黑龍江主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級(jí)（師）資格試題

1、黑龍江主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級(jí)（師）資格試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、16個(gè)月女娶，2周前全身皮膚出疹，23d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A腸道病毒感染B猩紅熱C風(fēng)疹D藥疹E麻疹 2、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A二尖瓣狹窄程度減輕B發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C合并主動(dòng)脈瓣狹窄D合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E進(jìn)入右心功能不全期3、照片上兩相鄰組織影像界限的清楚程度稱A銳

2、利度B模糊度C對(duì)比度D失真度E粒狀度 4、下述各項(xiàng)不符合ARDS病理生理的是A肺順應(yīng)性增加B肺間質(zhì)水腫C肺內(nèi)分流增加D肺泡萎陷E肺透明膜形成5、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖/級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A心力衰竭 B嚴(yán)重心律失常 C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常 D心臟性猝死 E心源性休克 6、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纖維化 D角膜微粒沉著 E光過敏 7、患者，男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日以來由于勞累，出現(xiàn)頭疼，惡心想吐，心悸多汗，視力模糊，

3、BP 260/120mmHg，此時(shí)應(yīng)診斷為A惡性高血壓B高血壓危象C高血壓腦病D腎性高血壓E老年人高血壓 8、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個(gè)月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能的診斷為A胃多發(fā)潰瘍B幽門管潰瘍C十二指腸潰瘍D復(fù)合性潰瘍E難治性潰瘍 9、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項(xiàng)中不正確的是A吸收B纖維化C癌變D鈣化和骨化E液化 10、患者，女，56歲。腹脹、雙下肢水腫入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：清蛋白正常。該患者發(fā)生水腫的原因可能是A右心衰竭B肝

4、硬化C下腔靜脈阻塞D上腔靜脈阻塞E腹腔結(jié)核11、風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段咸魚鉤樣改變，目前正確的治療措施是A停用地高辛B減少地高辛用量C增加地高辛用量D繼續(xù)給予地高辛原劑量E改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg 12、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是A早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療B早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展C堅(jiān)持單一用藥D小劑量開始，緩慢遞增，不求全效E長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻止病情進(jìn)展 13、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A肌酸磷酸激酶(CPK)

5、 BCPK-MM亞型：MM3/MM1比值 CCPK-MB Da-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH) E血清肌紅蛋白14、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A心室顫動(dòng) B陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 C心房顫動(dòng) D心房撲動(dòng) E心室撲動(dòng) 15、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A咳嗽B咳粉紅色泡沫痰C活動(dòng)后氣短D心悸E夜間心絞痛 16、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A0.1U/(kgB0.2U/(kgC0.3U/(kgD0.4U/(kgE0.5U/(kg 17、有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列各項(xiàng)中不正確的是A左主支氣管狹長(zhǎng)

6、，引流不暢，故左肺較右肺多見B常為單發(fā)C坐位時(shí)下葉后基底段多見D仰臥位時(shí)下葉背段或上葉后段好發(fā)E右側(cè)位時(shí)右上葉前段多見 18、急性糜爛性胃炎的主要發(fā)病機(jī)制為A白三烯合成增加B前列腺素合成減少C直接破壞黏膜屏障D黏液分泌減少E胃黏膜缺血 19、一位43歲女教師，時(shí)常頭暈、頭痛，心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進(jìn)，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮狀滲出，以下臨床診斷正確的一項(xiàng)是A高血壓病2級(jí)高度危險(xiǎn)組B高血壓病3級(jí)低度危險(xiǎn)組C高血壓病2級(jí)中度危險(xiǎn)組D高血壓病3級(jí)極高度危險(xiǎn)組E高血壓病2級(jí)低度危險(xiǎn)組 20、下列不引起混合性呼吸困難的為A重癥肺結(jié)核B重癥肺炎C慢性阻塞性肺氣腫D彌漫性肺間質(zhì)疾

7、病E大量胸腔積液 21、關(guān)于第一心音，下述錯(cuò)誤的是A標(biāo)志著心室收縮開始B與心尖沖動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)C聲音較低鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)D半月瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)形成E心尖部聽診最清楚 22、下列物質(zhì)中不能與二硝基苯肼試劑反應(yīng)的是_。A苯甲酸B苯甲酮C乙酰乙酸乙酯D乙醛23、男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮A高血壓危象 B皮質(zhì)醇增多癥 C原發(fā)性醛固酮增多癥 D嗜鉻細(xì)胞瘤 E主動(dòng)脈縮窄 24、舒張?jiān)缙诒捡R律常見于以下疾病，除外A心力衰竭B急性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D擴(kuò)張型心肌病E重癥心

8、肌炎25、下列試劑能與硝酸鈰溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是_。A丙酮B丙烯C乙酸乙酯D乙醇二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、當(dāng)溶液中存在另一種配位劑L時(shí)，若aM(L)=1，表示_。AM與L不發(fā)生反應(yīng)BM與L發(fā)生的反應(yīng)很嚴(yán)重CM與L反應(yīng)小DM與L發(fā)生配位反應(yīng) 2、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是A心電圖 B胸片 C血沉 D血清病毒中和抗體 E超聲心動(dòng)圖3、60歲男性冠心病患者，稍事

9、活動(dòng)后即可有心悸、氣短，其心功能分級(jí)為A心功能級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能級(jí)E心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫 4、某二尖瓣狹窄患者發(fā)生大咯血，以下藥物不宜應(yīng)用的是A硝酸甘油B卡托普利C垂體后葉素D卡巴克洛E硝苯地平5、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是A30%的正常人都可以出現(xiàn)B并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C是快速性房性心動(dòng)過速的先兆D其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E通常無須治療 6、美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)是_。AANSIBJISCBSDNF 7、患者，男，78歲，肺癌，發(fā)熱，寒顫，皮膚廣泛瘀斑，考慮存在DIC，應(yīng)用肝素治療，肝素抗凝的主要機(jī)制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子X的激活C促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D增

10、強(qiáng)抗凝血酶活性E抑制血小板聚集 8、重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為A心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯B房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥C心絞痛與暈厥D快速心律失常和心力衰竭E猝死與心源性休克 9、在國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)與編號(hào)GB/T 18883-2002中，GB/T是指_。A強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)B推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)C推薦性化工部標(biāo)準(zhǔn)D強(qiáng)制性化工部標(biāo)準(zhǔn) 10、下列物質(zhì)不能與亞硝酸反應(yīng)的是_。A脂肪胺叔胺B脂肪族仲胺C脂肪族伯胺DN，N-二甲基苯胺11、不能與三氯化鐵試液產(chǎn)生顏色變化的是_。A苯酚B鄰苯二酚C苯甲醇D乙酰乙酸乙酯 12、在肺心病與風(fēng)心病鑒別中，下列各項(xiàng)中沒有意義的是A有無風(fēng)濕熱病史B肺部有無啰音C心電圖P波形態(tài)D

11、胸部x線檢查E心臟雜音的強(qiáng)度 13、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是A心電圖B測(cè)肘靜脈壓C漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)D胸部X線E超聲心動(dòng)圖14、心肌梗死的最基本病因是A冠狀動(dòng)脈栓塞B冠狀動(dòng)脈炎癥C冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D冠狀動(dòng)脈先天性畸形E冠狀動(dòng)脈痙攣 15、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A甲狀腺功能亢進(jìn)癥B肥厚型心肌病C冠狀動(dòng)脈畸形D二尖瓣狹窄E主動(dòng)脈瓣狹窄 16、患者，女，48歲，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是A三度房室傳導(dǎo)阻滯B心室顫動(dòng)

12、C心臟停搏D心房顫動(dòng)E室速 17、我國(guó)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為_類。A5B8C13D15 18、一位心臟驟停的患者到了急診室，輔助通氣(30/min)心臟復(fù)蘇進(jìn)行中，氣管插管已置入，靜脈通路已建立，下一步治療應(yīng)選用A10%氯化鈣5ml靜脈注射B腎上腺素1mg靜脈注射C同步心臟起搏D靜脈給予NaHCO3(1mEq/kg)E多巴胺5mg靜脈滴注 19、患者，女，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈A普大型B燒瓶狀C靴形D梨形E心底部濁音界增寬 20、患者，男，52歲，高血壓病史15年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅泡沫樣痰。查體：雙肺底水泡音，該患者的診斷可能是A肺結(jié)

13、核B心力衰竭C支氣管擴(kuò)張癥D肺癌E肺炎 21、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是A腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見C腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見 22、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段A心尖區(qū)第一心音降低 B肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn) C室性期前收縮 D勞力性呼吸困難 E夜間陣發(fā)性呼吸困難23、支氣管擴(kuò)張癥的病理生理學(xué)改變正確的是A擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動(dòng)-靜脈分流，同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧B限制性為主的混合性通氣障礙C晚期動(dòng)脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈型呼吸衰竭D易早期發(fā)生低氧血癥E很少出現(xiàn)肺