醫(yī)院成本管理中存在的問題及解決策略

1、醫(yī)院本錢管理中存在的問題及解決策略醫(yī)院本錢管理中存在的問題及解決策略醫(yī)藥衛(wèi)惹事業(yè)關(guān)系著億萬人民的安康，關(guān)系著千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。如何幫助群眾解決看病難、看病貴的問題，盡可能地讓群眾可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞，十三五期間的醫(yī)改工作要求醫(yī)院取消藥品加成，改革補償機制，破除公立醫(yī)院以藥補醫(yī)，建立新型醫(yī)療效勞價格形成機制和管理體制，控制醫(yī)藥費用不合理增長，促進(jìn)分級診療制度的建立。醫(yī)院要想以特殊的身份參與市場競爭，謀生存、求開展，除了要加強、進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)程度外，對醫(yī)院的管理程度也有新的要求。眾所周知，醫(yī)院的性質(zhì)和企業(yè)有著很大的不同，如何利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源給社會群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健效勞，

2、加強自身的本錢管理就顯失勢在必行。從這個層面來講，醫(yī)院方面更應(yīng)該對當(dāng)前本錢管理存在的問題進(jìn)展認(rèn)真分析，并采取有效措施加以解決，盡量進(jìn)步自身的管理程度。一、加強醫(yī)院本錢管理的重要性醫(yī)院本錢管理就是在醫(yī)院本錢核算的根底上進(jìn)展的本錢控制方面的管理，主要集中在本錢控制層面，為醫(yī)院預(yù)算、績效管理提供數(shù)據(jù)根底和管理措施，是對醫(yī)院日常經(jīng)營管理過程中能源或資源消耗進(jìn)展管理的活動。醫(yī)院本錢管理的重要性有以下幾個方面：一加強本錢管理可以有效增強醫(yī)院的競爭力在醫(yī)院管理過程中，本錢管理問題一直以來都是重中之重。對醫(yī)院而言，開展本錢管理的根本目的就是為醫(yī)院各項重大決策提供有效的本錢信息，這樣醫(yī)院方面就可以隨時隨地進(jìn)展適

3、當(dāng)性調(diào)整和改變，既保證了醫(yī)院的工作質(zhì)量，又進(jìn)步了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。通常情況下，醫(yī)院患者是醫(yī)院本錢的主要承當(dāng)者，所以加強醫(yī)院本錢管理，可以進(jìn)步醫(yī)院的管理程度、降低醫(yī)院的本錢，這樣患者承當(dāng)?shù)谋惧X就會少很多，可以為醫(yī)院留住患者。同時，醫(yī)院的經(jīng)濟效益也會更大。因此，強化本錢管理，可以為醫(yī)院的正常運行和開展保駕護航，這對增強醫(yī)院的整體競爭力是至關(guān)重要的。二加強醫(yī)院本錢管理是滿足醫(yī)院公益性的內(nèi)在要求當(dāng)前，市場經(jīng)濟逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)獲得了較快開展，行業(yè)競爭也日益加劇。對醫(yī)院而言，公益性是其一大特性，它是為了效勞于群眾的，但是醫(yī)院要為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞，首要前提是自身要獲得生存、獲得安康穩(wěn)定的開展。而要實現(xiàn)穩(wěn)

4、定開展的目的，醫(yī)院方面就要強化本錢管理。醫(yī)院的本錢管理與醫(yī)院的經(jīng)營管理息息相關(guān)。前面提到，醫(yī)院本錢有很大一局部是由患者來承當(dāng)?shù)?，因此，只有醫(yī)院的本錢程度得到進(jìn)步，患者的利益才能有所保證，才能有效促進(jìn)醫(yī)院的開展。二、醫(yī)院本錢管理中存在的問題一醫(yī)院對本錢管理的意識不夠目前，多數(shù)醫(yī)院管理層都存在重醫(yī)療、輕管理，缺乏對醫(yī)院本錢管理重要性的認(rèn)識。醫(yī)院的本錢管理是一項技術(shù)含量比擬高的管理活動，不但包含財務(wù)和會計的專業(yè)知識，還需要管理和經(jīng)營方面的知識。但多數(shù)醫(yī)院在招收會計人才時，并沒有設(shè)置較高的要求，使得招聘進(jìn)來的財務(wù)管理人員大都整體素質(zhì)不高，很少有素質(zhì)過硬本文由論文聯(lián)盟.LL.搜集整理的專業(yè)人才，醫(yī)院本錢

5、管理部門人員配置方面也非常薄弱，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理程度偏低。此外，很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員在實際工作中只將注意力放在會計核算上，沒有把重點放在本錢管理上，因此他們往往很難發(fā)現(xiàn)醫(yī)院本錢管理中的重大問題，缺乏創(chuàng)新意識及管理理念。二本錢管理缺乏系統(tǒng)的本錢管理體系和一般企業(yè)的本錢管理有所不同，進(jìn)展醫(yī)院本錢管理不能過度追求降低本錢，只能說從一定程度上進(jìn)展降低。本錢管理不能僅僅考慮相關(guān)經(jīng)濟指標(biāo)，還要結(jié)合醫(yī)療效勞技術(shù)等進(jìn)展全面考慮。很明顯，醫(yī)院本錢管理比一般企業(yè)要復(fù)雜得多。目前的情況是，很多醫(yī)院都是以分配獎金為目的開展本錢核算，沒能制定本錢控制的目的，缺乏對本錢管理的事前控制。本錢核算的結(jié)果也僅僅以分配獎金為

6、主要用處，沒有對本錢核算的結(jié)果進(jìn)展認(rèn)真的分析。本錢管理的結(jié)果缺乏行之有效的績效考核評價，醫(yī)院本錢管理缺乏系統(tǒng)的本錢管理體系。三缺乏科學(xué)的本錢核算方法，本錢核算未成體系改革開放之前，由于我國經(jīng)濟體制為方案經(jīng)濟，片面強調(diào)醫(yī)院的福利性質(zhì)，醫(yī)院大鍋飯現(xiàn)象嚴(yán)重，管理中根本不計本錢，不開展核算，不按方案花費、浪費嚴(yán)重，對經(jīng)濟管理要求極低。這種慣性思維影響著醫(yī)院管理層對醫(yī)院本錢管理的意識。目前多數(shù)醫(yī)院本錢核算主要實行院、科兩級經(jīng)濟核算，醫(yī)院內(nèi)部的科室本錢核算結(jié)果主要效勞于獎金分配，計算科室收支結(jié)余，并在收支結(jié)余的根底上按比例分配獎金，其計算方法以統(tǒng)計為主，同時科室本錢核算并不包括科室所有支出的全部本錢，大局

7、部只對科室的局部變動本錢進(jìn)展統(tǒng)計與計算，因此并非真正意義上的科室本錢核算。三、醫(yī)院本錢管理問題的解決策略一積極完善本錢核算體系本錢核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種消耗按照核算對象進(jìn)展歸集和分配，計算出總本錢和單位本錢的過程。新的醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定醫(yī)院本錢核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療效勞工程、病種等為核算對象進(jìn)展本錢核算。醫(yī)院科室本錢核算不應(yīng)再單純地以分配獎金為目的，科室本錢核算應(yīng)圍繞直接本錢計入的方法和間接本錢的分?jǐn)傔M(jìn)展展開。對于間接本錢的分?jǐn)傊饕捎玫氖请A梯分?jǐn)偡?，也可以采用相對值法和比例系?shù)法等。醫(yī)院全本錢核算的總體原那么是：直接本錢直接計

8、入，間接本錢分配計入，誰受益誰分?jǐn)偂１惧X核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際本錢計價、收支分配、一致性、重要性等原那么。醫(yī)院應(yīng)立足于自身特點，合理地制定本錢核算對象，將醫(yī)院所有醫(yī)療費用都納入到本錢核算范圍中。在進(jìn)展本錢核算時，對各項本錢費用進(jìn)展合理的分配，建立一套完好的本錢核算體系，通過這個本錢核算體系，綜合全面地反映醫(yī)院資金本錢的運用狀況與收益狀況，醫(yī)院方面據(jù)以做出合理的投資預(yù)測和經(jīng)營決策。與此同時，醫(yī)院還應(yīng)對資源運用效果進(jìn)展科學(xué)評價，進(jìn)而對自身效勞才能、效勞效果以及技術(shù)程度、經(jīng)濟效益等做出合理評估，以便對資源進(jìn)展合理配置。二針對本錢核算結(jié)果建立科學(xué)的本錢控制系統(tǒng)醫(yī)院本錢管

9、控是醫(yī)院本錢核算的最終目的。應(yīng)在醫(yī)院本錢核算工作成功的根底上，為滿足醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理的需求，進(jìn)步醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理程度，實現(xiàn)醫(yī)院支出由事后體系向事前控制的轉(zhuǎn)變，并不斷探索出一套科學(xué)完善的醫(yī)院本錢管理體系。醫(yī)院應(yīng)通過本錢核算進(jìn)展本錢分析，理解各項財務(wù)方案的本錢情況，評價財務(wù)狀況，研究和掌握財務(wù)活動規(guī)律，發(fā)現(xiàn)深層次管理問題，糾正錯誤，挖掘醫(yī)院營運潛力，改良財務(wù)預(yù)測、決策、預(yù)算和控制，進(jìn)步醫(yī)院管理程度和經(jīng)濟效益。建立事前、事中、事后科學(xué)的本錢控制體系。1.事前控制本錢預(yù)算、本錢決策、本錢方案醫(yī)院通過本錢數(shù)據(jù)的分析，對下一年度的本錢控制采取以下措施：1院級預(yù)算：醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下達(dá)的相關(guān)指標(biāo)，

10、結(jié)合醫(yī)院自身的實際，制定當(dāng)年預(yù)計業(yè)務(wù)量門診次數(shù)、出院病人數(shù)，測算全院業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)本錢、業(yè)務(wù)收益。2科級預(yù)算：根據(jù)全院預(yù)計業(yè)務(wù)量情況，分解到各臨床科室，對臨床科室下達(dá)年初預(yù)算本錢方案指標(biāo)，即在完成同等業(yè)務(wù)量的前提下，本錢控制數(shù)與上一年度持平；科室在增加業(yè)務(wù)量的情況下，合理增加本錢控制數(shù)。3專項預(yù)算：以本錢預(yù)算為根底，根據(jù)業(yè)務(wù)量的預(yù)測，對下一年度下達(dá)水、電、氣、物業(yè)管理、洗滌等方面的預(yù)算指標(biāo)。2.事中控制本錢的過程控制在動態(tài)的本錢數(shù)據(jù)分析過程中，本錢核算辦公室及科室本錢責(zé)任人對專用材料等方面的本錢變動情況進(jìn)展親密關(guān)注，并通過專題本錢分析對關(guān)注到的問題進(jìn)展解決。在分析過程中，隨時關(guān)注業(yè)務(wù)量變化及本

11、錢增減情況，做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整控制。3.事后控制本錢構(gòu)造與醫(yī)院績效考核相結(jié)合醫(yī)院將本錢收益率、人均收益率、百元醫(yī)療收入不可計費耗材、百元固定資產(chǎn)創(chuàng)造收入等指標(biāo)納入每月考評體系，并于各月績效分配中兌現(xiàn)。三提升全員本錢管理意識，建立醫(yī)院本錢核算管理信息系統(tǒng)對醫(yī)院本錢管理而言，它與醫(yī)院各環(huán)節(jié)的管理工作之間都有一定的聯(lián)絡(luò)，要求醫(yī)院內(nèi)部所有的工作人員都有正確的本錢管理意識。作為醫(yī)院指導(dǎo)，也應(yīng)當(dāng)親自進(jìn)展資金本錢管理，由財務(wù)部門按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于醫(yī)院其他部門，都必須積極給予支持和配合，確保所有相關(guān)部門都可以參與到醫(yī)院的本錢管理中去。知識經(jīng)濟時代的到來以及全球經(jīng)濟全球化趨勢的日益顯著，信息化建立越來越受到重視