武漢大學(xué)藥理學(xué)試題庫(kù)及答案

1、藥理學(xué)總論試題庫(kù)一、單選題(在本題的每一小題備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題1分，共20分) 1、(L)藥效學(xué)是研究 ( E )A、藥物臨床療效B、提高藥物療效的途徑C、如何改善藥物的質(zhì)量 D、機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處置E、藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制2、(L)藥動(dòng)學(xué)是研究 ( )A、藥物在機(jī)體影響下的變化及其規(guī)律B、藥物如何影響機(jī)體C、藥物發(fā)生的動(dòng)力學(xué)變化及其規(guī)律D、合理用藥的治療方案E、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：A3、(M)新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供 ( )A、系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)B、急、慢性毒性觀察結(jié)果C、新藥作用譜D、LD50E、臨床前研

2、究資料標(biāo)準(zhǔn)答案：E4、(H)阿司匹林的pKa值為3、5，它在pH值為7.5的腸液中可吸收約( )A、1% B、0、1% C、0、01%D、10% E、99%標(biāo)準(zhǔn)答案：C5、(M)在酸性尿液中弱堿性藥物 ( )A、解離少，再吸收多，排泄慢B、解離多，再吸收少，排泄快C、解離少，再吸收少，排泄快D、解離多，再吸收多，排泄慢E、 排泄速度不變標(biāo)準(zhǔn)答案：B6、(L)促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是 ( )A、細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)B、葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶C、單胺氧化酶D、輔酶 = 2 * ROMAN IIE、水解酶標(biāo)準(zhǔn)答案：A7、(M)pKa是指 ( )A、藥物90解離時(shí)的pH值B、藥物99解離時(shí)的pH值C、

3、藥物50解離時(shí)的pH值D、藥物不解離時(shí)的pH值E、藥物全部解離時(shí)的pH值標(biāo)準(zhǔn)答案：C8、(L)藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合可使 ( )A、藥物作用增強(qiáng) B、藥物代謝加快C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D、藥物排泄加快E、暫時(shí)失去藥理活性標(biāo)準(zhǔn)答案：E9、(H)某藥半衰期為10小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時(shí)間為( )A、10小時(shí)左右B、20小時(shí)左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右標(biāo)準(zhǔn)答案：D10、(M)有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是 ( )A、藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量B、達(dá)到峰濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量C、達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量D、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度E、藥物通過胃腸道進(jìn)入肝門靜脈的量標(biāo)準(zhǔn)答案：D

4、11、(M) t1/2的長(zhǎng)短取決于 ( )A、吸收速度B、消除速度C、轉(zhuǎn)化速度D、轉(zhuǎn)運(yùn)速度E、表觀分布容積標(biāo)準(zhǔn)答案：B12、(L)某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng) ( )A、減弱、B、增強(qiáng)C、不變D、消失E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B13、(L)臨床所用的藥物治療量是指 ( )A、有效量B、最小有效量C、半數(shù)有效量D、閾劑量E、1/2 LD50標(biāo)準(zhǔn)答案：A14、(M)反映藥物體內(nèi)消除特點(diǎn)的藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)是 ( )A、Ka、TpeakB、Vd C、K、CL、t1/2D、Cmax E、AUC、F標(biāo)準(zhǔn)答案：C15、(L)藥物產(chǎn)生副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是 ( )A、用藥劑量過大 B、藥理效應(yīng)選擇性低C、患

5、者肝腎功能不良 D、血藥濃度過高 E、特異質(zhì)反應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：B16、(L)半數(shù)有效量是指 ( )A、臨床有效量的一半 B、LD50C、引起50實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量 D、效應(yīng)強(qiáng)度 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C17、(L)藥物半數(shù)致死量(LD50)是指 ( )A、致死量的一半B、中毒量的一半C、殺死半數(shù)病原微生物的劑量D、殺死半數(shù)寄生蟲的劑量E、引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量標(biāo)準(zhǔn)答案：E18、(H)藥物的pD 2大反應(yīng) ( )A、藥物與受體親和力大，用藥劑量小B、藥物與受體親和力大，用藥劑量大C、藥物與受體親和力小，用藥劑量大D、藥物與受體親和力小，用藥劑量大E、以上均不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：A19、(H)競(jìng)爭(zhēng)

6、性拮抗藥效價(jià)強(qiáng)度參數(shù)的定義是 ( )A、使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱一半時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)B、使用加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效價(jià)強(qiáng)度的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)C、使用加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效價(jià)強(qiáng)度的激動(dòng)藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)D、使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱至零時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)E、使激動(dòng)藥效應(yīng)加強(qiáng)一倍時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B20、(M)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)有 ( )A、與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)B、能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)C、增加激動(dòng)藥劑量時(shí)，不能產(chǎn)生效應(yīng)D、同時(shí)具有激動(dòng)藥的性質(zhì)E、使激動(dòng)藥量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變標(biāo)準(zhǔn)答案：E21、(L)安慰劑是一種 ( )A、可以增加療效的藥物 B、陽(yáng)性對(duì)照藥C、口服制劑 D

7、、使病人得到安慰的藥物E、不具有藥理活性的制劑標(biāo)準(zhǔn)答案：E22、(L)藥物濫用是指 ( )A、醫(yī)生用藥不當(dāng) B、大量長(zhǎng)期使用某種藥物C、未掌握藥物適應(yīng)癥D、無(wú)病情根據(jù)的長(zhǎng)期自我用藥E、采用不恰當(dāng)?shù)膭┝繕?biāo)準(zhǔn)答案：D23、(H)連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的改變不包括 ( )A、藥物慢代謝型 B、耐受型C、耐藥性 D、快速耐受型E、依賴性標(biāo)準(zhǔn)答案：A二、多選題(在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有兩個(gè)或兩個(gè)以上，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。少選，多選不給分。每題1分，共10分) 1、(M)藥物通過細(xì)胞膜的方式有 ( )A、濾過B、簡(jiǎn)單擴(kuò)散 C、載體轉(zhuǎn)運(yùn)D、與受體結(jié)合 E、由ATP

8、酶介導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC2、(M)關(guān)于藥物代謝，以下哪些說法是正確的 ( )A、藥物發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變B、經(jīng)代謝后，藥物作用降低或消失C、經(jīng)代謝后，藥物作用也可以增加D、藥物的脂溶性增加E、主要由細(xì)胞色素P450催化標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE3、(H)當(dāng)尿液堿性增高時(shí) ( )A、酸性藥物解離程度隨之下降，藥物重吸收增加B、酸性藥物解離程度隨之增高，藥物重吸收減少C、堿性藥物解離程度隨之下降，藥物重吸收增加D、堿性藥物解離程度隨之增高，藥物重吸收減少E、酸性藥物、堿性藥物排泄不發(fā)生改變標(biāo)準(zhǔn)答案：BC三、名詞解釋題(每題4分，共20分)1、(L)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：又稱藥效學(xué)，研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)

9、制。2、(L)藥物代謝動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：又稱藥動(dòng)學(xué)，研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。3、(L)吸收標(biāo)準(zhǔn)答案:指藥物從給藥部位經(jīng)過細(xì)胞組成的膜屏障進(jìn)入血液循環(huán)的過程。4、(M)pKa值標(biāo)準(zhǔn)答案：解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)值，弱堿性或弱酸性藥物在溶液中50離子化時(shí)的pH值。5、(M)離子障標(biāo)準(zhǔn)答案：非離子型藥物可以自由穿透細(xì)胞膜，而離子型藥物被限制在細(xì)胞膜的一側(cè)，不易穿過細(xì)胞膜，這種現(xiàn)象稱為離子障。6、(L)首關(guān)消除標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物口服吸收后，通過門靜脈進(jìn)入肝臟發(fā)生轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)量減少，稱為首關(guān)消除。(L)分布標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物吸收后，通過循環(huán)向全身組織輸送的過程。8、(L)時(shí)效曲線標(biāo)準(zhǔn)答案：用曲線

10、表示藥物效應(yīng)隨時(shí)間變化的過程。9、(L)血漿半衰期標(biāo)準(zhǔn)答案：血藥濃度下降一半的時(shí)間(t1/2)。10、(M)生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：指經(jīng)過肝臟首關(guān)消除后，被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度，F(xiàn)A/D，D表示給藥劑量，A表示進(jìn)入體循環(huán)的藥量。11、(M)絕對(duì)口服生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：血管外給藥的AUC與靜脈注射后的AUC之比。12、(M)相對(duì)口服生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物劑型不同，其吸收率不同，F(xiàn)=試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC，可作為評(píng)比藥物制劑的質(zhì)量指標(biāo)。13、(M)零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案:當(dāng)體內(nèi)藥物過多時(shí)，機(jī)體以其最大能力消除藥物，消除速度與C0無(wú)關(guān)，故以恒速進(jìn)行(也稱定量消除)；血漿半衰期不是固定不變的，

11、當(dāng)血藥濃度下降至最大消除能力以下時(shí)，則按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。14、(M)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物以恒比消除，單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減，藥物半衰期與藥物濃度高低無(wú)關(guān)，是恒定值，一次給藥后，經(jīng)過5個(gè)t1/2 體內(nèi)藥物已基本消除，每隔1個(gè)t1/2 給藥一次，5個(gè)t1/2后可達(dá)穩(wěn)態(tài)。15、(M)穩(wěn)態(tài)血濃標(biāo)準(zhǔn)答案：每隔1個(gè)t1/2給藥一次，劑量相等，則經(jīng)過5 個(gè)t1/2后，消除的藥量與進(jìn)入體內(nèi)的藥量相等，即為穩(wěn)態(tài)。16、(H)血漿清除率標(biāo)準(zhǔn)答案：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)若干容積血漿中的藥物被機(jī)體清除，單位為L(zhǎng)/h，為肝、腎等器官的藥物消除率的總和，CL=RE(消除速率)/Cp(當(dāng)時(shí)的血漿藥物濃度)。17、(

12、H)表觀分布容積(Vd)標(biāo)準(zhǔn)答案：靜脈注射一定量的藥物，待分布平衡后，按測(cè)得的血漿濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積。18、(M)藥物作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng)；是動(dòng)因，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性。19、(L)藥理效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：是藥物作用的結(jié)果，機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)。20、(L)不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：不符合用藥目的并給患者帶來不適和痛苦的反應(yīng)。21、(L)藥源性疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：由藥物引起的、較嚴(yán)重的、較難恢復(fù)的不良反應(yīng)。22、(L)副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：在治療劑量下發(fā)生，不符合用藥目的的其他效應(yīng)。23、(M)后遺效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。24、(L)停藥反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答

13、案：由于突然停藥導(dǎo)致原有疾病的加劇(又稱為回躍反應(yīng))。25、(L)毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物劑量過大或蓄積過多而發(fā)生的危害性反應(yīng)。26、(L)劑量效應(yīng)關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥理效應(yīng)與劑量在一定濃度內(nèi)成比例。27、(M)量效曲線標(biāo)準(zhǔn)答案：以效應(yīng)為縱坐標(biāo)，藥物濃度為橫坐標(biāo)作圖，得直方雙曲線?？蓪⑺幬餄舛雀挠脤?duì)數(shù)值作圖，呈典型對(duì)稱S型曲線，即為量效曲線。28、(L)最小有效量標(biāo)準(zhǔn)答案：剛能引起效應(yīng)的閾劑量。29、(M)半數(shù)有效量(ED 50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50的動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50最大效應(yīng)(量反應(yīng))的劑量。30、(L)半數(shù)最大效應(yīng)濃度(EC 50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50最大效應(yīng)的濃度。31、(L

14、)半數(shù)致死量(LD 50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量。32、(M)半數(shù)中毒量(TD 50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒的劑量。33、(M)效能標(biāo)準(zhǔn)答案：繼續(xù)增加濃度或劑量而效應(yīng)不再繼續(xù)上升稱為效能(即最大效應(yīng))。34、(M)效價(jià)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)答案：指能引起等效反應(yīng)(一般采用50效應(yīng)量)的相對(duì)濃度或劑量。35、(M)構(gòu)效關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥物效應(yīng)之間的關(guān)系，其中藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)包括藥物的基本骨架、活性基團(tuán)、側(cè)鏈長(zhǎng)短、立體構(gòu)型等。36、(M)受體標(biāo)準(zhǔn)答案：是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識(shí)別其周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，藥物與之結(jié)合后通過中介信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大，可觸發(fā)生理

15、反應(yīng)與藥理效應(yīng)。37、(L)配體標(biāo)準(zhǔn)答案：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。38、(M)激動(dòng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能激活受體的配體稱為激動(dòng)藥，受體激動(dòng)藥對(duì)相應(yīng)受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。39、(M)內(nèi)源性配體標(biāo)準(zhǔn)答案：如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自身活性物質(zhì)等能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。40、(L)拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能阻斷受體的配體稱為拮抗藥。41、(L)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)，與受體呈可逆性結(jié)合的藥物。42、(H)拮抗參數(shù)(pA 2)標(biāo)準(zhǔn)答案：使激動(dòng)藥劑量加倍而效應(yīng)維持不變所需的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)。43、(M)非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：與受體牢固結(jié)合，結(jié)合后分解緩慢或呈不可逆性結(jié)合的藥物；

16、在量效曲線中Emax下降，KD不變。44、(H)部分激動(dòng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案:藥物與受體有親和力，但內(nèi)在活性有限，具有激動(dòng)藥與拮抗藥兩重性，當(dāng)激動(dòng)藥小劑量時(shí)，其效應(yīng)與激動(dòng)藥協(xié)同，達(dá)到Emax時(shí)，則與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)受體而呈競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用關(guān)系。45、(H)藥物當(dāng)量與生物當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)答案：前者指不同制劑所含的藥量相等；后者指藥物不同制劑能達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值。46、(M)協(xié)同作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上藥物以達(dá)到增加療效的目的。47、(M)拮抗作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指聯(lián)合用藥以到減少藥物不良反應(yīng)的目的。48、(M)配伍禁忌標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物在體外配伍時(shí)直接發(fā)生理化的相互作用而影響藥效。49、(M)快速耐受性標(biāo)準(zhǔn)

17、答案：指藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后，藥效遞減直至消失。50、(M)耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：指連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，增加劑量可保持藥效不減。51、(M)耐藥性標(biāo)準(zhǔn)答案：指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低，也稱抗藥性。52、(M)習(xí)慣性標(biāo)準(zhǔn)答案：指由于停藥引起的主觀上不適的感覺，精神上渴望再次連續(xù)用藥。53、(M)成癮性標(biāo)準(zhǔn)答案：指某些藥品如嗎啡用藥時(shí)產(chǎn)生欣快感，停藥后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀。54、(M)依賴性標(biāo)準(zhǔn)答案：包括習(xí)慣性和成癮性，兩者都有主觀需要連續(xù)用藥的渴望，統(tǒng)稱為依賴性。55、(L)藥物濫用標(biāo)準(zhǔn)答案：指無(wú)病情根據(jù)的、長(zhǎng)期大量的自我用藥。56、(M)個(gè)體差異標(biāo)準(zhǔn)

18、答案：同一藥物在不同患者不一定能達(dá)到相等的血藥濃度，相等的血藥濃度也不一定能達(dá)到相同的療效，這種因人而異的藥物反應(yīng)稱為個(gè)體差異。四、填空題(每題1分，共10分)1、(L)藥物體內(nèi)過程包括_、_、_及_。標(biāo)準(zhǔn)答案：吸收 分布 生物轉(zhuǎn)化 排泄2、(M)_是口服藥物的主要吸收部位，其特點(diǎn)為：pH值近_、_、_增加藥物與黏膜接觸的機(jī)會(huì)。標(biāo)準(zhǔn)答案：小腸 中性 黏膜吸收面廣 緩慢蠕動(dòng)3、(M)藥物不良反應(yīng)包括_、_、_、_、_和_。標(biāo)準(zhǔn)答案：副反應(yīng) 毒性反應(yīng) 后遺效應(yīng) 停藥反應(yīng) 變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)4、(L)采用為_縱坐標(biāo)，為_橫坐標(biāo)，可得出_型量效曲線。標(biāo)準(zhǔn)答案：效應(yīng) 藥物濃度的對(duì)數(shù)值 典型對(duì)稱S5、(L

19、)藥物毒性反應(yīng)中的“三致”包括_、_和_。標(biāo)準(zhǔn)答案：致癌 致畸 致突變6、(L)難以預(yù)料的不良反應(yīng)有_和_。標(biāo)準(zhǔn)答案：變態(tài)反應(yīng) 特異質(zhì)反應(yīng)7、(M)長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥可使相應(yīng)受體_，這種現(xiàn)象稱為_，是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生_的原因之一。標(biāo)準(zhǔn)答案：數(shù)目減少 向下調(diào)節(jié) 耐受性8、(M)長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥，可使相應(yīng)受體_，這種現(xiàn)象稱為_，突然停藥可產(chǎn)生_。標(biāo)準(zhǔn)答案：數(shù)目增加 向上調(diào)節(jié) 反跳現(xiàn)象9、(L)藥物依賴性包括_和_。標(biāo)準(zhǔn)答案：軀體依賴性(生理依賴性) 精神依賴性五、簡(jiǎn)答題(每題4分，共24分)1、(M)影響藥物分布的因素有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：影響藥物分布的因素有：藥物血漿蛋白結(jié)合率、組織親和力、器官血流量、藥物

20、的pKa值及體液的pH值、細(xì)胞屏障(血腦屏障)等。2、(L)不同藥物競(jìng)爭(zhēng)同一血漿蛋白而發(fā)生置換現(xiàn)象，其后果是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：被置換藥物的游離血藥濃度增加導(dǎo)致中毒；或消除加速而不表現(xiàn)游離型藥物血藥濃度增加。3、(H)何謂生物等效性？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥品含有同一有效成分，而且劑量、劑型和給藥途徑相同，則它們?cè)谒帉W(xué)方面應(yīng)該是等同的。兩個(gè)藥學(xué)等同的藥品，若它們所含的有效成分的生物利用度無(wú)顯著差別，則稱為生物等效。4、(L)藥物體內(nèi)排泄途徑有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：主要有腎臟排泄、消化道排泄。其他排泄途徑有汗液、唾液、淚液、乳汁等。5、(M)何謂治療效果？標(biāo)準(zhǔn)答案：治療效果，也稱療效，是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人

21、的生理、生化功能或病理過程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。6、(M)藥物治療效果包括那些方面，并舉例說明之。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物治療效果包括 = 1 * GB3 對(duì)因治療，如用抗生素殺滅體內(nèi)致病菌； = 2 * GB3 對(duì)癥治療，某些重危急癥如休克、驚厥、心力衰竭、心跳或呼吸暫停等，對(duì)癥治療可能比對(duì)因治療更為迫切。7、(M)量效曲線通常表現(xiàn)的曲線形式是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線如以藥物的劑量(整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn))或濃度(體外實(shí)驗(yàn))為橫坐標(biāo)，以效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖，可獲得直方雙曲線；如將藥物濃度改用對(duì)數(shù)值作圖則呈典型的對(duì)稱S型曲線。8、(L)試簡(jiǎn)述受體類型。標(biāo)準(zhǔn)答案：受體類型包括：G蛋白耦聯(lián)受體、配體門控離子通道受體

22、、酪氨酸激酶受體、細(xì)胞內(nèi)受體和其他酶類受體。9、(L)受體具有哪些特征？標(biāo)準(zhǔn)答案：受體的特征有：靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、和多樣性10、(L)第二信使有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：第二信使包括：環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂和鈣離子。11、(M)何謂儲(chǔ)備受體？標(biāo)準(zhǔn)答案：一些活性高的藥物只需與一部分受體結(jié)合就能發(fā)揮最大效能，在產(chǎn)生最大效能時(shí)，常有9599受體未被占領(lǐng)，剩余的未結(jié)合的受體稱為儲(chǔ)備受體。12、(L)由停藥引起的不良反應(yīng)有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：由停藥引起的不良反應(yīng)有后遺效應(yīng)及回躍反應(yīng)(即停藥反應(yīng))。13、(H)由先天性酶缺乏所導(dǎo)致的特異質(zhì)反應(yīng)有哪些？并舉例說明。標(biāo)準(zhǔn)答案：特異

23、質(zhì)反應(yīng)與遺傳變異有關(guān)，如伯氨喹、磺胺在極少數(shù)病人中引起溶血并導(dǎo)致貧血，其原因是這些個(gè)體缺乏葡萄糖6磷酸脫氫酶，這些酶是紅細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽(GSH)，一種防止溶血的酶所必需的。14、(H)從受體角度如何解釋藥物耐受性的產(chǎn)生？標(biāo)準(zhǔn)答案：連續(xù)用藥后，受體蛋白構(gòu)型改變，影響離子通道開放；或因受體與G蛋白親和力降低，或受體內(nèi)陷而數(shù)目減少等，皆可導(dǎo)致耐受性產(chǎn)生。15、(M)藥理效應(yīng)與治療效果的概念是否相同？為什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應(yīng)不一定都會(huì)產(chǎn)生臨床療效，如有舒張冠狀動(dòng)脈效應(yīng)的藥物不一定都是抗冠心病藥。16、(L)藥物相互作用可表現(xiàn)在哪些方面？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物相互作用

24、主要表現(xiàn)在藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)方面。17、(L)何謂安慰劑？標(biāo)準(zhǔn)答案：安慰劑一般指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)，如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。18、(M)試說明耐受性與耐藥性的區(qū)別。標(biāo)準(zhǔn)答案：耐受性為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來反應(yīng)必需增加劑量，耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。六、論述題(每題8分，共16分) 1、(M)pH值與血漿蛋白對(duì)藥物相互作用的影響是什么？并舉例說明。標(biāo)準(zhǔn)答案：以pKa值為3、4的弱酸性藥物為例，在pH值為1、4的胃液中解離1，非解離型藥物可以自由擴(kuò)散

25、通過胃黏膜細(xì)胞。如用抗酸藥(NaHCO3)將胃液中pH值提高至堿性，則該藥幾乎全部解離，此時(shí)在胃中吸收很少。保泰松與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素合用，會(huì)因競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，從而使血漿中非結(jié)合型濃度增高，以致引起出血。2、(M)如何實(shí)施負(fù)荷劑量給藥以立即達(dá)到有效血藥濃度搶救危重病人？標(biāo)準(zhǔn)答案：在病情危重需要立即達(dá)到有效血藥濃度時(shí)，可于開始給藥時(shí)采用負(fù)荷劑量，Ass(負(fù)荷劑量)Css Vd1、44 t1/2 RA(RA為給藥速度)，可將第一個(gè)t1/2內(nèi)靜脈滴注量的1、44倍在靜脈滴注開始時(shí)推注入靜脈，即可立即達(dá)到并維持Css。3、(L)試述絕對(duì)生物利用度與相對(duì)生物利用度有何不同？標(biāo)準(zhǔn)答案：

26、以口服給藥為例，絕對(duì)生物利用度F(口服等量藥物AUC/靜脈注射定量藥物AUC)100；由于藥物劑型不同，口服吸收率不同，可以某一制劑為標(biāo)準(zhǔn)與試藥比較，稱為相對(duì)生物利用度，相對(duì)生物利用度F(試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC)100。4、(M)試說明零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)各有何特點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是：(1)消除速率與血漿中藥物濃度成正比；(2)血漿半衰期為定值，與血藥濃度無(wú)關(guān)；(3)是藥物的主要消除方式；(4)每隔一個(gè)t1/2給藥一次，經(jīng)5個(gè)t1/2血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是：(1)按恒定速率消除，與藥物濃度無(wú)關(guān)；(2)血漿半衰期不是固定數(shù)值，與血藥濃度有關(guān)；(3)當(dāng)藥

27、物總量超過機(jī)體最大消除能力時(shí)，機(jī)體采用零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)；(4)時(shí)量曲線用普通坐標(biāo)時(shí)為直線，其斜率為K。5、(M)試說明藥物代謝動(dòng)力學(xué)中的房室概念。標(biāo)準(zhǔn)答案：房室概念是將機(jī)體視為一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按照動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分為若干房室，房室被視為一個(gè)假設(shè)空間，它的劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無(wú)關(guān)，只要體內(nèi)某些部位的運(yùn)轉(zhuǎn)速率相同，均視為同一室。6、(L)試述作用于受體的藥物分類。標(biāo)準(zhǔn)答案：通常將作用于受體的藥物分為激動(dòng)藥和拮抗藥。 = 1 * GB3 激動(dòng)藥，依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥； = 2 * GB3 拮抗藥，根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否具有可逆性而將其分為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥。7

28、、(H)為什么化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物作用于同一受體，呈現(xiàn)出激動(dòng)藥、拮抗藥或部分激動(dòng)藥等不同性質(zhì)的表現(xiàn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：此類現(xiàn)象可采用二態(tài)模型學(xué)說解釋，按此學(xué)說，受體蛋白有兩種可以互變的構(gòu)型狀態(tài)：靜息狀態(tài)(R)與活化狀態(tài)(R*)。激動(dòng)藥與R及R*都能結(jié)合，但對(duì)R*的親和力大于對(duì)R的親和力，故只有部分受體被激活而發(fā)揮較小的藥理效應(yīng)。拮抗藥對(duì)R和R*親和力相等，且結(jié)合牢固，故保持靜息狀態(tài)時(shí)兩種受體狀態(tài)平衡，它不能激活受體但能阻斷激動(dòng)藥作用。8、(L)從激動(dòng)藥的量效曲線上可直接獲得哪些參數(shù)？標(biāo)準(zhǔn)答案：從激動(dòng)藥的量效曲線上可以直接獲得以下參數(shù)：最小有效濃度(量)、半數(shù)有效濃度(量)、最大效應(yīng)(效能)和效價(jià)強(qiáng)度。9

29、、(L)從量效曲線上可以看出哪些特定位點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線上可以看出最小有效量或最低有效濃度(也稱閾劑量或閾濃度)、最大效應(yīng)(也稱為效能)、半數(shù)最大效應(yīng)濃度(EC50)、效價(jià)強(qiáng)度。以質(zhì)反應(yīng)的隨劑量增加的累計(jì)陽(yáng)性百分率作圖可看出半數(shù)有效量(ED50)；如效應(yīng)為死亡，則可求出半數(shù)致死量(LD50)。10、(H)藥物在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用和效應(yīng)受藥物因素的影響，試說明之。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物因素對(duì)藥理效應(yīng)的影響包括：(1)藥物制劑和給藥途徑。同一藥物由于劑型不同，所引起的藥物效應(yīng)也會(huì)不同，通常注射藥物比口服吸收快，到達(dá)作用部位的時(shí)間短，因而起效快，作用顯著；藥物的制備工藝和原輔料的不同，也可能顯著影響藥

30、物的吸收和生物利用度，如不同藥廠生產(chǎn)的相同劑量的地高辛片，口服后的血漿濃度可相差7倍；有的藥物采用不同給藥途徑時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生不同的作用和用途，如硫酸鎂。(2)藥物相互作用。兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后序貫應(yīng)用時(shí)，藥物之間相互影響和干擾，可改變藥物的體內(nèi)過程及機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性，從而使藥物的藥理效應(yīng)或毒性發(fā)生變化。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是不影響藥物在體液中的濃度，但改變藥理作用，二是通過影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，改變藥物在作用部位的濃度而影響藥物作用。11、(M)舉例并分析說明藥物的特異質(zhì)反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)答案：特異質(zhì)反應(yīng)是一種性質(zhì)異常的藥物反應(yīng)，通常是有害的，甚至是致命的，常與劑量無(wú)關(guān)，即使很小

31、劑量也會(huì)發(fā)生。特異質(zhì)反應(yīng)通常與遺傳變異有關(guān)，例如伯氨喹引起的溶血并導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，就是因?yàn)槠咸烟?磷酸脫氫酶缺乏所致。12、(L)何謂安慰劑及安慰劑效應(yīng)？標(biāo)準(zhǔn)答案：安慰劑一般指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)，如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。安慰劑效應(yīng)是指非特異性藥物效應(yīng)和非特異性醫(yī)療效應(yīng)，加上疾病的自然恢復(fù)，安慰劑效應(yīng)是導(dǎo)致藥物治療發(fā)生效果的重要影響因素之一。13、(H)長(zhǎng)期用藥后機(jī)體反應(yīng)性可產(chǎn)生哪些變化？標(biāo)準(zhǔn)答案：長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化有： = 1 * GB3 耐受性，指機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來反應(yīng)必需增加劑量，耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。 = 2

32、* GB3 耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。 = 3 * GB3 依賴性，是在長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生的生理性的或精神性的依賴和需求，分為生理依賴性和精神依賴性。 = 4 * GB3 停藥癥狀，也稱停藥綜合征，接受藥物治療的病人在長(zhǎng)期反復(fù)用藥后突然停藥時(shí)發(fā)生。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理試題一、單選題(在本題的每一小題備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題1分) 1、(L)膽堿能神經(jīng)不包括（ ）A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng) B、全部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C、全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維 D、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維E、支

33、配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維標(biāo)準(zhǔn)答案：D2、(M)合成多巴胺和去甲腎上腺素的始初原料是（ ）A、谷氨酸B、酪氨酸C、蛋氨酸D、賴氨酸E、絲氨酸標(biāo)準(zhǔn)答案：B3、(H)乙酰膽堿作用的主要消除方式是（ ）A、被單胺氧化酶所破壞 B、被磷酸二酯酶破壞C、被膽堿酯酶破壞 D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E、被神經(jīng)末梢再攝取標(biāo)準(zhǔn)答案：C4、(H)去甲腎上腺素釋放至突觸間隙后，其主要消除方式是（ ）A、被單胺氧化酶所破壞 B、被磷酸二酯酶破壞C、被膽堿酯酶破壞 D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E、被神經(jīng)末梢再攝取標(biāo)準(zhǔn)答案：E5、(H)毛果蕓香堿縮瞳是（ ）A、激動(dòng)瞳孔擴(kuò)大肌的受體，使其收縮 B、激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體，使其收縮

34、C、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌的受體，使其收縮 D、阻斷瞳孔括約肌的M受體，使其收縮E、阻斷瞳孔括約肌的M受體，使其松弛標(biāo)準(zhǔn)答案：B6、(L)新斯的明對(duì)下列作用最強(qiáng)的是（ ）A、膀胱逼尿肌興奮B、心臟抑制C、腺體分泌增加D、骨骼肌興奮E、胃腸平滑肌興奮標(biāo)準(zhǔn)答案：D7、(L)治療重癥肌無(wú)力，應(yīng)首選（ ）A、毛果蕓香堿B、阿托品C、琥珀膽堿D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：E8、(H)用新斯的明治療重癥肌無(wú)力，產(chǎn)生了膽堿能危象（ ）A、表示藥量不足，應(yīng)增加用量B、表示藥量過大，應(yīng)減量停藥C、應(yīng)用中樞興奮藥對(duì)抗D、應(yīng)該用琥珀膽堿對(duì)抗E、應(yīng)該用阿托品對(duì)抗標(biāo)準(zhǔn)答案：B9、(M)碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制（

35、 ）A、與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后脫掉B、與膽堿酯酶結(jié)合，保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯類結(jié)合C、與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制D、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用E、與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄標(biāo)準(zhǔn)答案：A10、(H)毛果蕓香堿對(duì)眼的作用和應(yīng)用是（ ）A、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼B、阻斷瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼C、興奮瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼D、抑制膽堿酯酶，間接的擬膽堿作用，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼E、興奮瞳孔擴(kuò)大肌受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼標(biāo)準(zhǔn)答案：C11、(H)毒扁豆堿對(duì)眼的作用和應(yīng)用是（

36、 ）A、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼B、阻斷瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼C、興奮瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼D、抑制膽堿酯酶，間接的擬膽堿作用，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼E、興奮瞳孔擴(kuò)大肌受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼標(biāo)準(zhǔn)答案：D12、(L)直接激動(dòng)M受體藥物是（ ）A、琥珀膽堿B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：C13、(L)難逆性膽堿酯酶抑制藥是（ ）A、琥珀膽堿 B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿 D、毒扁豆堿E、新斯的明 標(biāo)準(zhǔn)答案：B14、(M)具有直接激動(dòng)N2受體和膽堿酯酶抑制作用的藥物是（ ）A、

37、琥珀膽堿 B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿 D、毒扁豆堿E、新斯的明 標(biāo)準(zhǔn)答案：E15、(H)關(guān)于阿托品作用的敘述中，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、治療作用和副作用可以互相轉(zhuǎn)化 B、口服不易吸收，必須注射給藥C、可以升高眼內(nèi)壓 D、可以加快心率E、解痙作用與平滑肌功能狀態(tài)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：B16、(L)阿托品抗休克的主要機(jī)制是（ ）A、對(duì)抗迷走神經(jīng)，使心跳加快 B、興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸C、舒張血管，改善微循環(huán) D、擴(kuò)張支氣管，增加肺通氣量E、舒張冠狀動(dòng)脈及腎血管標(biāo)準(zhǔn)答案：C17、(M)阿托品能顯著解除平滑肌痙攣是（ ）A、支氣管平滑肌B、膽管平滑肌C、胃腸平滑肌 D、子宮平滑肌E、膀胱平滑肌標(biāo)準(zhǔn)答案：

38、C18、(H)東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是（ ）A、抑制腺體分泌 B、松弛胃腸平滑肌C、松弛支氣管平滑肌 D、中樞抑制作用E、擴(kuò)瞳、升高眼壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D19、(M)山莨菪堿抗感染性休克，主要是因?yàn)椋?）A、擴(kuò)張小動(dòng)脈，改善微循環(huán) B、解除支氣管平滑肌痙攣C、解除胃腸平滑肌痙攣 D、興奮中樞E、降低迷走神經(jīng)張力，使心跳加快標(biāo)準(zhǔn)答案：A20、(M)琥珀膽堿的骨骼肌松弛機(jī)制是（ ）A、中樞性肌松作用 B、抑制膽堿酯酶C、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 D、抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E、與神經(jīng)肌接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生較持久的除極化作用標(biāo)準(zhǔn)答案：E21、(M)筒箭毒堿的骨骼肌松

39、弛機(jī)制是（ ）A、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗乙酰膽堿與N2受體結(jié)合 B、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C、抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 D、抑制膽堿酯酶E、中樞性肌松作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A22、(H)使用治療量的琥珀膽堿時(shí)，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)而持久的肌松作用，其原因是（ ）A、甲狀腺功能低下 B、遺傳性膽堿酯酶缺乏C、肝功能不良，使代謝減少 D、對(duì)本品有變態(tài)反應(yīng)E、腎功能不良，藥物的排泄減少標(biāo)準(zhǔn)答案：B23、(H)激動(dòng)外周受體可引起（ ）A、心臟興奮，收縮壓下降，瞳孔縮小 B、支氣管收縮，冠狀血管舒張C、心臟興奮，支氣管舒張，糖原分解 D、支氣管收縮，糖原分解，瞳孔縮小E、心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮標(biāo)準(zhǔn)答案：C24

40、、(L)禁止用于皮下和肌肉注射的擬腎上腺素藥物是（ ） A、腎上腺素 B、間羥胺C、去甲腎上腺素 D、麻黃素E、去氧腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C25、(H)選擇性作用于1受體的藥物是（ ）A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、沙丁胺醇 D、氨茶堿 E、麻黃堿 標(biāo)準(zhǔn)答案：B26、(L)溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應(yīng)選用（ ）A、去甲腎上腺素 B、腎上腺素 C、麻黃堿 D、多巴胺 E、地高辛標(biāo)準(zhǔn)答案：B27、(L)能促進(jìn)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，對(duì)中樞有興奮作用的擬腎上腺素藥是（ ）A、異丙腎上腺素 B、腎上腺素 C、多巴胺 D、麻黃堿 E、去甲腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：D28、(H)具有舒張腎血管的擬腎上腺素藥是（ ）A、間

41、羥胺 B、多巴胺 C、去甲腎上腺素D、腎上腺素 E、麻黃堿標(biāo)準(zhǔn)答案：B29、(H)氯丙嗪過量引起的低血壓，選用對(duì)癥治療藥物是（ ）A、異丙腎上腺素 B、麻黃堿 C、腎上腺素 D、去甲腎上腺素 E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：D30、(M)微量腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是（ ）A、防止過敏性休克 B、中樞鎮(zhèn)靜作用C、局部血管收縮，促進(jìn)止血 D、延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間及防止吸收中毒E、防止出現(xiàn)低血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D31、(M)治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻粘膜充血，選用的滴鼻藥是（ ）A、去甲腎上腺素 B、腎上腺素C、異丙腎上腺素 D、麻黃堿E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：D32、(L)可用于治療上消化道出血的藥物是（ ）A、麻黃堿

42、 B、多巴胺 C、去甲腎上腺素 D、異丙腎上腺素 E、腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C33、(M)異丙腎上腺素治療哮喘劑量過大或過于頻繁易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）A、中樞興奮癥狀 B、體位性低血壓 C、舒張壓升高D、心悸或心動(dòng)過速E、急性腎功能衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D34、(L)去甲腎上腺素對(duì)下列哪些部位的血管收縮最明顯（ ）A、眼睛 B、腺體 C、胃腸和膀胱平滑肌 D、骨骼肌 E、皮膚、粘膜及腹腔內(nèi)臟血管標(biāo)準(zhǔn)答案：E35、(M)麻黃堿與腎上腺素比較，其作用特點(diǎn)是（ ）升壓作用弱、持久，易引起耐受性 作用較強(qiáng)、不持久，能興奮中樞作用弱、維持時(shí)間短，有舒張平滑肌作用 可口服給藥，可避免發(fā)生耐受性及中樞興奮作用 無(wú)血管

43、擴(kuò)張作用，維持時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：A36、(H)下面哪一項(xiàng)不是腎上腺素的禁忌證（ ）甲狀腺功能亢進(jìn) 高血壓糖尿病支氣管哮喘心源性哮喘標(biāo)準(zhǔn)答案：D37、(H)可用于治療青光眼的-腎上腺素阻斷藥是（ ）A、毒扁豆堿 B、噻嗎洛爾 C、毛果蕓香堿 D、新福林E、普萘洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案：B38、(L)酚妥拉明使血管擴(kuò)張的原因是（ ）A、直接擴(kuò)張血管和阻斷受體B、擴(kuò)張血管和激動(dòng)受體C、阻斷受體D、激動(dòng)受體E、直接擴(kuò)張血管標(biāo)準(zhǔn)答案：A39、(M)普萘洛爾的禁忌證沒有下面哪一項(xiàng)（ ）A、心律失常B、心源性休克C、房室傳導(dǎo)阻滯D、低血壓E、支氣管哮喘標(biāo)準(zhǔn)答案：A40、(L)治療外周血管痙攣性疾病的藥物是（ ）

44、A、拉貝洛爾 B、酚芐明C、普萘洛爾 D、美托洛爾E、噻嗎洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案：B41、(L)治療青光眼應(yīng)選用（ ）A、加蘭他敏 B、新斯的明C、毛果蕓香堿 D、阿托品E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：C42、(L)毛果蕓香堿無(wú)下列哪種作用（ ）A、降低眼內(nèi)壓 B、調(diào)節(jié)麻痹C、調(diào)節(jié)痙攣 D、縮瞳E、吸收后可使腺體分泌增加標(biāo)準(zhǔn)答案：B43、(H)毛果蕓香堿治療青光眼的機(jī)理是（ ）A、興奮括約肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開大B、興奮睫狀肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開大C、興奮睫狀肌上的M受體、懸韌帶放松、前房角間隙開大D、阻斷括約肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開大E、阻斷睫狀肌上的M

45、受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開大標(biāo)準(zhǔn)答案：D44、(M)重度有機(jī)磷中毒時(shí)，體內(nèi)Ach大量堆積可出現(xiàn)的癥狀（ ）M樣癥狀 B、N樣癥狀 C、N樣癥狀+M樣癥狀 D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 E、M樣+N樣+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)答案：E45、(L)重度有機(jī)磷中毒的最佳治療方案是（ ）A、單用阿托品 B、阿托品+新斯的明 C、阿托品+碘解磷定 D、阿托品+去甲基腎上腺素E、單用碘解磷定標(biāo)準(zhǔn)答案：C46、(M)解磷定對(duì)哪種有機(jī)磷中毒無(wú)效（ ）A、馬拉硫磷 B、敵敵畏 C、敵百蟲 D、樂果 E、對(duì)硫磷標(biāo)準(zhǔn)答案：D47、(M)敵百蟲口服中毒時(shí)不能用何溶液洗胃（ ）A、高錳酸鉀溶液 B、碳酸氫鈉溶液C、醋酸溶液

46、 D、生理鹽水 E、飲用水標(biāo)準(zhǔn)答案：B48、(L)毒扁豆堿的主要作用是（ ）A、直接激動(dòng)N1受體 B、直接激動(dòng)N2受體C、直接激動(dòng)M受體 D、抑制膽堿酯酶E、激動(dòng)膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶標(biāo)準(zhǔn)答案：D49、(L)阿托品禁用于（ ）A、青光眼 B、膽絞痛 C、腸痙攣 D、虹膜睫狀體炎 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A50、(L)眼科散瞳或檢查眼底最好選用（ ）A、阿托品 B、毒扁豆堿 C、毛果蕓香堿 D、后馬托品 E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：D51、(L)東莨菪堿無(wú)下列何種作用（ ）A、M受體阻斷作用抗暈動(dòng)癥作用中樞興奮作用D、鎮(zhèn)靜作用 E、抗震顫麻痹作用標(biāo)準(zhǔn)答案：C52、(L)青光眼病人禁用（ ）A、毒扁豆堿 B、腎

47、上腺素 C、酚妥拉明 D、毛果蕓香堿、 E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：E53、(L)治療手術(shù)后尿潴留首選（ ）A、嗎啡 B、東莨菪堿 C、阿托品 D、毒扁豆堿 E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：E54、(M)琥珀膽堿可引起（ ）A、血鉀 B、血鈉C、血鈣 D、血鎂 E、以上均不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A55、(L)上消化道出血患者可給予（ ）A、去甲腎上腺素口服 B、去甲腎上腺素靜注 C、去甲腎上腺素肌注 D、腎上腺素皮下注射E、腎上腺素口服標(biāo)準(zhǔn)答案：A56、(L)能增加腎血流量、防治腎功能衰竭的擬腎上腺素藥是（ ）A、麻黃堿 B、去甲腎上腺素C、多巴胺 D、腎上腺素 E、苯腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C57、(L)能通過血腦屏障興奮中

48、樞引起失眠的擬腎上腺素是（ ） A、麻黃堿 B、腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、多巴胺E、異丙腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：A58、(M)臨床可用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯以及休克的擬腎上腺素藥是（ ）A、腎上腺素 B、去甲腎上腺素 C、多巴酚丁胺 D、異丙腎上腺素 E、麻黃堿標(biāo)準(zhǔn)答案：D59、(M)當(dāng)突觸前膜上的2受體激動(dòng)時(shí)，末梢（ ）A、NE釋放增加 B、NE釋放減少 C、NE釋放不受影響 D、NE合成增加E、NE合成減少標(biāo)準(zhǔn)答案二、多選題（在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有兩個(gè)或兩個(gè)以上，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。少選，多選不給分。每題1分）1、(L)參與代謝去甲腎上腺素

49、的酶有（ ）A、酪氨酸羥化酶B、多巴脫羧酶C、多巴胺-羥化酶 D、單胺氧化酶E、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶標(biāo)準(zhǔn)答案：DE2、(M)去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮可引起（ ）A、心肌收縮力增強(qiáng)B、支氣管舒張C、皮膚粘膜血管收縮 D、脂肪、糖原分解E、瞳孔擴(kuò)大肌收縮(擴(kuò)瞳) 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE3、(M)膽堿能神經(jīng)興奮可引起（ ）A、心肌收縮力減弱 B、骨骼肌收縮C、支氣管胃腸道收縮 D、腺體分泌增多E、瞳孔括約肌收縮(縮瞳)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE4、(M)下列屬擬膽堿的藥是（ ）A、匹羅卡品 B、哌侖西平C、毒扁豆堿 D、新斯的明E、筒箭毒堿標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD5、(M)下列屬膽堿酯酶抑制藥是（ ）A、有機(jī)磷酸酯類

50、 B、毒蕈堿C、煙堿 D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：ADE6、(M)新斯的明的禁忌證是（ ） A、尿路梗阻 B、腹氣脹C、機(jī)械性腸梗阻 D、支氣管哮喘E、青光眼標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD7、(M)用于解救有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是（ ）A、毛果蕓香堿 B、新斯的明C、碘解磷定 D、氯解磷定E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：CDE8、(L)M膽堿受體阻斷藥有（ ）A、筒箭毒堿 B、阿托品C、哌侖西平 D、山莨菪堿E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE9、(M)青光眼病人禁用的藥物有（ ）A、山莨菪堿 B、琥珀膽堿C、東莨菪堿 D、筒箭毒堿E、后馬托品標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE10、(L)防治暈動(dòng)病應(yīng)選用（ ）A、山莨菪堿 B、東莨菪

51、堿C、苯巴比妥 D、苯海拉明E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：BD11、(M)下列哪些疾病是阿托品的禁忌證（ ）A、青光眼 B、心動(dòng)過緩C、虹膜炎 D、盜汗E、前列腺肥大標(biāo)準(zhǔn)答案：AE12、(M)下列需阿托品與鎮(zhèn)痛藥配伍治療平滑肌痙攣痛是（ ）A、胃腸痙攣 B、支氣管痙攣 C、腎絞痛 D、膽絞痛 E、心絞痛標(biāo)準(zhǔn)答案：CD13、(L)可作用于和受體的擬腎上腺素藥有（ ）A、去甲腎上腺素 B、異丙腎上腺素C、腎上腺素 D、麻黃堿E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE14、(L)主要激動(dòng)受體藥有（ ）A、腎上腺素 B、去甲腎上腺素C、去氧腎上腺素 D、間羥胺E、可樂定標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE15、(H)麻黃堿與腎上腺素相比，前者

52、的特點(diǎn)是（ ）A、中樞興奮較明顯B、可口服給藥C、擴(kuò)張支氣管作用強(qiáng)、快、短 D、擴(kuò)張支氣管作用溫和而持久E、反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE16、(H)間羥胺與去甲腎上腺素相比，前者的特點(diǎn)是（ ）A、對(duì)1受體作用較弱B、升壓作用弱而持久C、很少引起心律失常D、對(duì)腎臟血管收縮較弱E、可肌注或靜脈滴注標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE17、(L)治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物有（ ）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素 C、異丙腎上腺素D、阿托品E、去氧腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：CD18、(H)對(duì)腎臟血管有收縮作用的擬腎上腺素藥是（ ）A、去氧腎上腺素B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素 D、腎上腺素E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD1

53、9、(H)對(duì)受體有阻斷作用的藥是（ ）A、妥拉蘇林B、酚妥拉明C、新斯的明D、酚芐明E、哌唑嗪標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE20、(L)下列屬抗腎上腺素的藥物是（ ）A、酚妥拉明B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、沙丁胺醇E、利血平標(biāo)準(zhǔn)答案：AE三、名詞解釋題（每小題4分） 1、(M)攝取-1 標(biāo)準(zhǔn)答案：神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素的再攝取。(M) 攝取-2 標(biāo)準(zhǔn)答案：非神經(jīng)組織如心肌、血管等對(duì)去甲腎上腺素的再攝取。(H)調(diào)節(jié)痙攣 標(biāo)準(zhǔn)答案：毛果蕓香堿作用睫狀肌M受體，睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，近視物清楚，遠(yuǎn)視物模糊。(H)調(diào)節(jié)麻痹 標(biāo)準(zhǔn)答案：阿托品陰斷睫狀肌M受體，睫狀肌放松，懸韌帶拉緊，晶狀

54、體變扁平，屈光度降低，遠(yuǎn)視物清楚，近視物模糊。(M)除極化型肌松藥標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物與N2受體相結(jié)合，產(chǎn)生與Ach相似的較持久的除極化作用，使N2受體對(duì)Ach不起反應(yīng)而使骨骼肌松弛。(M)非除極化型肌松藥 標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物與N2受體相結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷Ach對(duì)N2受體除極作用而使骨骼肌松弛。(H)腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn) 標(biāo)準(zhǔn)答案：受體阻斷藥能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。(M)內(nèi)在擬交感活性 標(biāo)準(zhǔn)答案：有些受體阻斷藥與受體結(jié)合后除能阻斷受體外，對(duì)受體具有部分激動(dòng)作用。四、填空題（每空1分）1、可用于治療外周血痙攣的藥物有 、 。標(biāo)準(zhǔn)答案：.酚妥拉明、酚芐明 2、選擇性1受體阻斷藥有 、 。標(biāo)準(zhǔn)答案：

55、阿替洛爾、美多洛爾3、酚妥拉明的不良反應(yīng)包括 、 、 。標(biāo)準(zhǔn)答案：低血壓、心律失常、誘發(fā)潰瘍4、去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)是 、 。答標(biāo)準(zhǔn)案：局部組缺血壞死、急性腎功能衰竭 5、反復(fù)給藥，易產(chǎn)生快速耐受性的藥物是 、 。標(biāo)準(zhǔn)答案：麻黃堿、間羥胺 6、除極化肌松藥物是 ，競(jìng)爭(zhēng)性肌松藥物是 。標(biāo)準(zhǔn)答案：琥珀膽堿、筒箭毒堿7、普萘洛爾主要藥理作用有 、 、 。標(biāo)準(zhǔn)答案：受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性 8、多巴胺主要激動(dòng) 、 、 受體。標(biāo)準(zhǔn)答案：、外周多巴胺受體9、屬兒茶酚胺類藥物有 、 、 、 。標(biāo)準(zhǔn)答案：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺10、有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)可出現(xiàn) 、 、 癥狀。標(biāo)準(zhǔn)答

56、案：M樣癥狀、N樣癥狀、中樞經(jīng)系統(tǒng)癥狀11、阿托品滴眼后，出現(xiàn) 、 、 。答案：瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹12、山莨菪堿的主要用途是 和 ，后馬托品臨床主要用于 。標(biāo)準(zhǔn)答案：感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、擴(kuò)瞳13、M受體興奮可以引起心臟 ，瞳孔 ，胃腸道平滑肌 ，腺體分泌 。標(biāo)準(zhǔn)答案：抑制、縮小、收縮、增加14、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是 、 、 。答標(biāo)準(zhǔn)案：瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣15、屬非兒茶酚胺類藥物有 、 。標(biāo)準(zhǔn)答案：麻黃堿、間羥胺16、腎上腺素主要激動(dòng) 、 受體。標(biāo)準(zhǔn)答案：、17、屬受體阻斷藥有 、 、 。標(biāo)準(zhǔn)答案：普萘洛爾、納多洛爾、噻嗎洛爾等填空題答案：3、低血壓、心律失常、誘

57、發(fā)潰瘍4、局部組缺血壞死、急性腎功能衰竭 5、麻黃堿、間羥胺 6、琥珀膽堿、筒箭毒堿7、受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性 8、外周多巴胺受體9、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺10、M樣癥狀、N樣癥狀、中樞經(jīng)系統(tǒng)癥狀11、瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹12、感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、擴(kuò)瞳13抑制、縮小、收縮、增加14. 瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣15.麻黃堿、間羥胺16、17.普萘洛爾、納多洛爾、噻嗎洛爾等五、簡(jiǎn)答題（每小題4分）1、(H)琥珀膽堿過量為什么不能用新斯的明解救？ 標(biāo)準(zhǔn)答案：因新斯的明通過抑制血漿膽堿酯酶的活性而加強(qiáng)和延長(zhǎng)琥珀膽堿的作用。(H)極化肌松藥的作用有何特點(diǎn)？

58、標(biāo)準(zhǔn)答案：用藥初期可見短暫的肌束顫動(dòng)：連續(xù)用藥產(chǎn)生快速耐受性；過量中毒用新斯的明解救無(wú)效，反而會(huì)加重中毒；非去極化型肌松藥可減弱其作用。(H)競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥的作用有何特點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：在同類阻斷藥之間有相加作用；吸入性全麻藥（如乙醚等）和氨基苷類抗生素（如鏈霉素）能加強(qiáng)和延長(zhǎng)此類藥物的肌松作用；與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，故過量時(shí)可用適量的新斯的明解毒；兼有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用，可使血壓下降。(M)毛果蕓香堿的藥理作用有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：對(duì)眼睛的作用：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣；對(duì)腺體的作用：可使汗腺、唾液腺分泌明顯增加。(M)試述毛果蕓香堿降低眼內(nèi)壓的作用機(jī)制。標(biāo)準(zhǔn)答案：本藥通過激動(dòng)瞳孔括約

59、肌的M膽堿受體使瞳孔收縮，這種縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。(H)新斯的明的藥理作用和臨床應(yīng)用各是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理作用：可逆性抑制AchE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可興奮M、N膽堿受體，其對(duì)腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對(duì)骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強(qiáng)。臨床用于：重癥肌無(wú)力；手術(shù)后腹氣脹和尿潴流；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；筒箭毒堿過量中毒的解救。(M)阿托品的藥理作用有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：阿托品對(duì)于M膽堿受體的阻斷作用有相當(dāng)高的選擇性，其作用包括：抑制腺體分泌；擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；解除平滑肌

60、痙攣；對(duì)心血管系統(tǒng)，一般治療量影響不大，大劑量可使心率加快，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；中樞作用，較大劑量可興奮延腦及大腦，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。(M)阿托品有哪些臨床用途？標(biāo)準(zhǔn)答案：解除內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛；全身麻醉前給藥；眼科用于治療虹膜睫狀體炎，檢查眼底、眼光配眼鏡；治療緩慢型心律失常；解救中毒性休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒。(M)局麻藥中加入微量腎上腺素，其主要目的是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：腎上腺素加入局麻藥中可使注射部分小血管收縮，延緩局麻藥的吸收，減少吸收中毒的可能性，同時(shí)又可延長(zhǎng)局麻藥的麻醉時(shí)間。10、(M)腎上腺素的臨床用途有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：心臟驟停；過敏性休克；支氣管哮喘；血管神經(jīng)性水腫及血清