護(hù)理學(xué)課件-健康與疾病

1、健康與疾病健康觀的發(fā)展1、古代健康觀（樸素、原始、主觀感覺）2、近代健康觀（生物個(gè)體健康觀、生態(tài)平衡健康觀）3、現(xiàn)代健康觀健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的心理、生理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。希波克拉底認(rèn)為：復(fù)雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的，四種體液在人體內(nèi)的比例不同，形成了人的不同氣質(zhì)：性情急躁、動作迅猛的膽汁質(zhì)；性情活躍、動作靈敏的多血質(zhì)；性情沉靜、動作遲緩的粘液質(zhì)；性情脆弱、動作遲純的抑郁質(zhì)。人所以會得病，就是由于四種液體不平衡造成的 1.改變了把健康的著眼點(diǎn)局限在有無疾病的傳統(tǒng)觀念。 2.對健康的認(rèn)識擴(kuò)展到生物、心理、社會多方面。 3.把健康看成一個(gè)動態(tài)的、

2、變化的過程，因此可以從不同水平、用不同標(biāo)準(zhǔn)來衡量健康 。4.從關(guān)注個(gè)體健康擴(kuò)展到注視群體健康。5.把健康放入人類社會生存的廣闊背景中。 21世紀(jì)的健康新概念1、二十一世紀(jì)是長壽時(shí)代：百歲笑嘻嘻，九十不稀奇，八十多來兮，七十小弟弟，六十搖籃里。世界衛(wèi)生組織重新劃分: 44歲以前是年輕人，45至59歲叫中年人，60至74歲叫年輕的老年人，75至89歲叫老年人，90歲以上的是長壽的老年人。 2、二十一世紀(jì)是人類追求健康的世紀(jì)：財(cái)富新概念：健康、知識、家庭、金錢現(xiàn)在是健康第一，知識第二，家庭第三，金錢排第四！ 請大家記住：健康是一切，健康是無價(jià)之寶，健康是人類的第一財(cái)富。3、二十一世紀(jì)會吃會喝才健康：

3、一杯牛奶強(qiáng)壯一個(gè)民族。豆制品是二十一世紀(jì)最好的食品，是抗衰老、抗癌的。請大家記?。阂】岛榷?jié){，要長壽吃大豆 。4、二十一世紀(jì)心理健康最重要：21世紀(jì)的健康有四條：身體健康、心理健康、社會適應(yīng)健康、道德健康要健康長壽必須掌握五把鑰匙 ：防感冒、防肥胖、防失眠、防疲勞、防生氣道德健康：是健康新概念中的一項(xiàng)內(nèi)容。主要指能夠按照社會道德行為規(guī)范準(zhǔn)則約束自己，并支配自己的思想和行為，有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱的是非觀念和能力。 影響健康的因素1、生物因素2、心理因素3、環(huán)境因素4、生活方式5、醫(yī)療保健服務(wù)1、生物因素：性別、年齡、種族、遺傳因素2、心理因素:積極的情緒可以增進(jìn)健康消極的情緒損

4、害健康環(huán)境的概念：環(huán)境是影響機(jī)體生命和生長的全部外界條件和機(jī)體內(nèi)部因素的總和。環(huán)境的范疇：1.內(nèi)環(huán)境：指人體細(xì)胞和所處的環(huán)境，包括生理、心理等方面 。2.外環(huán)境：指人的機(jī)體所處的環(huán)境即環(huán)繞于人類周圍的物理環(huán)境、生物環(huán)境、社會環(huán)境。3、環(huán)境因素:(1)自然環(huán)境對健康的影響(2)社會環(huán)境對健康的影響1、自然地形、地質(zhì)、氣候的影響2、環(huán)境污染的影響(1)空氣污染：指人為的因素使空氣的構(gòu)成和性狀發(fā)生改變，超過了空氣的自凈能力，從而對人類的生活和健康產(chǎn)生直接和間接的危害。（2）水污染：排入水體的污染物質(zhì)超過的水的自凈能力使水的組成和性狀發(fā)生變化，從而使動植物的生長條件惡化，人類生活和健康受到影響。急慢性

5、中毒，致癌、致畸、致突變，引發(fā)以水為媒介的傳染病。（3）噪音污染：是指人們不需要和討厭的聲音，一般是由很多沒有一定周期性和節(jié)奏性的頻率構(gòu)成。(感覺公害，易致潰瘍病）（4）輻射污染：輻射源有天然和人工兩種。（損傷皮膚，誘發(fā)癌癥，基因突變）(5) 吸煙污染：吸煙是導(dǎo)致癌癥、心血管病、慢支、肺氣腫等多種疾病的主要危險(xiǎn)因素。被動吸煙世界無煙日：5月31號社會環(huán)境對健康的影響（1）社會制度（2）經(jīng)濟(jì)狀況（3）文化背景（4）勞動條件（5）群體氣氛第二節(jié) 疾病1.疾病是生命活動中與健康相對應(yīng)的一種現(xiàn)象。 2.疾病是機(jī)體內(nèi)部動態(tài)平衡的失調(diào)和破壞。3.疾病不僅是體內(nèi)的一種病理過程，而且是對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗。

6、4.疾病不僅僅是軀體上患病，也包括精神、心理方面的異常。健康與疾病是相對的，動態(tài)的，辯證的任何時(shí)期都包含著健康與疾病兩種成分 。人每時(shí)每刻都在這條線上找自己的位置。 完全健康 人生 死亡護(hù)理與保健保健（health care）：為了維護(hù)人體健康，提高健康水平而對個(gè)人或群體采取的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)措施。護(hù)理人員在保健中的作用：1、開展社區(qū)護(hù)理2、提供健康教育和指導(dǎo)醫(yī)院環(huán)境學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握環(huán)境的概念、范疇。2、掌握醫(yī)院環(huán)境的要求。3、掌握醫(yī)院環(huán)境的調(diào)節(jié)。4、掌握醫(yī)院內(nèi)常見的不安全因素及防范措施。醫(yī)院環(huán)境的要求(一)高質(zhì)量的物理環(huán)境(二)舒適愜意的心理社會環(huán)境(三)安全的生物環(huán)境溫度適宜的病室溫度一

7、般為18-20，新生兒室、老年科病室以及檢查、治療時(shí)應(yīng)略高，以22-24為宜。適宜的室溫可使患者感到舒適、安寧、減少體力消耗，有利于患者休息和醫(yī)療護(hù)理工作的進(jìn)行 。濕度適宜的病室濕度為50%-60%，病室濕度一般指相對濕度而言，即一定溫度條件下，在單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)所含的百分比。 通風(fēng)通風(fēng)可保持空氣清新、調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度、增加患者的舒適感、降低室內(nèi)空氣污染等。在冬季，通風(fēng)時(shí)間可根據(jù)溫差和風(fēng)力大小適當(dāng)掌握，一般開窗30分鐘左右，通風(fēng)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者，避免吹對流風(fēng)，以免著涼 。 采光病室采光有自然光源和人工光源兩種。日光是維持人類健康的要素之一，如：日光中的紫外線有強(qiáng)大的

8、殺菌作用，并可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。人工光源常用于滿足夜間照明及平時(shí)特殊檢查和治療的需要。 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同需要對光線進(jìn)行調(diào)節(jié)。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的燈光要明亮。音響音響是指聲音存在的情況。病室內(nèi)必須保持安靜，避免噪聲。 噪聲使人感到疲倦不安，影響休息和睡眠。 根據(jù)WHO規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度在35-40dB。 護(hù)理人員應(yīng)做到：四輕空間每個(gè)人度需要一個(gè)適合其成長的、發(fā)展及活動的空間。為病人安排空間時(shí)，必須考慮這些因素，在醫(yī)院條件許可的情況下，盡可能的滿足病人的需要，讓他們對環(huán)境有某些控制力。為了方便操作和護(hù)理，以及為了病人的有適當(dāng)?shù)目臻g，病間距離不得少于1

9、米。裝飾現(xiàn)在醫(yī)院的裝飾可根據(jù)病室的不同需求來選擇適當(dāng)?shù)念伾?。綠色使人有清涼感，適于發(fā)熱的病人?；遗c藍(lán)色有安撫鎮(zhèn)靜的功能。黃色有興奮刺激的作用，對抑郁的病人有療效。藍(lán)綠色可令注意力集中。一、說話輕:(聲音不可過大，也不可使用耳語）二、走路輕：（ 腳步輕巧）三、操作輕：（ 操作時(shí)動作輕穩(wěn)，盡量避免物品與器械的相互碰撞）四、關(guān)門輕:總結(jié)1、溫度 ：1820/22-24（室溫計(jì)）2、濕度：5060%（濕度計(jì)）3、通風(fēng)：30分鐘4、采光：（日光、燈光）5、音響：3540dB（四輕）6、空間：床距不得小于1米、7、裝飾：各種顏色一、人際關(guān)系：1、護(hù)患關(guān)系（語言、行為、操作、態(tài)度）2、患患關(guān)系3、患者與其

10、他人關(guān)系（其他醫(yī)務(wù)人員、家屬）二、醫(yī)院的規(guī)則醫(yī)院常見的不安全因素及防范1、物理性損傷及預(yù)防2、化學(xué)性損傷及預(yù)防 3、生物性損傷及預(yù)防 4、醫(yī)源性損害及預(yù)防 （1）機(jī)械性損傷跌傷、撞傷、阻塞（2）溫度性損傷 燙傷、燒傷、灼傷、凍傷（3）壓力性損傷 壓瘡、氣壓傷、肺水腫（4）放射性損傷 放射性皮炎、皮膚潰瘍壞死具備藥理知識、掌握保管藥療原則、嚴(yán)格“三查七對”：操作前查、操作中查、操作后查（七對）床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間注意配伍禁忌、觀察用藥后反應(yīng)微生物及昆蟲造成的傷害：預(yù)防原則：控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)危重患者的護(hù)理，增強(qiáng)患

11、者的體質(zhì)醫(yī)源性損害：由于醫(yī)護(hù)人員言談及行為上的不慎，或操作上的不當(dāng)、失誤而造成的患者心理或生理上的損害。習(xí)題1、對健康與疾病關(guān)系的認(rèn)識，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.健康是動態(tài)的 B.健康和疾病沒有明顯的界限C.健康不是絕對的 D.人們對健康的認(rèn)識都是一致的E. 健康疾病是動態(tài)的，辯證的( D )2、下列對醫(yī)院環(huán)境描述正確的是：A.新生兒室的室內(nèi)溫度以1820 B.應(yīng)該給病人創(chuàng)造和諧的氣氛和良好的人際關(guān)系C.WHO規(guī)定白天醫(yī)院較理想的聲音為4050dBD.病室內(nèi)的相對濕度以60%70%為宜E. 護(hù)士對病室內(nèi)病友構(gòu)成的團(tuán)體氣氛不應(yīng)干預(yù)(B)3、病室溫度過低病人會感到：A.肌肉緊張B.感到煩躁C.頭暈、食欲減退D.悶熱、難受E.呼吸道黏膜干燥(A)