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1、多參數(shù)無抽搐電休克治療對難治性精神分裂癥的療效及安全性宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院 覃松精神障礙藥物心理治療物理治療中醫(yī)藥腦立體定向術(shù)其它ECT生物反饋儀重復性經(jīng)顱磁刺激深部腦刺激國內(nèi)外使用情況（1）Janicak等（1985），美國72%的精神科醫(yī)師認為ECT安全、有效、經(jīng)濟Stromgren（1991），北歐國家使用ECT的精神科醫(yī)師比例84%（1977年）、87%（1987年）西歐、美、英等國，接受ECT的患者/精神患者=5-10%國內(nèi)外使用情況（2）中國20世紀90年代,開展無抽搐ECT各地衛(wèi)生機構(gòu)開展無抽搐ECT的單位占全國精神衛(wèi)生機構(gòu)15%(2005年)地區(qū)差異,集中于沿海適應證（1）抑郁障礙躁

2、狂發(fā)作精神分裂癥反應性意識模糊狀態(tài) 錐體外系障礙 其他疾病 適應證（2）精神分裂癥目前約10-20%的精神分裂癥病人接受ECT治療（Weiner，1989）緊張癥狀和情感癥狀的精神分裂癥，效果等同于抗精神病藥物（ Weiner，1989 ）偏執(zhí)型的精神分裂癥，效果不一慢性具有衰退癥狀的精神分裂癥，僅5-10%有改善，基本無效ECT合并藥物治療的療效要優(yōu)于單獨使用ECT或單用藥物治療。ECT的治療效應和不良反應機制（ottosson，1985）電刺激大腦皮層癲癇樣活動外周抽搐發(fā)作治療效應其它副作用記憶障礙方法 符合入組的對象先聯(lián)合MECT治療，MECT采用個體化治療，即MECT每周3次，每個療程為8-12次，急性期結(jié)束時療效好轉(zhuǎn)以上的對象則繼續(xù)MECT維持治療，維持期MECT亦采用個體化治療，即MECT每月14次，持續(xù)3個月。 表1 急性期、維持期MECT前后PANSS評分的變化量表 治療前 急性期治療結(jié)束時 維持期3個月末 PANSS總分 74.58.7 45.66.5* 36.74.5*陽性癥狀 26.47.7 18.44.5* 15.83.6*一般精神病評分 39.88.9 28.96.9* 23.54.1*陰性癥狀評分 13.55.

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