中級衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)外科學主治醫(yī)師中級模擬題2021年38-真題-無答案

1、中級衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)外科學主治醫(yī)師(中級)模擬題2021年(38)(總分100，考試時間120分鐘)A1/A2題型.視神經(jīng)的血供來源于A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.眼動脈D.脈絡膜前動脈E.以上都不對.供應視交叉的動脈不包括A.大腦前動脈B.前交通動脈C.大腦后動脈D.后交通動脈E.基底動脈.下列對三叉神經(jīng)的走行及其鄰近結構的描述中，錯誤的是A.位于小腦幕附著緣之下，向前外側走行B.越過巖骨崎后進入 Meckel腔，與半月神經(jīng)節(jié)相連C.向后下彎曲行于腦橋旁，穿腦橋臂根部入腦D.腦橋臂接受小腦前下動脈供血E.與小腦上動脈的接觸被認為是三叉神經(jīng)痛的病因4.海綿竇綜合征受累的腦神經(jīng)是A.第m、IV

2、、V、V:腦神經(jīng)受累B.第I、n腦神經(jīng)受累C.第口、皿腦神經(jīng)受累D.第IX、X腦神經(jīng)受累E.第XI、刈腦神經(jīng)受累.患者男，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴耳聾1個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側膝跟腱反向活躍，右側巴氏征陽性。左下肢共濟失調(diào)，Romber征(+),往左側傾倒。定位診斷在A.左側小腦B.左側橋小腦角C.腦干D.枕部E.右側基底節(jié)區(qū).出現(xiàn)顆葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是A.患側瞳孔逐漸擴大B.患側瞳孔逐漸縮小C.雙側瞳孔散大D.雙側瞳孔縮小E.雙側瞳孔大小多變.脊髓前動脈大多由哪支動脈發(fā)出A.椎

3、動脈.基底動脈C.小腦后下動脈D.小腦上動脈E.大腦后動脈.下列神經(jīng)血管哪個不經(jīng)過頸靜脈孔出顱A.舌咽神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.副神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.乙狀竇.關于面、聽神經(jīng)的走行及其鄰近結構，下列選項不正確的是A.在腦橋下緣與橄欖體間出入腦B.自腦干向外側稍向上行經(jīng)內(nèi)耳門入內(nèi)耳道C.小腦前下動脈起始部及分支在腦橋小腦池內(nèi)D.迷路動脈、側隱窩靜脈和巖上靜脈也在腦橋小腦池內(nèi)E.兩者的解剖特點，可因病變而同時受累.顱后窩手術中，為避免損傷椎動脈，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁0.5cm 內(nèi)1.0cm 內(nèi)2.0cm 內(nèi)1.5cm 內(nèi)2.5cm 內(nèi).患者男，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴耳聾1個月。查體：眼

4、底視盤水腫，左耳聽力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側膝跟腱反向活躍，右側巴氏征陽性。左下肢共濟失調(diào)，Romber征(+),往左側傾倒。頭顱MRI檢查：左側橋小腦角占位病變； X線檢查：患側內(nèi)聽道擴大 3mm o手術治療入路應 采取A.遠外側入路B.小腦幕上、下聯(lián)合入路C.翼點入路D.枕下乙狀竇后入路E.經(jīng)小腦幕上入路.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結構除視神經(jīng)外還有A.動眼神經(jīng)B.眶動脈C.外展神經(jīng)D.眼動脈E.滑車神經(jīng).頭皮的血管、神經(jīng)主要位于A.顱骨外膜B.皮膚C.淺筋膜D.腱膜下疏松結締組織E.帽狀腱膜.關于枕骨大孔的解剖學特點，下列錯誤的是A.

5、位于顱中窩的中央靠近顱后窩B.下緣相當于延髓與脊髓的交界處C.前部及前上方為延髓D.后上方為小腦蚓錐及側方的小腦扁桃體E.下方為頸髓.患者男，25歲。因車禍傷致頭痛、右眼失明1天入院。查體：神志清醒，右眼無光感。頭顱CT提示右側視神經(jīng)管內(nèi)壁骨折。右眼失明最可能的原因是A.右側視束受損B.左側視束受損C.右側視交叉受損D.右側視神經(jīng)受損E.左側枕葉視覺中樞受損.患者男，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴耳聾1個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側膝跟腱反向活躍，右側巴氏征陽性。左下肢共濟失調(diào)，Romber征(+),往左

6、側傾倒。術中應注意保護的結構是Labbe 靜脈IV腦神經(jīng)C.大腦后動脈D. IX、X腦神經(jīng)E.出腦神經(jīng).海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關系A.位于顱神經(jīng)內(nèi)側B.位干顱神經(jīng)外側C.位于顱神經(jīng)上方D.位于顱神經(jīng)下方E.位干顱神經(jīng)后方.展神經(jīng)通過哪個孔道進入海綿竇A.破裂孔B.內(nèi)聽道C.頸靜脈孔D. Dorello 管E.小腦幕裂孔.有關枕骨大孔區(qū)重要的血管、神經(jīng)分布特點，下列不正確的是A.硬腦膜竇沿枕骨大孔邊緣分布，稱為邊緣竇B.椎動脈經(jīng)枕骨大孔入顱C.發(fā)自椎動脈的脊髓后和脊髓前動脈均不通過枕骨大孔D.舌下神經(jīng)穿舌下神經(jīng)管出顱E.副神經(jīng)上行在椎動脈后方，經(jīng)枕骨大孔入顱后窩.患者女，35歲

7、。頭痛、雙眼視物模糊 2個月入院。查體：神志清。雙眼視力 0.4,眼底 正常。頭顱 MRI提示鞍結節(jié)腦膜瘤可能性較大，腫瘤后界位于垂體柄前方。擬行右側翼點 入路腫瘤切除術，術中探查與腫瘤關系最密切的結構是A.右側頸內(nèi)動脈B.垂體柄C.右側眼動脈D.雙側視神經(jīng)E.前交通動脈.患者男，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴耳聾1個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側膝跟腱反向活躍，右側巴氏征陽性。左下肢共濟失調(diào)，Romber征(+),往左側傾倒。術后常見的并發(fā)癥是A.失語B.大小便功能障礙C.吞咽嗆咳D.失讀E.失用.視網(wǎng)膜

8、的神經(jīng)節(jié)細胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進入對側視束A.顆側B.鼻側C.上半部D.下半部E.全部.下列對視神經(jīng)與視交叉區(qū)解剖學特點的描述中，不正確的是A.視神經(jīng)自視盤后方到內(nèi)口為顱內(nèi)段，自內(nèi)口到視交叉前緣為顱外段B.視交叉位于視交叉池，內(nèi)有視神經(jīng)、視交叉、眼動脈C.視交叉池的上面與終板池的前下部相接D.視交叉池的兩側方以一層蛛網(wǎng)膜與頸內(nèi)動脈池相隔E.視交叉和垂體柄的血供依靠視交叉池內(nèi)的多支小動脈.下列對斜坡區(qū)毗鄰結構的描述中，不正確的是A.巖下竇在斜坡頭端側方，左右側顆骨巖縫與基枕骨之間的硬膜內(nèi)B.基底竇位于斜坡骨質之下，硬腦膜之上C.基底竇自斜坡向上延伸至鞍背根部D.基底竇自斜坡向上延伸至鞍背根部E.

9、在斜坡的背方，自下而上為延髓和腦橋.患者男，21歲。因車禍傷致左眼球搏動性突出4天入院。查體：神志清醒，左眼球突出、球結膜水腫，視力 0.5,眼球固定，聽診左額部、左眼眶及左顆部可聞及與脈搏一致的連續(xù) 雜音。頭顱CT提示左側眼球突出、左側眼上靜脈增粗、海綿竇顯影。左眼搏動性突出最可能的原因是A.左側海綿竇內(nèi)動眼神經(jīng)受損B.左側海綿竇內(nèi)展神經(jīng)受損C.左側海綿竇內(nèi)滑車神經(jīng)受損D.左側海綿竇內(nèi)三叉神經(jīng)受損E.左側眼上靜脈回流障礙.患者男，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴耳聾1個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側膝跟腱反

10、向活躍，右側巴氏征陽性。左下肢共濟失調(diào)，Romber征(+),往左側傾倒。通過小腦橋角區(qū)的腦神經(jīng)及動脈包括A.大腦后動脈B.基底動脈C.中間神經(jīng)D.展神經(jīng)E.副神經(jīng).顱后窩手術中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)，主要是為避免損傷A.延髓B.小腦扁桃體C.上頸髓D.椎動脈E.環(huán)竇.下列對海綿竇解剖位置的描述中，不正確的是A.位于顱前窩靠近顱中窩的兩側B.前部至眶上裂，與視神經(jīng)管和頸內(nèi)動脈床突上段相鄰C.后部達顆骨巖部尖端，與頸內(nèi)動脈管和半月神經(jīng)節(jié)相鄰D.內(nèi)側壁與垂體、蝶鞍、蝶竇相鄰E.上外側鄰大腦顆葉，下壁為蝶骨，與圓孔、卵圓孔相鄰.下列斜坡區(qū)重要血管、神經(jīng)的分布特點，錯誤的是A.

11、在斜坡下端，兩側的椎動脈合成基底動脈B.基底動脈自下向上發(fā)出小腦前下、小腦上-和大腦后動脈C.展神經(jīng)在斜坡與腦橋基底之間向斜上方走行在腦橋前池中D.聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)分別與斜坡的頭端、尾端鄰近E.舌咽、迷走、面聽神經(jīng)均走行在斜坡側方的腦池內(nèi).患者女，50歲。因左側頸肩部疼痛 3年，加重伴左側肢體乏力 5個月入院。查體：神志 清。左側肢體肌力IV級。頭顱 MRI提示枕骨大孔區(qū)腦膜瘤可能性較大，腫瘤位于枕骨大孔 區(qū)左后方。擬行枕下后正中入路腫瘤切除術，開顱時易損傷的重要結構是A.左側小腦后下動脈B.左側椎動脈C.左側枕動脈D.左側小腦前下動脈E.左側副神經(jīng).在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失

12、見于A.視交叉以前一側視神經(jīng)損傷B.視交叉損傷一側視束損傷一側視放射損傷一側枕葉皮質損傷.有關海綿竇的內(nèi)部解剖結構，下列錯誤的是A.外壁內(nèi)自上而下是動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支和上頜支B.頸內(nèi)動脈海綿竇段的血管為動靜脈相互交織呈海綿狀C.海綿竇段動脈分為后升段、后曲段、水平段、前曲段和前升段D.頸內(nèi)動脈海綿竇段有腦膜垂體動脈干、海綿竇下動脈和McConnell垂體被膜動脈E.手術常用的三角是 Parkinson、Mullan及內(nèi)側三角.有部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的是A.舌下神經(jīng)B.副神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.三叉神經(jīng).患者男，35歲。因聲音嘶啞1年，加重伴左耳鳴半年入院。查體

13、：神志清醒，左耳聽力 下降，聲音嘶啞，懸雍垂右偏。其定位診斷在A.左側橋小腦角B.左側小腦C.腦干D.枕骨大孔區(qū)E.左側頸靜脈孔區(qū).海綿竇解剖中著名的 Parkinson三角位于A.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.前床突與動眼神經(jīng)之間D.前床突與后床突之間E.后床突與床突間韌帶之間. 一般情況下，三叉神經(jīng)運動根位于感覺根的A.前內(nèi)側B.后內(nèi)側C.前外側D.后外側E.以上都不是.與斜坡關系密切的腦池不包括A.鞍上池B.腦橋前池C.延髓前池D.小腦延髓外側池E.小腦腦橋池.展神經(jīng)的走行及毗鄰，下列錯誤的是A.起始部位于面神經(jīng)外側B.沿基底動脈外側上行于腦橋前池C

14、.起于腦橋下緣的橋延溝D.經(jīng)Dorello管進入海綿竇后部E.在腦橋腹側面走行時與小腦前下動脈關系密切.海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈位于腦神經(jīng)的A.內(nèi)側B.外側C.上方D.下方E.后方.患者女，45歲。因車禍傷致視物成雙1個月入院。查體：神志清醒，左眼瞳孔對光反射消失，左眼球外展位。其視物成雙最可能的原因是A.左側視神經(jīng)受損B.左側展神經(jīng)受損C.左側動眼神經(jīng)受損D.左側滑車神經(jīng)受損E.右側內(nèi)囊受損B1題型.交感神經(jīng)支配的肌肉是A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開大肌.枕大孔側方為A.延髓B.腦橋C.小腦蚓錐D.小腦扁桃體E.頸髓.枕大孔下方為A.延髓B.腦橋C.小腦蚓錐D.小腦扁桃體E.

15、頸髓.枕骨大孔前部及前上方為A.延髓B.腦橋C.小腦蚓錐D.小腦扁桃體E.頸髓.枕骨大孔后上方為A.延髓B.腦橋C.小腦蚓錐D.小腦扁桃體E.頸髓.滑車神經(jīng)支配的肌肉是A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開大肌.動眼神經(jīng)支配的肌肉是A.上斜肌.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開大肌A3/A4型題1.患者女，45歲。頭痛6個月，左側面部麻木、復視 2個月。查體：左眼視力 0.8,左側瞳 孔4mm,對光反射消失，左側眼球固定，角膜反射遲鈍，左面部淺感覺減退，左側顆肌萎縮。術后常見的并發(fā)癥是A.癲癇B.大小便功能障礙C.吞咽嗆咳D.提肩無力E.伸舌偏斜2.患者女，45歲。頭痛6個月

16、，左側面部麻木、復視 2個月。查體：左眼視力 0.8,左側瞳 孔4mm,對光反射消失，左側眼球固定，角膜反射遲鈍，左面部淺感覺減退，左側顆肌萎縮。通過海綿竇區(qū)的腦神經(jīng)及動脈包括A.大腦后動脈B.基底動脈C.中間神經(jīng)D.展神經(jīng)E.副神經(jīng)3.患者男，42歲。雙手麻木伴左上肢肌肉萎縮 3年，右手溫度感覺減退 1年余。查體：右 半身頸2以下痛溫覺減退，左上肢肌肉萎縮，肌力IV級。頭顱 MRI檢查：左側下斜坡至枕 骨大孔腦膜瘤可能性大。手術治療入路采取A.遠外側入路B.小腦幕上、下聯(lián)合入路C.顆下經(jīng)小腦幕入路D.枕下乳突后入路E.經(jīng)小腦幕上入路4.患者男，42歲。雙手麻木伴左上肢肌肉萎縮 3年，右手溫度

17、感覺減退 1年余。查體：右 半身頸2以下痛溫覺減退，左上肢肌肉萎縮，肌力IV級。頭顱 MRI檢查：左側下斜坡至枕 骨大孔腦膜瘤可能性大。術中易損傷的重要結構是A. Labbe 靜脈B.小腦上動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.頸內(nèi)動脈.患者男，42歲。雙手麻木伴左上肢肌肉萎縮 3年，右手溫度感覺減退 1年余。查體：右 半身頸2以下痛溫覺減退，左上肢肌肉萎縮，肌力IV級。頭顱 MRI檢查：左側下斜坡至枕 骨大孔腦膜瘤可能性大。術后最嚴重的并發(fā)癥是A.癲癇B.大小便功能障礙C.腦干損傷D.提肩無力E.伸舌偏斜.患者女，45歲。頭痛6個月，左側面部麻木、復視 2個月。查體：左眼視力 0.8,左側瞳 孔4mm,對光反射消失，左側眼球固定，角膜反射遲鈍，左面部淺感覺減退，左側顆肌萎縮。定位診斷在A.左側小腦B.左側海綿竇C.腦干D.枕部E.右側基底節(jié)區(qū).患者男，42歲。雙手麻木伴左上肢肌肉萎縮 3年，右手溫度感覺減退 1年余。查體：右 半身頸2以下痛溫覺減退，左上肢肌肉萎縮，肌力IV級。頭顱 MRI檢查：左側下斜坡至枕 骨大孔腦膜瘤可能性大。通過下斜坡區(qū)的腦神經(jīng)及動脈包括A.大腦后動脈.椎動脈C.中間神經(jīng)D.展神經(jīng)E.動眼神經(jīng).患者女，45歲。頭痛6個月，左側面部麻木、復視 2個月。查體：左眼視