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文檔簡介

1、一、填空題:.特殊防護口腔醫(yī)師為可疑破傷風病人治療時如不慎劃破手部皮膚, 應及時 O【注射破傷風】.消毒供應中心工作疏忽和粗心有?!究赡茏尰颊吒?出生命的代價】.消毒供應中心直接服務于,工作的成功與否取決于是否能 滿足這些內部客戶的需求,使他們能夠最大限度地服務于患者。可能對患者和全體醫(yī)務人員的健康和平安造成,所提 供的產(chǎn)品和服務質量如何,將直接影響各部門的運作,并顯著影響醫(yī) 院的?!踞t(yī)護人員、缺乏質量保障、嚴重后果、運行與開展】 4.醫(yī)用全自動清洗消毒器是一種,利用、等,對內室清洗車上的,并在,它可以 并清除醫(yī)療器械外表的、,利用其自身所帶 對內室被清洗物品進行烘干。由、及 等局部組成?!踞t(yī)

2、療器械清洗消毒的新型設備、軟水、純水、清洗劑和防銹潤 滑劑、被清洗物品進行水流高壓噴淋清洗、高溫下進行消毒處理、高 效去除病菌、污垢、血跡、烘干系統(tǒng)、清洗艙、密封門、管路系統(tǒng)、 外裝飾罩、控制系統(tǒng)、清潔車、外車】.全自動清洗機應 并確保沒有 留在腔體底部(因異物進入排水口可造成清洗消毒器嚴重損壞)。每天取出并清洗,用水沖洗干凈。取出時注意不要把 掉到腔體中。【每.醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷合應立即從近心端向遠 心端擠壓傷口處周圍,使血液流出在流動水下清洗傷口,消毒傷口, 并在24h內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢 查,陽性者皮下注射乙肝疫苗。.最簡單最直接有效地預防

3、醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒滅菌和隔離 技術。1.分級護理制度中特級護理的護理要求?.答:1)設專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時 準備搶救2)制定護理計劃,設特別護理記錄單,根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者 生命體征變化,并做好記錄,準確記錄液體出入量,注意保持水電解 質平衡。3)認真細致地做好各項基礎護理,預防并發(fā)癥,確保患者平安。.一級護理的護理要求? 2.答:1)嚴格臥床休息,解決生活上的需要。2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作及周密細致的護理。3)嚴密觀察病情,視病情每15-30分鐘巡視患者1次,按時測量體 溫,脈搏,呼吸,血壓等,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反 應及效

4、果,以及做好各項護理并記錄。4)加強基礎護理,防止發(fā)生合并癥,保持室內清潔整齊,空氣新鮮, 防止醫(yī)院內感染。5)加強營養(yǎng),鼓勵患者進食。.二級護理的護理要求?1)臥床休息,根據(jù)患者情況可在床上坐起。2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反響及效果,每12小時巡 視患者1次。3)做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔,皮膚的護理,防止發(fā)生合 并癥等。4)給予生活上必要的照顧,如洗臉,,擦身,送飯,送送便器等。.交接班的方式有哪些?書面交班、口頭交班、床邊交班。.遇搶救病人醫(yī)生尚未到達時,護理人員應先做好哪些工作? 醫(yī)生未到前,護理人員應根據(jù)病情及時給氧,吸痰,測量血壓,建立 靜脈通道,行人工呼吸和胸外心

5、臟按壓,配血,止血等,并及時提供 診斷依據(jù)。.搶救車管理中的“三定”是指?指搶救車及其物品和定位,定量放置,定人保管。.備藥前要檢查哪些內容?藥名、規(guī)格、劑量、用法與醫(yī)囑是否相符,注意水劑,片劑有無變質, 安甑針劑有無裂痕,有效期和批號,查對姓名年齡,并交代用法及注 意事項,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。.服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對。三查七對的內容是什么? 三查:備藥前查,備藥中查,備藥后查,七對:對床號、姓名、藥名、 劑量、濃度、時間、和用法。.藥物過敏試驗陽性時,需做哪些標識?;颊咚幟絷栃詴r,由經(jīng)手護士在臨時醫(yī)囑單上,床頭(尾)卡,醫(yī)療 護理病歷夾封面右上角,門診病歷封面等處

6、作陽性的紅包標識。.輸血查對時,應查對血袋上的哪些內容?查輸血單與血袋標簽上血型、血袋號及血量是否相符,交叉配血報告 有無凝集,還應查采血日期,血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無 裂痕。.什么是護理缺陷、過失?護理缺點是護理工作中,凡違反護理操作規(guī)程,未直接影響患者診斷 和治療,不造成患者痛苦的現(xiàn)象,護理過失是護理工作中,因責任心 不強,工作粗疏,不執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原因。.交接班時應交清病人病情,具體的內容有哪些?答:病人病情中包括病人的意識、生命體征。病癥和體征、與疾病密 切相關的檢查結果,治療,護理措施及效果(如各種引流管是否通暢, 引流的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部

7、位有無紅腫、滲漏); 病人的心理變化病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。.交接班時尖交清病房重要物品,具體的有哪些?重要物品包括常備毒、麻藥品,搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好 狀態(tài)。.急救或貴重物品應多少時間清點一次?應每班清查核對.為保持診療場所的安靜,醫(yī)院工作人員應做到四輕,具體是什么?說話輕、走路輕、開關門窗輕、一切動作輕。.使用氧氣應做到的四防是什么?防熱、防火、防油、防震.護理查對制度中的飲食查對內容有哪些?每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對患者床前飲食卡。 對床號、姓名及飲食種類。發(fā)飲食前由配餐員查對飲食單與飲食種類是否相符。開飯前,在病床前再查對一次.出院護理包括

8、哪些內容?護士應將醫(yī)生決定的出院日期預先通知患者及家屬。護理人員根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)做好出院指導,告知考前須知,征求患者對醫(yī)院的意見。取得出院結算清單后將出院帶藥交給患者,并說明服用方法。注銷各種卡片和標識。協(xié)助患者整理物品,核對床尾卡物品信息欄并收回醫(yī)院用 物。協(xié)助患者解開腕帶(入院處收回),并將患者送至病區(qū)門口。清理病床單位用物,做好床單位終末消毒,準備好備用床.醫(yī)院感染的特點是什么?1)大多數(shù)由病人自身正常菌群引起,2)這些菌群往往是耐藥性的細菌。3)可發(fā)生流行.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些?1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。2)屢次使用侵襲性操 作。3)環(huán)境污染嚴重,包括醫(yī)院中一切

9、醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務人 員的手,一切醫(yī)療器械的外表。4)易感人群:嬰兒、老人、大手 術后、危重病人、慢性基礎病、原發(fā)病嚴重者。應用免疫抑制劑、 放療或化療者。.醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些?高危區(qū)指手術室、重危病室、監(jiān)護室、供應室、透析室、導管室、 新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。.最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是什么?最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌 的隔離技術.醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后采取何種預防措 施?醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應立即從近心端向遠 心端擠壓傷口處周圍使血液流出,在流動水下清洗傷口、消毒傷 口,并在24小時內注射乙

10、肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝 標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10微克、5微克、5微克 按月間隔.空氣微生物采樣應如何布點?當室內面積W30m2時,可在一條對角線上取3點,一般是中心和 兩端距墻壁1米處各取1點。當室內面積230m2時,應取中央及 四角距墻壁1米處共5點。布放高度為垂直地在80150cm。.煮沸消毒法適用于哪些物品的滅菌?操作中應注意哪些事 項?煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品的消毒,如金屬、搪瓷、 玻璃、橡膠類等。操作中應注意:煮沸消毒前,物品刷洗干凈,空腔導管須先在腔內灌水。玻璃類物品用紗布包裹,應從冷水或溫水時放入。橡膠類物品用紗布包好,待水沸后放入,35分鐘取

11、出。器械的軸節(jié)及容器的蓋要翻開,大小相同的碗、盆不能重疊。水面應高于消毒物品3cm,煮鍋應加蓋。綜合題.李先生,28歲,因持續(xù)高熱、相對緩脈、腹脹、便秘等擬診為 “傷寒”,請問:對此患者應采用何種隔離?對此患者應采用腸道隔離護理操作中應遵守哪些隔離原那么?答1病床和病室門前懸掛隔離標志。門口設置擦鞋墊(用消毒液 澆濕,供出入時消毒鞋底)及泡手的消毒液。2工作人員進入隔離室要按規(guī)定戴工作帽、口罩,穿隔離衣,并 且只能在規(guī)定的范圍內活動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程,接 觸患者或污染物品后必須消毒雙手。3穿隔離衣前,必須將所需的物品備齊,各種護理操作按計劃集中執(zhí)行。4患者用過的物品經(jīng)消毒后方可經(jīng)他人

12、使用;排泄物須消毒后排 放;需送出處理的物品、污物袋應有明顯的標志;不宜消毒的物 品(如手表等)可用紙或布保護,以免被污染。5嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度。必須陪伴或探視時,應向患者和陪 伴、探視者宣傳、解釋、遵守隔離要求和制度6滿足患者的心理需要,盡力解除患者的恐懼感和因被隔離而產(chǎn) 生的孤獨、悲觀等不良心理反響。7經(jīng)醫(yī)生下達醫(yī)囑后,方可解除隔離.其隔離措施有哪些?1與不同病各患者最好分室居住,如條件不允許時,也可同住一 室,但必須做好床邊隔離,每一病訂應加隔離標志。患者之間禁 止交換書報及用物槿互贈食品。2接觸不同病種患者時,應更換隔離衣,消毒雙手。3病室應有防蠅設備,保持無蠅、無嶂螂。4患者的食

13、具、便器各自專用,嚴格消毒。剩下的食物或排泄物 均應消毒處理后再排放。.發(fā)生哪些重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構應當在12小時內向所在 衛(wèi)生行政部門報告?導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導致3人以上人身損 害后果;國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行 政部門規(guī)定的其他情形。.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時,你首先應該做什 么?立即采取有效措施防止損害后果擴大,減輕經(jīng)患者造成的損害。同時 立即報告科室負責人??剖邑撠熑私?jīng)現(xiàn)場初步核實后,立即向本機構 醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門報告。.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,需封存實物,實 物包括哪些?實物包括輸液器

14、、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服用使用的 器皿等,同時需要封存同批同類物品。.封存實物時應注意什么?應嚴格按照無菌操作技術規(guī)范操作。防止再次污染。.醫(yī)療意外具有哪兩個特征?一是,病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護理工作中, 二是,不良后果的發(fā)生是醫(yī)護人員難以預料和防范的,或者說是他們 不能抗拒或者不能預見的原因所引起的。.護士在執(zhí)業(yè)應有哪些職責?正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人的身心狀態(tài),對病人進行科學的護理。遇緊 急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救,醫(yī)生不在場時,應當采取力所能 及的急救措施。.護理有哪些義務?護士有承當預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展 健康教育、提供衛(wèi)

15、生咨詢的義務。.護士有哪些情形,不予注冊?服刑期間;因健康原因不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務;違反本方法被中止 或取消注冊;其他不宜從事護士工作的。四、護理書寫局部.何謂“護理文書”?是護理人員在護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱, 是護理人員科學的思維方式和業(yè)務水平的具體表達,是病歷的重要組 成局部.護理文書書寫主要包括哪些內容?體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、護理計劃單、健康教育手術護理記錄 等。.護理文書書寫的基本要求是什么?護理文書書寫應做到:客觀、真實、準確、及時、完整.護理文書書寫應當使用什么墨水書寫?除特殊說明外,應當使用藍墨水書寫.書寫過程中出現(xiàn)錯字時,能否采用刮、粘、涂等方

16、法掩蓋或去除原 來的字跡?應如何處理錯字。不能。應用原色在錯字字體上劃雙線或做出修改并簽名。.實習期或試用期護理人員書寫的護理文書,僅有其本人簽名就可以 了嗎?應該怎樣?實習期或試用期護理人員書寫的護理文書,必須經(jīng)過本科室具有執(zhí)業(yè) 資格并經(jīng)注冊的護理人員審閱,雙簽名。.具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的進修護士書寫護理文書能單獨簽名嗎? 不能。要先經(jīng)接收進修的醫(yī)療機構根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況 經(jīng)認定后方能單獨簽名。.上級護理人員審查、修改下級護理人員的護理文書,應怎樣修改和 補充?修改和補充時用紅色水筆,修改人員簽名并注明修改日期。修改須保 持原記錄清晰、可辨。.護理文書采用什么計量單位及外文縮寫?

17、采用中華人民共和國法定計量單位及通用外文縮寫。如體重用“Kg10護理文書紙張規(guī)格是否應與醫(yī)療記錄紙張一致?應一致。.護理記錄表格內已注明計量單位,填寫時還須重復定單位名稱 嗎?不須要12病人入院、轉院、轉科、出院、手術、分娩、死亡、請假外出等, 在體溫單上應怎樣記錄?在體溫單40-42度橫線之間相應時間欄,用紅筆頂格書寫,其中入 院、分娩、死亡應記錄具體時間到分鐘,時間以24小時制中文豎寫。 13.高熱病人、采用降溫措施30分鐘后測得的體溫,應怎樣記錄在體 溫單上?14 一般病人和新病人每日體溫測量記錄次數(shù)如何規(guī)定?日檢查、異物、腔體底部過漏網(wǎng)、雜物】對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重

18、癥患者在診療 活動中使用 作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種必備手段。【腕帶】手衛(wèi)生包括.【洗手、衛(wèi)生手消毒 和外科手消毒】進一步完善輸液平安管理制度,嚴把藥物 關,控制,執(zhí)行 告知程序,預防.【配伍禁忌靜脈輸液流速對輸液病最高滴數(shù)限定輸液】根據(jù)醫(yī)療平安不良事件所屬類別不同,劃分為一類:17類、 病房診治問題、不良治療意外事件、輔助檢查問題、手術相關 問題、醫(yī)患溝通其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件?!窟M一步落實各項診療活動的查對制度,在 或 時,至少同時使用患者識別方法,不得以病房號作為識別依據(jù)。【抽血給藥輸血兩種】手術平安核查中“三步平安核查”是指 對患者的身份、手術方式、

19、知情同意、手術部位與標示等方面進行 核查?!韭樽韺嵤┣啊⑹中g開始前、患者離開手術室前】手術風險評估是指術前小時,應對病人按照手 術風險評估表內容逐項評估,做出評估后分別在簽名欄內簽名,最后由 根據(jù)評估內容計算手術風險等級。【24小時、手名詞解釋.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害 的事故。.不良后果不良后果是指引起患者死亡、殘疾。組織器官損傷、功能障礙以及其 他明顯人身損害的后果。.醫(yī)療過失行為醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法 律、行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、不是

20、主觀故意而是客 觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。.醫(yī)療意外是指由于病情或病員體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。. 一級醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的。.二級醫(yī)療事故造成患者中度殘疾器官組織損傷導致嚴重功能障礙的.三級醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾器官組織損傷導致一般功能障礙的.四級醫(yī)療事故造成患者明顯人身損害的其他后果的。(三)是非題.根據(jù)有關規(guī)定,疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的, 封存的實物應由醫(yī)院保管,也可由患者保管。(-).疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,封存、啟封實物 由醫(yī)務人員單獨進行即可。(-).當不能確定疑似物品與損害后果之間是否存在因果關系,如患者一

21、 方提出要進行檢驗,應當由患者一方將疑似物品關檢查。(-).疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,如患者不提出對 實物進行檢驗的要求,即可將實物棄之。(-)二.選擇題.以下哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施()【ABCD】A、認真洗手B、合理使用抗生素C、嚴格執(zhí)行無菌操作D、消毒隔離 E、禁止院內吸煙.醫(yī)院感染的易感人群有()ABCDEA、機體免疫功能嚴重受損者B、嬰幼兒及老年人 C、營養(yǎng)不良 者 D、接受各種免疫抑制劑治療者E、長期使用廣譜抗菌藥物者.床單位首選消毒方法為()【C】A日光爆曬 B紫外線照射消毒C床單位臭氧消毒器消毒D甲醛薰蒸.置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)翻開,使用時間最

22、長不得超過多少小時? ()DA、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時選擇題:.以下哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手()【A. B. C. D. E. F. G.HA接觸病人前后B、進行無菌操作前后C、進行介入治療前后D、進 入或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性 疾病病房等重點部門E、戴口罩和穿脫隔離衣前后F、接觸血液、體 液和被污染的物品后G、戴手套前、脫手套后H、使用廁所前后.以下哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施()【】A認真洗手、B、合理使用抗生素C、嚴格執(zhí)行無菌操作D、消毒隔 離E、禁止院內吸煙.醫(yī)院感染的易感人群有()【A. B. C. D. E1A機體免疫

23、功能嚴重受損者B嬰幼兒及老年人C營養(yǎng)不良者D接受 各種免疫抑制治療者E長期使用廣譜抗菌藥物者.抗感染藥物的管理護士應到達以下要求()【】A根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準確執(zhí)行 醫(yī)囑B觀察病人用藥后的反響C配合醫(yī)生做好各種標本的留取和送 檢工作.床單位首選消毒方法為()【C】A日光曝曬B紫外線照射消毒C床單位臭氧消毒器消毒D甲醛薰蒸 6、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)翻開,使用時間最長不得超過多少小時? ( )DA 2小時B 4小時C 8小時D24小時7、各種治療、護理及換藥操作次序應為()【A】A清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C清潔傷口-隔

24、離傷口-感染傷口 D隔離傷口-感染傷口-清潔傷口8、啟封抽吸的各種溶媒超過多少小時不得使用,最好采用小包裝?()CA4小時B8小時C24小時D12小時9、醫(yī)務人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時? ( )BA15學時B6學時C3學時D9學時10、你在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物、少量 藥物性的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中()【A】A黃色B黑色C紅色D以上都可E以上者不可.你在日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防護服、鞋套等 應投入以下那種垃圾袋中()【A】A黃色B黑色C紅色D以上都可E以上者不可.你在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用

25、針、縫合針、備皮刀、手術刀等 銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋中()【D】A黃色B黑色C紅色D以上都可E以上者不可.你在日常換藥,護理操作及其他診療活動中產(chǎn)生的敷物,一次性 彎盆、鏡子、棉球、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中()【A】A黃色B黑色C紅色D以上都可E以上者不可14、終末消毒是指()【A】A指病人出院、轉院或死亡后,對其原居住點為的最后一次徹底的消 毒。B指醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒D殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖,以防組織感染15、患者,王某,28歲,因足底外傷,繼而發(fā)熱、驚厥、牙關緊閉 呈苦笑面容入院,診斷為破傷風。該患者換下的敷料

26、應()【E】 A先清洗后消毒B先滅菌后清洗C先清洗后曝曬D先曝曬后清洗E 燃燒.護生、趙某,在進行戴無菌手套的練習,老師應給予糾正的操作 是()CA戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B核對標簽上的手套號碼和滅菌 日期C戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手D戴上手套的雙手置 腰部水平以上E脫手套時,將手套翻轉脫下.宋先生,診斷為病毒性肝炎,其使用的票證、書信等物品宜采用 的消毒方法是()【E】A噴霧法B壓力蒸汽滅菌法C擦拭法D浸泡法E熏蒸法18張先生,38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡 心嘔吐3日就診,初步診斷為病毒性肝炎,收入傳染病區(qū)。對趙先生使用過的物品,不正確的消毒方法是【E

27、】A體溫表用1%過氧乙酸浸泡B信件、書報用熏蒸消毒C排泄物 用含氯石灰消毒D餐具、痰杯煮沸消毒E血壓計、聽診器微波消毒護士小張為張先生進行注射,她使用過的隔離衣,清潔處應是BA衣的肩部B衣的內面和衣領C兩側腰部D腰以下局部E背部張先生病愈出院,護士小張為其做終末消毒處理,不正確的操作是【A】A囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B病室地面用3%含氯石 灰液噴灑C床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭D被服類消毒后 送衣房清洗E病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸術醫(yī)師、麻醉師、手術醫(yī)生】接獲 的患者“危急值”或其他重要檢驗結果時,接獲者必須 記錄 進行 后方可提供醫(yī)師使用?!究陬^或 通知規(guī)范完整地檢驗結果和報告

28、者的姓名與電 話】“危急值”界限:血糖上限、下限;血鉀上限 、下限;血鈉上限、下限;凝血象 PT、APTT I 222.2mmol/L,2.2 mmol/L,三 6.2mmol/L, W 2. 8mmol/L, 160mmol/L, W 120mmol/L, 230秒、270秒?!?0、只有對 的特殊情況下,對醫(yī)師下達的口頭遺囑,護士應向 在執(zhí)行時實施.【危重患者緊急搶救,醫(yī)生重述、雙重檢查】11、在通常診療活動中,醫(yī)務人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行 醫(yī)囑,【特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動前】不得使用,12、實施任何診療活動前,醫(yī)務人員應親自與患者或家屬溝通,取 得患者或家屬確實認;其中、

29、需知情同意簽字 確認,作為最后確認的手段,以確保實施操作等醫(yī)療行為的順 利進行?!究陬^或 通知的醫(yī)囑或檢驗數(shù)據(jù)】1、根據(jù)集中管理的需要,建立、的相關記錄,定期對CSSD質量進行分析,落實持續(xù)改進。【各項規(guī) 章制度、操作規(guī)程、質量管理制度、完善質量控制過程】2、無菌物品供應滿足臨床需要,,提高無菌物品供應的 ?!究刂聘腥?、周轉效率】3、遵循工作區(qū)域劃分的基本原那么。去污區(qū)內物品。污染物 品及時進行 o人員進入時做好?!疚鄣綕?、去污處理、職業(yè)防護】4、回收時由 與 清點、檢查和復核回收手術器械、??破餍档取!净厥杖藛T、接收人員】5、發(fā)放無菌物品前,核對標識,后發(fā)放?!倦p人、 正確無誤】6、的雙人交

30、接?!举F重、精細、復雜器 械】7、配置手工清洗的、, 等,做到 對每件器械,降低器械生物負荷。手工清洗后器械首選的消毒方法?!緣毫λ畼?、壓力氣槍、刷洗工具、超聲清洗器、 徹底清洗、濕熱】8、做好水處理設備的管理,定時進行水再生處理,每班要觀察水的 及水處理的?!倦妼?、設備的各項運行參數(shù)】9、規(guī)范清洗消毒器的操作規(guī)程。每日運行前檢查、醫(yī)用、等?!踞t(yī)用清洗劑、清洗劑質量、清洗機 旋轉臂、內腔及器械清洗】1 0、正確執(zhí)行清洗操作規(guī)程,提高?!踞t(yī)療器械清洗合格率】.醫(yī)院內感染的發(fā)生必須具備、和 3個基本 條件?!靖腥驹?、傳播途徑、易感宿主】.醫(yī)院內感染的主要傳播途徑有:、 、?!窘佑|傳播、空氣傳播、

31、注射輸血傳播、飲水、 食物傳播、生物媒介傳播】.空氣傳播可分為:、和 三種?!撅w沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播】.紫外線消毒室內空氣時,有效距離不超過,照射時間為 從燈亮 開始計時。2m、30-60分鐘、5-7分鐘.隔離種類有、o【嚴密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、 血液-體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離】.無菌持物鉗浸泡在盛有消毒劑的容器內,消毒液面以浸沒鉗或鐐子的?!据S節(jié)以上2cm、1/2.新上崗人員醫(yī)院感染知識的崗前培訓,時間不得少于 學時,經(jīng)考試合格后方可上崗?!?】.手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應室無 菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為 類,其空氣細菌總數(shù)為W

32、cfu/m,其物體外表細菌總數(shù)為 cfu/m,其醫(yī)務人員手細菌數(shù) cfu/m,并不得檢出、及?!綢I, 200, 5, 5,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,銅 綠假單胞菌】.處理醫(yī)療事故,應當遵循的原那么?!竟?、公開、公正、及時、便民】.因搶救急危重患者,未能及時書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶 救結束 小時內據(jù)實補記,并加以注明【6】.患者有權復印其 以及國務衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它病歷資料?!鹃T診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢 查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資 料、護理記錄】.在醫(yī)療活動中醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的 等如實告知患者?!静∏?、醫(yī)療

33、措施、醫(yī)療風險】.獲得 者,方可申請護士執(zhí)業(yè)注冊。【中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書】.護士注冊的有效期為年?【5】.遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅 人群生命健康的緊急情況,護士必須服從 的調遣,參加醫(yī)療救護和預防保健工作。【衛(wèi)生行政部門】.護理專業(yè)在?;虍厴I(yè)生進行專業(yè)實習,必須在 指導下進行?!咀o士】.護士執(zhí)業(yè)資格考試每 年舉行一次?!?】.中斷注冊 年以上者,必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部 門的規(guī)定參加臨床實踐三個月,并向注冊機提交有關證明,方可辦理 再次注冊?!?】.一般情況下,尸檢應在患者死亡后小時內進行,具備尸體凍存條件的,可以延長至 日。48, 7.患者在醫(yī)療機構死亡的,其遺體應該 移向太平間。死者體在醫(yī)療機構存放時間一般不得超過 周。立即,2.搶救器材的五定:、o 三及時:、?!径ㄎ锲贩N類、定點放置、定 量保存、定人管理、定期消毒滅菌、及時檢查、及時維修、及時 補充】.

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