眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案7-29-30

1、眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案演講人2021-12-2201.02.03.04.05.目錄常見證候要點常見癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康指導(dǎo)護(hù)理難點常見證候要點01腎氣虧虛證：腰脊痠痛（外傷性除外），脛痠膝軟和足跟痛，耳鳴或耳聾，心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉細(xì)弱。02痰瘀互結(jié)證：頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定處或拒按），脈絡(luò)瘀血，皮下瘀斑，肢體麻木或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點，脈澀。03肝火亢盛證：眩暈，頭痛，急躁易怒，面紅，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。04陰虛陽亢證：腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸

2、，失眠，耳鳴，健忘。舌紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。常見癥狀/證候施護(hù)失眠少寐嘔吐痰涎眩暈頭痛心悸氣短常見癥狀/證候施護(hù)眩暈01020304眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，改變體位時應(yīng)動作緩慢，防止跌倒，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。進(jìn)行血壓監(jiān)測并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言蹇澀、肢體麻木或行動不便者，要立即報告醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備。05遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會、風(fēng)池、太陽、印堂等穴位,每次20分鐘,每晚睡前1次。觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及血壓等變化。遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇神門、肝、腎、降壓溝、心、交感等穴位。中藥泡足，

3、根據(jù)不同證型，選用相應(yīng)中藥制劑，每日1次。06眩暈常見癥狀/證候施護(hù)遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴位雙足涌泉穴，雙足三里每日1次。常見癥狀/證候施護(hù)頭痛觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。1進(jìn)行血壓監(jiān)測并做好記錄，血壓異常及時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。2頭痛時囑患者臥床休息，抬高床頭，改變體位時如起、坐、下床動作要緩慢，必要時有人扶持。3避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。4遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽、印堂、風(fēng)池、百會等穴。5遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位。隔日更換1次，雙耳交替。6頭痛目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲

4、。常見癥狀/證候施護(hù)常見癥狀/證候施護(hù)心悸氣短觀察心悸發(fā)作是否與情志、進(jìn)食、體力活動等變化有關(guān)。01心悸發(fā)作時臥床休息，觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。02心悸發(fā)作有恐懼感者，應(yīng)有專人陪伴，并給予心理安慰。必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安神類藥物。03遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交感、神門、等穴位。04遵醫(yī)囑穴位按摩：可選擇內(nèi)關(guān)、通里。05常見癥狀/證候施護(hù)失眠少寐保持病房安靜，床單元整潔舒適。01睡前服熱牛奶、溫水泡腳，按摩雙側(cè)太陽穴，印堂穴，聽舒緩輕音樂，不宜飲濃茶或咖啡。02遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）、穴位貼敷等治療。03遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神藥物，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。

5、04常見癥狀/證候施護(hù)嘔吐痰涎出現(xiàn)惡心嘔吐者及時清理嘔吐物，指導(dǎo)患者采取正確體位，以防止發(fā)生窒息，可按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴，以降血壓止吐。嘔吐甚者，中藥宜少量多次頻服，并可在服藥前口含鮮生姜片，或服少量姜汁。嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持口腔清潔。飲食宜細(xì)軟溫?zé)崴厥?，如生姜枇杷葉粥或生姜陳皮飲，忌食生冷、肥甘、甜膩生痰之品。急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。中醫(yī)特色治療護(hù)理03中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療內(nèi)服中藥注射給藥藥物治療內(nèi)服中藥單擊此處添加標(biāo)題9,300 Million中藥與西藥的服藥時間應(yīng)間隔12小時左右，腎氣

6、虧虛證中藥宜溫服，肝火亢盛證宜涼服。眩暈伴有嘔吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量頻服。遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血壓的藥物，密切觀察患者血壓變化情況。單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據(jù)需要可酌情增減文字，以便觀者可以準(zhǔn)確理解您所傳達(dá)的信息。注射給藥靜脈滴注擴(kuò)血管藥應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整滴速，并監(jiān)測血壓、心電圖、肝腎功能等變化，指導(dǎo)患者在改變體位時要動作緩慢，預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，如出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等應(yīng)立即平臥。五音療法中藥藥枕：將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部，通過藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目、息風(fēng)化痰之功效。特色技術(shù)中藥

7、泡洗（詳見附錄2）。穴位貼敷（詳見附錄2）。注射給藥0102耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見附錄2）。穴位按摩（詳見附錄2）。五音療法根據(jù)不同證型選擇不同的音樂，如肝火亢盛者，可給予有商調(diào)式音樂，有良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用，如江河水、漢宮秋月等；如陰虛陽亢者，可給予羽調(diào)的音樂，其柔和清潤的特點可有助滋陰潛陽的作用，如二泉映月、寒江殘雪等。注射給藥健康指導(dǎo)04健康指導(dǎo)生活起居01情志調(diào)理03飲食指導(dǎo)02功能鍛煉護(hù)理04健康指導(dǎo)生活起居01病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強(qiáng)。02眩暈輕者可適當(dāng)休息，不宜過度疲勞。眩暈急性發(fā)作時，應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，減少頭部晃動，切勿搖動床架，癥狀緩解后方可下

8、床活動，動作宜緩慢，防止跌倒。03為避免強(qiáng)光刺激，外出時佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。04指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓，如實做好記錄，以供臨床治療參考。05指導(dǎo)患者戒煙限酒。飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確選擇清淡、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。腎氣虧虛證：飲食宜富營養(yǎng)，如甲魚，淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒。日常可以黑芝麻、核桃肉搗爛加適當(dāng)蜂蜜調(diào)服。肥胖者應(yīng)限制熱能攝入，控制體重在理想范圍之內(nèi)。痰瘀互結(jié)證：少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素體肥胖者適當(dāng)控制飲食，高血壓患者飲食不宜過飽，急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時禁食，嘔吐停止后可給予半流飲食。可配合食療，如荷葉粥等。肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食山楂

9、、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過咸之品。陰虛陽亢證：飲食宜清淡和富于營養(yǎng)、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動物內(nèi)臟等?？膳浜暇栈ㄅ菟栾?。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)情志調(diào)理單擊此處添加標(biāo)題9,300 Million多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有效針對指導(dǎo)。肝陽上亢情緒易激動者，講明情緒激動對疾病的不良影響，指導(dǎo)患者學(xué)會自我情緒控制。多與患者介紹有關(guān)疾病知識及治療成功經(jīng)驗，增強(qiáng)患者信心，鼓勵患者積極面對疾病。眩暈較重，心煩焦慮者，減少探視人群，給患者提供安靜的休養(yǎng)空間，鼓勵患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感。單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演

10、示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據(jù)需要可酌情增減文字，以便觀者可以準(zhǔn)確理解您所傳達(dá)的信息。健康指導(dǎo)功能鍛煉護(hù)理01020304根據(jù)患者病情，在醫(yī)師指導(dǎo)下可適當(dāng)選擇舌操、降壓操等進(jìn)行功能鍛煉，在眩暈緩解期，可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行眩暈康復(fù)操進(jìn)行功能鍛煉。預(yù)備動作：坐在椅子或沙發(fā)上，姿勢自然端正，正視前方兩臂自然下垂，雙手手掌放在大腿上膝關(guān)節(jié)呈90度角，兩足分開與肩同寬，全身肌肉放松，呼吸均勻。05按摩百會穴：用手掌緊貼百會穴旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共做32拍。降壓操按揉太陽穴：順時針旋轉(zhuǎn)一周為一拍，約做32拍。按揉風(fēng)池穴：用雙手拇指按揉雙側(cè)風(fēng)池穴，順時針旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共做32拍。06健康指

11、導(dǎo)功能鍛煉護(hù)理擦頸：用左手掌大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌，再換右手擦左頸，一次為一拍，共做32拍。揉曲池穴：按揉曲池穴，先用右手再換左手，旋轉(zhuǎn)一周為一拍，共做32拍。揉關(guān)寬胸：用大拇指按揉內(nèi)關(guān)穴，先揉左手后揉右手，順時針方向按揉一周為一拍，共32拍。引血下行：分別用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周為一拍，共做32拍。摩頭清腦：兩手五指自然分開，用小魚際從前額向耳后按摩，從前至后弧線行走一次為一拍，約做32拍 。擴(kuò)胸調(diào)氣：兩手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后擴(kuò)胸，最后放松還原。護(hù)理難點05護(hù)理難點01020304患者服用降壓藥物依從性較差加強(qiáng)與患者的溝通，重視對眩暈患者的宣教，普及眩暈病(原發(fā)性高血壓)知識。05指導(dǎo)長期服用降壓藥者服從