨床表現(xiàn) 3、臨床分型 4、診斷要點(diǎn) 5、康復(fù)評(píng)定 6、康復(fù)治療3定義 肩關(guān)節(jié)周圍炎是指以肩痛和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙為主要臨床表現(xiàn)的癥狀群。凍結(jié)肩（frozen shoulder）又稱疼痛性關(guān)節(jié)攣縮癥或粘連性關(guān)節(jié)囊炎（adhesive capsulitis）、露肩風(fēng)、五十肩等，是肩關(guān)節(jié)周圍炎中常見(jiàn)的類型國(guó)內(nèi)用肩周炎表示凍結(jié)肩病因尚不清楚，疼痛和肌肉痙攣是引起活動(dòng)障礙的原因，常在某些疾病的患者中本病的發(fā)病率較高。 一是肩部變性性疾病，如肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎、肩鎖關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎等 二是肩部以外遠(yuǎn)隔部位的疾病，如頸椎病、心臟病、肺尖癌等

2、 三是過(guò)久的不適當(dāng)制動(dòng)，如前臂、肘、腕部骨折后應(yīng)用頸腕吊帶懸吊上臂而未充分活動(dòng) 四是局部長(zhǎng)期不動(dòng)或少動(dòng)，如腦外傷、腦卒中后癱瘓側(cè)肢體肩關(guān)節(jié)所處的狀態(tài)等。肩周炎大多發(fā)生在40歲以上中老年人，尤其以50歲左右多見(jiàn)，女性多見(jiàn)，女性與男性發(fā)病率之比約為3:1。6發(fā)病機(jī)制 肩周炎病變主要發(fā)生在盂肱關(guān)節(jié)周圍，常累及外層的三角肌，內(nèi)層的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌及其聯(lián)合肌腱，此外三角肌下滑囊炎、肩峰下滑囊炎及喙突下滑囊炎也常與周圍結(jié)構(gòu)相互影響 臨床表現(xiàn)凝結(jié)期： freezing phase凍結(jié)期： frozen phase解凍期： thawing phase診斷要點(diǎn)1、肩關(guān)節(jié)疼痛2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙3、影像學(xué)檢查康復(fù)評(píng)定（一）身體功能評(píng)定 1、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定 2、肌力的評(píng)定 3、疼痛的評(píng)定（二）肩關(guān)節(jié)特殊評(píng)定（三）日常生活能力評(píng)定肩關(guān)節(jié)特殊評(píng)定1、疼痛弧2、落臂實(shí)驗(yàn)3、Neer撞擊征4、卡壓征5、Yergason測(cè)試6、Hawkin7、空罐實(shí)驗(yàn)康復(fù)治療（一）物理因子治療 1、高頻 2、中低頻 3、磁療 4、超聲波 5、其他：泥臘療（二）關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（三）運(yùn)動(dòng)療法康