穴位貼敷療法分析

1、關于穴位貼敷療法分析第一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 起源與發(fā)展 穴位貼敷療法的應用在我國有著悠久的歷史。早在原始社會時期人們用樹葉、草莖等涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛并止血，甚至可以加速傷口的愈合，這可看作是中藥貼敷治病的起源。第二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 起源與發(fā)展 1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著五十二病方中有“蚖.以薊印其中顛”的記載即用芥子泥貼敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療的蛇咬傷。第三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 起源與發(fā)展 春秋戰(zhàn)國時期黃帝內經.靈樞.經脈篇記載“足陽明

2、之筋頦(ke)筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻(pi)，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者”,被后世譽為膏藥之始,開創(chuàng)了現(xiàn)代膏藥之先河。第四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 起源與發(fā)展 晉唐時期，隨著針灸學的發(fā)展，醫(yī)家把外敷與經絡腧穴的功效結合，出現(xiàn)了穴貼敷療法。 晉代葛洪肘后救急方 唐代孫思邈孫真人海上方記載臍貼治療小兒夜啼癥 此后穴位貼敷療法的應用日漸廣泛第五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 起源與發(fā)展 穴位貼敷療法不但國內影響廣泛，在國外也逐漸興起，如德國慕尼黑大學醫(yī)學部發(fā)明的避孕膏，貼敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正株式會社研制的中藥貼膏

3、深受人們的歡迎，如溫經活血止痛的辣椒膏等。第六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 穴位貼敷療法，是一種中醫(yī)臨床常用的外治方法。是以中醫(yī)經絡學說為理論依據(jù)，根據(jù)治療需要將各種不同的藥物制成相應的劑型，貼敷于患處或一定的穴位上，通過藥力作用于肌表，傳于經絡、臟腑，達到治療目的的一種方法（治療肌表疾病、經絡臟腑疾?。┑谄邚垼琍PT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部充血發(fā)泡甚至化膿如灸瘡，此時又稱為天灸或自灸（三伏天、三九天）現(xiàn)代也稱為發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于臍中（神闕穴），通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。第八張，PPT共四十

4、八頁，創(chuàng)作于2022年6月 三伏天 伏是隱藏的意思，據(jù)史記文字記載，“伏者，隱伏避盛夏也”。 “三伏”是指初伏、中伏和末伏的統(tǒng)稱，大約在7月中旬到8月中旬這一 段時間。 按規(guī)定，從“夏至”日開始算起的第3個“庚日”為入伏，并作為“頭伏” 的第1天，第4個“庚日”定為“中伏”第一天；從“立秋”開始算起的第1個 “庚日”為“末伏”的始日，第2個庚日定為出伏，即伏天結束。 第九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 三九天 三九天，是人所感受到最冷的時段。每年的冬至節(jié)這天，就開始進入“數(shù)九”。 中國傳統(tǒng)的節(jié)氣口訣： 一九二九不出手 三九四九冰上走 五九六九沿河看柳 七九河開，八九燕來 九九歸一九

5、，犁牛遍地走第十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 理論依據(jù) 穴位貼敷療法既有穴位刺激作用，又通過特定的藥物吸收以發(fā)揮明顯的藥理作用，即可發(fā)揮藥物、腧穴的雙重治療作用而使療效倍增。 第十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、經絡學說 穴位貼敷使外用藥通過皮毛、經穴、經脈而起作用，達到以膚固表，以表托毒，以經通臟，以穴除邪、扶正強身的目的。第十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 經絡學說黃帝內經靈樞海論“十二經脈者，內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)”， 黃帝內經靈樞九針十二原“節(jié)之交三百六十五合；所言節(jié)者，神氣所游行出入也，非皮肉筋骨也。”經絡內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)，溝通表里

6、，是一切疾病的反應部位。黃帝內經靈樞本藏“經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節(jié)者也。”經絡的根本功能是運行氣血、協(xié)調陰陽，營養(yǎng)和控制全身。第十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、藥物特性： 各種藥材除具備寒熱溫涼、升降沉浮的特性外還各自有解表、清熱、理氣、理血、祛風、安神、調補氣血等作用。第十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 理論駢文：“外治之理，即內治治理，外治之藥，亦即內治之藥，所異發(fā)耳”。 內外用藥使用總綱無異：“寒者熱之，熱者寒之。虛者補之，實者瀉之?！?清朝 ，吳尚先著，又名外治醫(yī)說。標志著中醫(yī)外治體系的發(fā)展與成熟。第十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2

7、022年6月 即吳氏所說：“郁者以宣，乖者以協(xié)，泛者以歸，停者以逐，滿者以泄，勞者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者為之降，陷下者為之提，格于中者為之通，越于外者為之斂?！钡谑鶑?，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 四大用藥特點1.善用溫藥：附子、肉桂、吳茱萸、丁香、川 椒、茴香等2.善用歸膀胱經、脾胃經藥：麻黃、桂枝、生姜等3.善用引經、開竅藥:麝香、冰片等4.善用皮膚刺激性強藥物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片、滑石粉等第十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 四字功效穴位貼敷療法功效：“拔”凡病所聚集之處“拔”之則病邪能出，免除深入內陷之患。“截”截之則邪氣內消，解除妄行傳遍之

8、虞“通”可行滯解郁，化積消瘀，調和營衛(wèi)“調”調則陰平陽秘，五臟六腑偏勝偏虛之慮。第十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 具體而言主要作用： 1）溫經活血； 2）行氣止痛，疏經通絡； 3）調和陰陽； 4）健脾和胃。第十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 穴位貼敷的配方用穴 1.根據(jù)八綱辨證選藥方：貼敷藥物與內服藥物在選藥上有一定區(qū)別，但許多外敷藥物在臨床上內外通用如鎮(zhèn)痛、活血、舒筋、清熱等。外用藥物時藥物毒副作用減小，即使由俊猛藥物配伍的外用敷藥直接造成的副作用也極小。(斑蝥、馬錢子) 2.根據(jù)針灸用穴原則選穴第二十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 選穴原則 基本上

9、與針灸用穴基本一致，但又有其特殊性，如多直接用痛點，即“阿是穴”以利于藥物作用于患處。其次多選用竅穴，如神闕穴。第二十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 1 局部選穴 “腧穴所在，主治所及”根據(jù)每一腧穴都能治療所在部位和鄰近部位的病證這一普遍規(guī)律而取穴。多用于治療體表部位明顯和較局限的癥狀，如胃痛取中脘、梁門。第二十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 2 遠端取穴 在距離病變部位較遠的地方選穴。黃帝內經稱其為：“遠道刺”體現(xiàn)了“經脈所過，主治所及”治療規(guī)律。如胃痛取足三里。對于臟腑疾病，郄穴往往是遠端取穴時較好的選擇。第二十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 3

10、辨證選穴 指針對某些全身癥狀或針對病因病機而取穴。本方法根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。對于臟腑疾病往往選擇俞募配穴法。第二十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.背部取經穴 即取背部督脈和膀胱經的腧穴。如慢性腹瀉取膀胱經大腸俞。腎虛喘證取督脈命門穴第二十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 高頻使用經穴穴位：背俞穴、募穴、八會穴、交會 穴 關元、氣海、神闕、中脘、命門、大椎、志室、足三里、涌泉、懸鐘經脈：足太陽膀胱經、足三陰經、足 陽明胃經、任督二脈第二十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月

11、穴位帖敷療法的主要特點1）作用直接，適應證廣：2）用藥安全，誅伐無過；3）簡單易學，便于推廣；4）取材廣泛，價廉藥儉；5）療效確切，無創(chuàng)無痛。第二十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 穴位帖敷療法操作流程 操作流程：1.醫(yī)生詳細詢問患者病情，對患者的病情進行治療前評估，把握好適應證。2.四診合參并進行經絡診查，制定穴位處方及中藥配方。 3.醫(yī)生向患者闡明治療的目的、過程，以期配合。4.制作貼敷藥膏，將藥膏貼敷于患者相應穴位。5.治療后對患者進行評估，并交待患者治療后的注意事項。第二十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 療程 27天穴位貼敷一次， 3次為一療程 天灸的療程：一

12、般是三伏、三九天期間治療，連續(xù)35年第三十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 穴位貼敷療法適應證1、消化系統(tǒng)疾?。汗δ苄晕改c?。ㄎ甘彻芊盗鞑。δ苄韵涣?，腸易激綜合征，功能性便秘），慢性胃腸炎，潰瘍性結腸炎，慢性肝炎，慢性膽病，脂肪肝等。2、呼吸系統(tǒng)疾?。荷虾粑栏腥?，支氣管炎，支氣管哮喘。第三十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 穴位貼敷療法適應證3、循環(huán)系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性高血壓，冠心病。4、代謝疾病和營養(yǎng)疾?。禾悄虿。?高脂血癥，肥胖癥。5、五官科疾病：慢性鼻炎，過敏性鼻炎。6、婦科疾?。涸陆浭д{，痛經，慢性盆腔炎，附件炎等。第三十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022

13、年6月 穴位貼敷療法適應證7、兒科疾病：嬰幼兒消化不良，小兒厭食癥，小兒遺尿癥等。8、骨科疾?。侯i椎病、腰椎病、膝關節(jié)病等。（膏藥貼敷應用廣泛）9、外科疾?。函彲兡[毒、跌打損傷。第三十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 注意事項及禁忌證1、凡用溶劑調敷藥物的，需隨調隨敷，以防 蒸發(fā)。2、貼藥后注意防止藥貼脫落，必要時外加膠 布固定。3、對膠布過敏者，可改用紗布或繃帶固定。4、對刺激性強的藥物，貼敷時間不宜過長， 以免發(fā)泡過大。第三十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 注意事項及禁忌證5、過敏體質、孕婦、月經期及糖尿病患者慎用。6、皮膚局部有感染、腫塊、破潰禁用。7、對孕婦、

14、兒童，應避免貼敷刺激性強、毒性大的藥物。第三十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 穴位貼敷治療后的生理反應 貼敷后，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌性炎癥反應，甚至可出現(xiàn)皮膚起泡，無需特別處理。第三十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月穴位貼敷治療后的可能并發(fā)癥 該治療并發(fā)癥較少，有極少數(shù)可出現(xiàn)以下情況：局部并發(fā)感染；過敏反應。 第三十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 肺脾兩虛型喘證 方藥：五味子3 白芥子4 白術3 半夏3 當歸3 細辛1.5 姜汁調 用穴：大椎、肺俞、 脾俞、中脘、命門 注：先隔姜灸三柱然后再貼24h,要求56 h 后起水泡，有斑痕第三十八張，P

15、PT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 腎虛型喘證方藥：五味子3 淫羊藿3 肉桂3 甘遂1.5 細辛1.5 姜汁調用穴：大椎、肺俞、 腎俞、命門 注：先隔姜灸三柱然后再貼24h,要求56 h 后起水泡，有斑痕第三十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 虛寒型胃脘痛方藥：吳茱萸3 高良姜3 香附1.5 山茱萸3 枳實3 酒調用穴：中脘、天樞、足三里、 胃俞、大腸 俞、內關 注：先隔姜灸大艾柱灸然后再貼12h,三天 一次，五次 一療程第四十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 過敏性鼻炎方藥： 白芷3 白芥子3 荊芥3 蒼耳子3 辛夷花1.5 細辛1.5 姜汁調用穴： 大椎、肺俞、 腎俞、命門 注： 貼4h,7天一次，三次 一療程第四十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院“治未病中心”努力構建中醫(yī)特色明顯、技術適宜、形式多樣、服務規(guī)范的預防保健服務體系。在中醫(yī)“治未病”理論指導下，為顧客人群提供系統(tǒng)的個體保健建議，通過采取中藥調理、針灸按摩