各科室醫(yī)技藥品管理課件

1、提高各病區(qū)、醫(yī)技科室備用藥品管理小 組名稱：備用藥品管理組部 門：藥劑科、CT診斷科、胃鏡室、護理部、檢驗科等發(fā) 布 人：延大附院備用藥品管理小組成立于2016年3月23日，共有成員9名，小組成員及本次活動分工具體如下：一、概 況序號姓名所在部門圈內(nèi)職務(wù)分 工1藥劑科圈長全面負責(zé)2藥劑科成員分析數(shù)據(jù)、提出整改措施3消化內(nèi)鏡室成員數(shù)據(jù)整理分析、活動實施建議4護理部成員分析數(shù)據(jù)、提出整改措施5護理部成員分析數(shù)據(jù)、提出整改措施6藥劑科成員分析數(shù)據(jù)、提出整改措施7藥劑科成員分析數(shù)據(jù)、提出整改措施8藥劑科成員分析數(shù)據(jù)、提出整改措施9CT診斷科成員記錄員二、選題提高各病區(qū)、醫(yī)技科室備用藥品管理背景結(jié) 論提

2、高各病區(qū)、醫(yī)技科室備用藥品管理水平2015年國家衛(wèi)計委組織專家對醫(yī)院質(zhì)量管理進行督導(dǎo)檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)技科室藥品管理不規(guī)范，提出整改建議，并協(xié)助指導(dǎo)用PDCA模式進行科學(xué)的、規(guī)范化管理。P四、設(shè)定目標P 急救、麻醉藥品：現(xiàn)在均為基數(shù)管理，賬冊齊 全，管理規(guī)范，本次不討論。 ?？朴盟?、檢查用藥、大輸液：藥品品種不多，但涉及科室較多，是醫(yī)院藥品管理中的薄弱區(qū)域，直接影響病區(qū)藥品安全管理；為當前急需解決的問題，為本次討論和實施科學(xué)管理的重點。目標可行性分析專科用藥、檢查用藥雖然品種不多，但涉及科室較多，管理相對松散，如果建立賬冊并指定專人管理也較易實施，可行性強。P目標可行性分析病區(qū)單元大輸液

3、實際也為基數(shù)管理，運行過程中如兒科，在配液活動中很容易出現(xiàn)結(jié)余情況，或者因出院患者拒退大輸液，也容易出現(xiàn)數(shù)量多余，導(dǎo)致賬物不相符，實際操作不容易。P五、原因分析管理層面C:督導(dǎo)檢查不到位環(huán)境人F:無專人負責(zé)G:思想重視不夠D:兄弟單位管理現(xiàn)狀相似B:相關(guān)制度不健全法P小組成員秉著“打破砂鍋問到底”的精神，運用魚骨圖進行原因分析，最后確定了7個末端因素。物A:藥品每日消耗數(shù)量不確定E:管理培訓(xùn)不到位P 六、確定要因原因一：督導(dǎo)檢查不到位 原因二：制度不健全，沒有建立相應(yīng)賬冊 原因三：重視程度不夠，沒有專人管理 原因四：培訓(xùn)不到位八、對策實施D一：人員培訓(xùn)二：建立制度三：推行備用藥品審批表四：制定

4、備用藥品清單五、發(fā)放賬冊，指定專人管理九、效果檢查C管理項目干預(yù)前不規(guī)范例數(shù)占比（%）干預(yù)后不規(guī)范例數(shù)占比（%）制度存檔1000審批表1000目錄清單8.572.86備用藥品基數(shù)11.438.57定位存放14.295.71專人管理1000儲存溫度42.8640藥品質(zhì)量效期37.1414.29余藥管理4017.14病區(qū)備用藥品管理缺陷十、總結(jié) A本輪病區(qū)備用藥品規(guī)范化管理質(zhì)量持續(xù)改進的PDCA 中，冷藏藥品的規(guī)范化管理成效不大，擬進入下個藥品質(zhì)控的PDCA 循環(huán)： 冷藏藥品的規(guī)范化管理。其它各項管理目標都較好地得以實現(xiàn)。以質(zhì)控管理小組督查為管理手段，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從制度的建立，各儲備備用藥品管理單元的強化培訓(xùn)，到管理要點的標準化，病區(qū)備用藥品經(jīng)過PDCA 循環(huán)的管理， 管理質(zhì)量和管理水平都得到了持續(xù)改進，達到了規(guī)范化的預(yù)定目標，保障了臨床用藥的及時性與安全性。十一、下一步工作計劃A 執(zhí)行備用藥品