拉瑪澤分娩法對社會心理因素剖宮產率的作用

1、拉瑪澤分娩法對社會心理因素剖宮產率的作用【摘要】目的討論拉瑪澤分娩法對降低社會心理因素剖宮產率的效果。方法選擇200例自愿參加拉瑪澤分娩法訓練的孕婦為觀察組，200例無參加拉瑪澤分娩法訓練的孕婦為對照組，比擬兩組產婦的分娩結局。結果兩組剖宮產率比擬有明顯差異。結論拉瑪澤分娩法能有效降低社會心理因素剖宮產?！娟P鍵詞】拉瑪澤分娩法;社會心理因素;剖宮產率分娩是人類繁衍生息的一個自然、正常、安康的生理過程，產婦和胎兒具有潛力能主動參與并完成分娩過程，而絕大多數(shù)婦女經過十個月妊娠后能自然經陰道分娩，剖宮產手術只是解決難產和母嬰并發(fā)癥的一種手段。自20世紀80年代以來，我國剖宮產率逐年上升，有調查報道剖

2、宮產率可高達50%左右，剖宮產的原因除了醫(yī)學指征外，其中社會心理因素居首位，并成為剖宮產率直線上升的原因1。針對這種現(xiàn)狀，有必要尋求一種新的分娩觀念和產時效勞形式，將以醫(yī)生為主體的醫(yī)療化分娩形式轉變?yōu)橐援a婦為主體的保護支持自然分娩的效勞形式，開展精神無痛分娩法。拉瑪澤分娩法正是一種積極有效的分娩方式，本院自2022年6月在孕婦學校開設拉瑪澤分娩法訓練課程，孕婦自愿報名參加，從孕晚期(孕7個月)開場，由丈夫或家屬共同參與，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1選擇對象初產婦，孕7個月始，年齡2035歲，頭位，估計可經陰道分娩者，無妊娠并發(fā)癥和合并癥。1.2研究方法觀察組：200例孕婦常規(guī)進展產前檢查，安

3、康教育，并于孕7個月開場由家人陪伴參加拉瑪澤分娩法中的呼吸技巧訓練。產房助產人員全員培訓，有利于產時對產婦進展正確的指導。對照組：200例孕婦常規(guī)進展產前檢查，安康教育但未參加拉瑪澤分娩法中的呼吸技巧訓練。兩組孕婦的職業(yè)、文化程度、年齡、身高、體重和孕周比擬均差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)，具有可比性。1.3統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)采用spss12.0軟件統(tǒng)計。2結果兩組產婦分娩方式比擬見表1。表1組產婦分娩方式比擬3討論針對我國目前剖宮產率居高不下的現(xiàn)狀，如何把剖宮產控制在一個合理的程度，嚴格掌握手術指征，尤其盡量減少由于社會心理因素而增加的剖宮產，是醫(yī)務人員所面對的一個現(xiàn)實社會問題。有關資料顯示

4、，麻醉鎮(zhèn)痛分娩法使用后，產程明顯縮短，但中轉剖宮產率卻升高2，h不提倡、循證醫(yī)學不支持麻醉鎮(zhèn)痛分娩。拉瑪澤分娩法那么從人文關心的角度關注分娩痛，通過知識講解，技巧訓練和強有力的支持組織的建立而到達輕松分娩的目的，是一種理想的平安有效的減痛分娩法。研究說明拉瑪澤分娩法主要作用于產婦的自我意識和鼓勵其親屬或陪護提供情感支持和幫助，能有效地縮短產程，減少對分娩的生疏及恐懼，同時也降低了因疼痛而強烈要求剖宮產完畢分娩的發(fā)生率，幫助孕婦在分娩前做好身心準備，通過訓練掌握分娩技巧及減輕疼痛的呼吸技巧，使其有信心迎接分娩。從近10年剖宮產手術指征構成比照順位的變化來看，剖宮產的手術指征的構成比照發(fā)生了宏大的

5、變化，社會心理因素為近年來剖宮產顯著升高的主要因素3;而近年來，隨著獨生子女陸續(xù)進入婚孕期，獨生女孕婦已構成當今孕婦的主體，這些自幼就依賴別人呵護的獨生女，其身體素質和心理承受才能差，缺乏戰(zhàn)勝困難的勇氣，對生兒育女沒有足夠的心理準備。社會心理因素成為獨生女孕婦剖宮產的主要指征，怕痛為首要原因，因缺乏信心、怕痛而回絕試產，盲目選擇剖宮產4。因此，減少獨生女孕婦對剖宮產率增長的影響，促進自然分娩具有重要作用。而拉瑪澤分娩法理論宗旨是倡導自然分娩，通過學習拉瑪澤分娩法，有助于孕婦選擇正確的分娩方式，使越來越多的孕婦希望能通過自然消費方式來分娩。拉瑪澤分娩法是如何減痛的呢?從生理上來講，分娩疼痛來源于

6、子宮肌肉陣發(fā)性收縮以及胎兒經產道娩出，同時產程中心理因素對疼痛的影響和致痛物質的釋放同樣會誘發(fā)嚴重疼痛。其中心理因素對疼痛的影響主要是緊張、焦慮、驚慌，可使腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡肽增高，導致害怕-緊張-疼痛綜合征，而拉瑪澤分娩法是運用“心理預防法參加呼吸技巧法，通過神經肌肉的放松、呼吸轉移疼痛注意力、心理預防等措施，有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在自己的呼吸控制上，從而減少致痛物質的產生而使分娩疼痛減輕。由于產婦在孕婦學校已承受了標準訓練，掌握了拉瑪澤分娩法的技巧及妊娠分娩的相關知識，從而減輕恐懼情緒。分娩時助產士能根據(jù)宮縮的節(jié)律指導產婦采取合適的呼吸方法，使產婦在不同產程中能按要求控制呼吸和放松肌肉，從而有效減輕產痛，分娩中維持鎮(zhèn)定和保持體力，順利地完成分娩過程。積極倡導自然分娩，讓拉瑪澤分娩法盡快更多地應用于臨床，有效地降低剖宮產率，促進產科質量的進步，讓分娩回歸自然，使人類分娩步入科學