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1、第三章 結(jié)核病管理及最新進展貴州省疾病預防控制中心 李 楊第二節(jié) 結(jié)核病患者報告轉(zhuǎn)診第七講本節(jié)內(nèi)容導航轉(zhuǎn)診時的健康教育醫(yī)療機構(gòu)患者報告、轉(zhuǎn)診情況登記內(nèi)部督導診斷、報告、登記轉(zhuǎn)診程序總結(jié)門診醫(yī)生病房醫(yī)生放射科/檢驗科醫(yī)生預防保健科或其他指定科室門診接診程序醫(yī)療機構(gòu)的門診或病房醫(yī)生應告知患者可能患了 肺結(jié)核;告知患者轉(zhuǎn)到結(jié)防機構(gòu)就診可以享受國 家有關(guān)抗結(jié)核免費政策;結(jié)防機構(gòu)是肺結(jié)核防治的 專業(yè)機構(gòu),有足夠的人力、精力及豐富的經(jīng)驗, 可保證患者得到充分的治療,能治好肺結(jié)核;告 知患者患了肺結(jié)核是可以治好的;告知患者如何去 當?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)就診,耐心細致回答患者其它問題轉(zhuǎn)診時的健康教育保健科登記日期 序號
2、姓名性別年齡現(xiàn)地址電話診斷日期實驗室診斷分類病人來源報告人或診斷醫(yī)生醫(yī)生報卡日期轉(zhuǎn)診日期備注*涂陽 僅培陽 菌陰未查痰 門診住院*如住院病人:在“住院”一欄中注明住院日期;在“備 注”一欄中注明該病人的出院日期“備注”一欄還可以記錄結(jié)核病防治機構(gòu)反饋的本院 轉(zhuǎn)診病人的到位和確診結(jié)果醫(yī)療機構(gòu)患者報告、轉(zhuǎn)診情況登記內(nèi)部督導目的:了解相關(guān)科室是否履行職責,實 施登記、報告、轉(zhuǎn)診工作;發(fā)現(xiàn)問題, 及時糾正及現(xiàn)場培訓頻度:每天1次。方法:與門診、病房、放射科、實驗室 等相關(guān)科室具體工作人員交談;對照 “醫(yī)院肺結(jié)核患者及可疑者報告、轉(zhuǎn)診 登記表”到相關(guān)科室檢查【報告、轉(zhuǎn)診工作核實整理表】【科室】 【資料查
3、閱起止時間】登記(用紅筆標注)的肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人序列號病人姓名保健科、感染性疾病科收到報告卡保健科收到轉(zhuǎn)診單病人類別登記時間與報告時間的間隔是否超過1天備注是A否B是C否D門診E現(xiàn)住院F出院日期G是H否I【注】“備注”欄中可用來注明接診醫(yī)生的姓名或其它內(nèi)容內(nèi)部督導病房醫(yī)生對入院后診斷為TB及可疑TB做好登記將未完成療程出院的病人轉(zhuǎn)診到結(jié)防機構(gòu)繼續(xù)治療和管理,填寫三聯(lián)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單對病人進行健康教育診斷、報告、登記轉(zhuǎn)診程序總結(jié)放射科/檢驗科醫(yī)生在工作日志上用紅 筆標注 X 光片顯示 肺結(jié)核病及可疑肺 結(jié)核病人的記錄; 或建立肺結(jié)核病及 可疑肺結(jié)核病人登 記本將檢查結(jié)果為活動性或疑似活動性肺結(jié)核的病人通知首診醫(yī)生 診斷、報告、登記轉(zhuǎn)診程序總結(jié)預防保健科或其他指定科室對相關(guān)科室醫(yī)務人員進行培訓登記各科室報告的肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人,并進行網(wǎng) 絡直報將一份肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單傳真或送達結(jié)防機構(gòu)每天對放射科、化驗科的記錄以及門診、病房醫(yī)生報告 情況及轉(zhuǎn)診情況進行核查并予以記錄(內(nèi)部督導)定期總結(jié)并通報本單位登記、報告及轉(zhuǎn)診的實施情況診斷、報告、登記轉(zhuǎn)診程序總結(jié)小 結(jié)掌握結(jié)核病的轉(zhuǎn)診程序掌握結(jié)核病轉(zhuǎn)診時的健康教育了解醫(yī)療機構(gòu)患者報告、轉(zhuǎn)診
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