衛(wèi)生院新農(nóng)合工作制度樣本

1、新農(nóng)合工作制度1、認(rèn)真履行職責(zé)，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè) 務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2、愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按只完成本職工 作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。3、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效 率。工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。4、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、 上報工作。5、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng) 癱瘓者，追究當(dāng)事者責(zé)任。6、本制度由醫(yī)院合作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查。新農(nóng)合工作職責(zé)1、在市新農(nóng)合、分管院長的具體指導(dǎo)下工作。2、 擬訂醫(yī)院合作醫(yī)療管理制度、辦法

2、、年度工作計劃等，經(jīng) 批準(zhǔn)后組織實(shí)施。3、依據(jù)新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，管理、監(jiān)督院內(nèi)各部門貫徹落實(shí) 情況。4、按照有關(guān)規(guī)定做好政策咨詢、宣傳工作及院內(nèi)相關(guān)人員的培 訓(xùn)等協(xié)調(diào)服務(wù)工作。5、對就診的參合患者身份、病種進(jìn)行核實(shí)，住院費(fèi)用審核補(bǔ)償。6、做好新農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確提供參 合患者就診及用信息，按時報送補(bǔ)償結(jié)算資料，向市農(nóng)合辦提供 相關(guān)資料及賬目清單。7、負(fù)責(zé)管理出院人員的留檔資料，每月公示全院參合人員醫(yī)藥 費(fèi)用報銷情況。8、接受參合農(nóng)民有關(guān)合作醫(yī)療的查詢、咨詢和投訴。9、不斷總結(jié)工作中的問題和經(jīng)驗(yàn)，向上級提出改進(jìn)和完善合作 醫(yī)療工作的建議和意見。10、對各科的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、

3、醫(yī)藥費(fèi)用等情況進(jìn)行管理、監(jiān)督 和考核。11、完成醫(yī)院、市農(nóng)合辦交辦的其它工作。新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度1、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合制度的規(guī)定，定期對臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn). 使其掌握新農(nóng)合的基本政策、管理制度、管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療 服務(wù)行為。2、定期對窗口結(jié)算人員進(jìn)行操作及政策培訓(xùn)，使其熟練掌握各 種 農(nóng)合信息平臺操作流程，及時掌握農(nóng)合新動態(tài)，為參合患者 提供準(zhǔn)確、便捷的結(jié)算服務(wù)。3、對重點(diǎn)科室人員進(jìn)行專門培訓(xùn)。4、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。5、定期考核各類人員對新農(nóng)合政策、規(guī)定的掌握情況。6、積極參加上級部門舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握 農(nóng)合新政策、規(guī)定，在院內(nèi)組織實(shí)施。7、做好參合患

4、者的政策宣傳、解釋、說明工作。新農(nóng)合財務(wù)管理制度1、認(rèn)真執(zhí)行財經(jīng)政策及合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度。2、負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的財務(wù)處理工作，做到賬、證、表三相符, 會計 賬目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)，內(nèi)容真實(shí)、記載清晰。3、每天審核、匯總、清理結(jié)算賬目，確保賬目清晰、完整、 準(zhǔn)確，每月按要求定時到市農(nóng)合辦上報我院墊付合作醫(yī)療資金 的有關(guān)資料。做到賬目日清月結(jié)，確保賬目無誤。4、每月及時與市農(nóng)合辦結(jié)算我院合作醫(yī)療墊付資金，并將撥款 收據(jù)交院財務(wù)科。5、按月編制財務(wù)報表，并做好各種資料、信息的匯總上報工作。6、做好財務(wù)檔案的裝訂、整理和保管工作。7、做好醫(yī)院、市農(nóng)合辦交辦的其它工作。新農(nóng)合績效考核辦法為及時評估和考核新農(nóng)合

5、工作情況，建立有效的績效激勵機(jī) 制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)功能，確保新農(nóng)合在我院的健 康運(yùn)行，根據(jù)吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法 的要求，特制定本辦法：一、考核目的 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量， 完善服務(wù)功能，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高醫(yī)療 保障水平，確保我院新農(nóng)合制度健康、可持續(xù)發(fā)展。二、考核方法1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量考核的各項(xiàng)內(nèi)容，一 是 成立以院領(lǐng)導(dǎo)為主的領(lǐng)導(dǎo)小組，二是成立質(zhì)量考核小組，考 核小組在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量考核工作，并接受 群眾監(jiān)督。2、嚴(yán)格考核，務(wù)求實(shí)效?？己藞猿挚陀^公正、民主公開、注 重實(shí) 效的原則，實(shí)行領(lǐng)

6、導(dǎo)評議和群眾評議相結(jié)合，堅持日?？?核與定期考核相結(jié)合的辦法。考核分平時考核和年度考核。平時 考核由院考核小組深入科室，與患者面對面，采取一看、二聽、 三走訪等多種形式，對所在科室農(nóng)合管理情況進(jìn)行量化考核，考 核結(jié)果要明確記載。年度考核在每年年末進(jìn)行，年度考核以平時 考核為基礎(chǔ)。三、考核內(nèi)容和量化標(biāo)準(zhǔn)1、考核內(nèi)容主要為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范。主要為病人入院 管理（入院登記情況，身份、病種初審情況等）、住院管理（合理檢查、合理治療、合理用藥，醫(yī)療文書書寫、病人知情 同意、收費(fèi)情況等）、出院管理（出院資料齊全、結(jié)算及時準(zhǔn) 確）、政策學(xué)習(xí)（業(yè)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的知曉度）。2、對所考核內(nèi)容進(jìn)行逐一打分，四項(xiàng)考核分值相加后為科室 本月考核總分，其中入院管理、住院管理、出院管理、政策 學(xué)習(xí)，分別占考核總分的20%、30%、20%、30%。四、考核結(jié)果1、每月一次的質(zhì)量考核結(jié)果，直接與科室當(dāng)月的績效工資分 配掛鉤，考核總分每下降一個百分點(diǎn)，扣除當(dāng)月效益工資的1%。2、凡因違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療爭議、