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支氣管擴(kuò)張 （一）基本概念：支擴(kuò)是 指直徑大于2mm中等大小的近端的支氣管由于管壁的肌肉和彈力組織破壞引起的異常擴(kuò)張性疾病。（二）主要特征：多見(jiàn)于兒童及青年，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和/或反復(fù)咯血。一、概述二、病因和發(fā)病機(jī)制（一）支氣管-肺組織感染（二）支氣管阻塞（三）支氣管先天性發(fā)育障礙和遺傳因素（四）全身性疾病四、臨床表現(xiàn)（一）癥狀： 慢性經(jīng)過(guò)，發(fā)病年齡多見(jiàn)于兒童及青年，典型癥狀為慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血及反復(fù)肺部感染，追問(wèn)病史在兒童期有麻疹、百日咳、肺炎等遷延不愈病史。（二）體征： 早期或干性支擴(kuò)可無(wú)異常體征，病變嚴(yán)重時(shí)可于下胸部、背部聞及較粗濕性啰音，部分伴有杵狀指（趾）。五、輔助檢查1、胸片：成串成簇的囊樣改變或沿支氣管分布的卷發(fā)樣陰影。2、支氣管碘油造影：是診斷支擴(kuò)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。3、胸CT：尤其是HRCT可取代碘油造影。4、纖支鏡：六、治療防治原則：（一） 、防治呼吸道反復(fù)感染（二） 、保持呼吸道通暢（三） 、必要時(shí)手術(shù)切除。1下列哪一項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張癥中最常見(jiàn)的過(guò)去史：A.有鼻竇炎史 B.肺結(jié)核史 C.支氣管哮喘史 D.幼時(shí)有麻疹或百日咳病史 E.矽肺史2.支氣管擴(kuò)張癥最主要的臨床表現(xiàn)是：A.咳嗽、胸痛 B.發(fā)熱、盜汗 C.呼吸困難D.咳大量膿痰或反復(fù)咯血 E.肺不張3. 支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：A.反復(fù)咯血 B

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