培訓(xùn)-X射線基礎(chǔ)知識-2

1、高頻與工頻高頻機與工頻機工頻機變壓升壓高頻機逆變升壓 更高的輸出效率：穩(wěn)定的輻射輸出高斜率、低紋波的輸出電壓，實現(xiàn)大功率、高kV、短時間攝影有效降低體內(nèi)器官蠕動帶來的成像模糊，大大提高成像質(zhì)量120kV,300mA,80ms (工頻) 100kV,500mA,100ms(高頻)大mA曝光波形高頻機的主要優(yōu)點 更高的成像質(zhì)量：高質(zhì)量的X射線直流分量高、成像時間短；曝光精度高、成像重復(fù)性好最小的劑量獲得最清晰、最豐富的臨床圖像44kV,300mA,20ms(工頻) 40kV，400mA，20ms(高頻)短時間曝光波形對比高頻機的主要優(yōu)點同等屏前劑量條件，mAs僅為工頻機3040%。 更高的成像質(zhì)量

2、：高質(zhì)量的X射線最小的劑量獲得最清晰、最豐富的臨床圖像水膜厚度 顯示條件kV表顯示mA表顯示mAs(mAs)屏前劑量(R)工頻高頻工頻高頻工頻高頻工頻高頻高/工工頻高頻高工15cm 72KV71 KV70.470.431730963.424.7239.00%549.2544.1-5.1320mA320mA71.171.531831063.624.839.00%566.2548.9-17.3200mS80mS70.871.631731163.424.8839.20%550.3548.8-1.520cm 82KV82 KV82.183.2317318101.4439.7539.20%541.954

3、6.74.8320mA320mA82.982.5318320101.764039.30%551.4550.6-0.8320mS125mS82.382.9318322101.7640.2539.60%553.5556.42.925cm 92KV94KV94.694.531630915861.839.10%543.6550.77.1320mA320mA94.893.93163201586440.50%545.8549.53.7500mS200mS94.593.9315320157.56440.60%537.8550.212.430cm 90KV90 KV89.789.9309322309103.0

4、433.30%336.3320.9-15.4320mA320mA89.190.1308327308104.6434.00%324.7327.32.61.0S320mS89.290.1307327307104.6434.10%330.5327.4-3.1高頻機的主要優(yōu)點 更高的輻射安全：有效降低輻射傷害大幅降低X射線雜散射線，降低受檢者和操作人員的輻射強度水膜厚度 顯示條件KV表顯示mA表顯示皮膚劑量(mR)屏前劑量(R)工頻高頻工頻高頻工頻高頻工頻高頻高/工工頻高頻高工15cm 72KV71 KV70.870.8319312176.7143.523.14%549.2544.1-5.1320mA

5、320mA70.471.3319309177.2142.624.26%566.2548.9-17.3200mS80mS70.670.9319309176.1142.623.49%550.3548.8-1.520cm 82KV82 KV8382.8318318398.6321.224.10%541.9546.74.8320mA320mA82.782.7317320390.7321.521.52%551.4550.6-0.8320mS125mS82.982.7318319396.5321.823.21%553.5556.42.925cm 92KV94KV94.494.5315311825.9664

6、.624.27%543.6550.77.1320mA320mA94.993.9315312828.1665.624.41%545.8549.53.7500mS200mS94.794.1315311810.7664.122.07%537.8550.212.430cm 90KV90 KV90.690.53093271435101441.52%336.3320.9-15.4320mA320mA90.690.53093271430101640.75%324.7327.32.61.0S320mS90.690.53093271432101640.94%330.5327.4-3.1同等屏前劑量條件，皮膚劑量

7、較工頻機降低2040%。高頻機的主要優(yōu)點 更高的操作性能：實現(xiàn)計算機控制自動化程度高，擴展自動控制功能，操作更方便，擴展升級能力強比傳統(tǒng)工頻發(fā)生器，體積更小、效率更高、無效射線大幅降低高頻機的主要優(yōu)點三點曝光：選擇kV,mA,S三個條件二點：選擇kV與mAs兩個條件(程控自動連鎖最大條件)一點：只選擇kV(AEC電離室自動曝光)零點：根據(jù)APR器官程序攝影功能選擇部位后自動設(shè)置曝光 或 根據(jù)透視kV自動選擇攝影 kV,mAs由電離室自動控制高頻機的曝光方式臨床測試圖像對比圖像3：胸片前后位（工頻）圖像1：胸片前后位（高頻）圖像4：頸椎側(cè)位（工頻） 圖像2：頸椎側(cè)位（高頻） 臨床測試圖像對比圖像

8、9：膝蓋側(cè)位（工頻） 圖像11：膝蓋側(cè)位（高頻）臨床測試圖像對比圖像14：肩關(guān)節(jié)正位（工頻）圖像15：肩關(guān)節(jié)正位（高頻）臨床測試圖像對比大、小焦點分辨力測試對比臨床測試圖像對比放射影像技術(shù)發(fā)展X射線平片攝影X射線胃腸點片攝影血管造影快速換片造影電影小片機高速攝影數(shù)字CCD照像、CR數(shù)字照相技術(shù)數(shù)字胃腸造影DSI血管造影數(shù)字圖像DSA數(shù)字心血管造影Cardiac D-CINEFPDDRFPDR/FFPDVascularFPDCardiac錐形束 CT及數(shù)字?jǐn)鄬尤诤霞夹g(shù)動態(tài)斷層成像技術(shù)2D-3D圖像融合技術(shù)傳統(tǒng)成像技術(shù)直接數(shù)字成像技術(shù)間接數(shù)字成像技術(shù)放射影像產(chǎn)品的發(fā)展基于平面成像的三維融合技術(shù)?傳

9、統(tǒng)成像產(chǎn)品屏膠系統(tǒng)間接數(shù)字化成像產(chǎn)品直接數(shù)字化成像產(chǎn)品CR 技術(shù)CR 技術(shù)保護(hù)層磷光體層支持體I P 2. 攝取圖像3.顯示圖像4.圖像存檔檔1.記錄圖像處理輸出輸入儲存CR 工作流程 記錄圖像磷化物質(zhì)刺激成像板上的磷化物質(zhì)至激發(fā)狀態(tài)IP板(成像板)取代傳統(tǒng)的增感屏和暗盒配合現(xiàn)有X光機器攝取圖像於圖樣閱讀機內(nèi)用氦氖激光或紅外激光掃瞄用光電倍增管將信息增強信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號激光束光電倍增管IP板磷化物質(zhì)DR數(shù)字成像 DR圖像對比度與動態(tài)范圍傳統(tǒng)屏/片系統(tǒng)特性曲線脊柱, 橫膈, 致密胸部肺，皮膚軟組織.LowMed.HighVeryLowOptical DensityHighLow對比度Log S

10、ignalFPD-DR系統(tǒng)特性曲線 相對曝光量相對曝光量DR數(shù)字圖像后處理 Image BrightnessX-ray DetectedSpine, DiaphragmLung,Skin LineSoft Tissue Spine, DiaphragmLung, Skin LineSoft Tissue DenseBreastSkin LineTypicalBreast MassSpine, DiaphragmLung, Skin LineSoft Tissue DenseBreastSkin LineTypicalBreast MassSpine, DiaphragmLung, Skin L

11、ineSoft Tissue X射線照射a-Se或CsIa-Si 光電轉(zhuǎn)換層，形成圖像電信號，由TFT陣列收集并檢出，再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換及量化，從而獲得X射線數(shù)字圖像。X光電信號轉(zhuǎn)換層TFT（信號收集檢出）A/D讀取a-Sea-Si CsI 薄膜半導(dǎo)體陣列數(shù)字圖像信號輸出X光信號DR數(shù)字成像基本原理 DR 與 CRDRCR圖像質(zhì)量的差異空間分辨率3K3K，900萬像素， 3.6LP/mm2K2K，400萬像素， 2.5LP/mm信噪比的差異1LP/mm DQE 55%1LP/mm DQE 13%不及400速膠片圖像深度層次14bit DR是CR的4倍可表現(xiàn)更多的層次（毛發(fā)、皮膚、骨骼）12bit操

12、作流程可實時獲取圖像并進(jìn)行診斷效率極高與傳統(tǒng)攝影無差異不利于提高工作效率耗材無耗材IP板典型參數(shù)對比DR CR成像過程 X線人體圖像采集板數(shù)字化圖像圖像處理顯示、打印 X線人體IP板閱讀器圖像采集、診斷、質(zhì)量控制工作站顯示、打印 轉(zhuǎn)換過程直接數(shù)字化 間接數(shù)字化空間分辨率 3.6lp/mm2.0lp/mm成像尺寸3K3K，900萬像素2K2K，400萬像素工作效率 大大提高，成像時間約5s，超過30人次/小時同普通X線攝影，而且增加了繁瑣的人工處理過程圖像深度層次14bit，是CR的4倍可表現(xiàn)更多的層次（皮膚、毛發(fā)、骨骼）12bit信噪比1LP/mm時DQE 55%，提供優(yōu)異的成像質(zhì)量1LP/m

13、m時DQE 13% ，不及400速膠片質(zhì)量發(fā)展趨勢數(shù)字化技術(shù)的最終方向兼容性技術(shù)運行消耗一次性固定投入除固定投入外，IP板(1萬元/塊)使用8000次需更換優(yōu)點1、方便快捷，成像速度快2、提高工作效率，降低工作人員勞動強度3、大大降低 X 線劑量，提高影像的空間分辨 率及密度分辨率 1、較之常規(guī)X 線攝影，在實現(xiàn)影像數(shù)字化的同 時,也提高了影像的分辨率及清晰度2、可進(jìn)行多診室床邊攝影 缺點1、技術(shù)工藝水平高，因而價格昂貴2、圖像采集板成品率較低，因而采集板尺寸 受限 1、IP板間接轉(zhuǎn)換時因熒光散線導(dǎo)致分辨率降低2、工作過程類似暗盒攝影方式，無法提高工作效 率，解放勞動力3、IP板屬消耗品，無形

14、中增加了攝影成本 DR與CR、屏膠工作效率比較第一片出洗片機病人進(jìn)室胸部后前位曝光側(cè)位曝光第二片出洗片機QC病人離開使用傳統(tǒng)屏膠系統(tǒng)7:05 min重拍使用DR系統(tǒng)病人進(jìn)室胸部后前位曝光 & QC側(cè)位曝光& QC病人離開圖像傳輸2:18 min*降低重拍Cassette to ReaderPatient in RoomPA Chest ExposureLat ExposureRead & Process CassetteQCRelease Patient使用CR系統(tǒng)8:02 min可降低 62% 檢查時間降低重拍1 DR = 3.1 屏膠檢查室門診病人僅 1:26分 門診病人門診病人直接數(shù)字成

15、像基本原理a-Si CsI FPD 成像原理a-Se FPD 成像原理DR數(shù)字成像基本原理a-Si CsI 系統(tǒng)DR數(shù)字成像基本原理a-Si CsI 系統(tǒng)玻璃基非晶硅陣列連接引線讀取電路連接 閃爍體(CsI)aSi-CsI FPD結(jié)構(gòu)示意圖aSi-CsI FPD結(jié)構(gòu)示意圖閃爍晶體非晶硅陣列光反射層 玻璃基板石 墨 層環(huán)氧樹脂密封針 柱 直 徑6 m143 maSi-CsI FPD 像素矩陣CCD方式公司產(chǎn)品整體情況中國最大的放射影像設(shè)備企業(yè)北京萬東醫(yī)療裝備股份有限公司(簡稱萬東醫(yī)療)前身為北京萬東醫(yī)療裝備有限公司，擁有50年X射線醫(yī)療設(shè)備研發(fā)和制造經(jīng)歷；1997年5月公司在上海證交所掛牌成立(

16、股票代碼：600055)，注冊資本為14430萬元；截止2006年，公司實現(xiàn)銷售收入5億元，發(fā)展成為全球第二大射線產(chǎn)品制造基地，具備年生產(chǎn)六千套射線影像產(chǎn)品生產(chǎn)能力，公司在北京擁有三間房和酒仙橋兩處制造基地，占地面積10萬余平米.企業(yè)基本情況 1997年5月上市（600055），從事X射線影像設(shè)備、MR成像設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售 公司總部及研發(fā)基地位于電子城科技園區(qū)，地址：朝陽區(qū)酒仙橋東路9號A3 公司現(xiàn)有員工1000人，總資產(chǎn)超過10億元，2008年實現(xiàn)銷售收入超過6億元 2009年上半年業(yè)績增長迅猛，政府裝備項目中標(biāo)率遙遙領(lǐng)先中國最大的放射影像設(shè)備企業(yè)國內(nèi)最大的影像技術(shù)研發(fā)中心和生產(chǎn)制造基

17、地 研發(fā)中心占地8000平米，被評定為北京市企業(yè)技術(shù)中心、北京市自主創(chuàng)新試點企業(yè) 制造基地占地70000平米，年產(chǎn)X射線機6000套，是全球第二大放射影像設(shè)備制造基地 國際一流的質(zhì)量保證體系，通過ISO9001、歐盟CE和美國FDA等質(zhì)量體系及產(chǎn)品認(rèn)證 十余個系列產(chǎn)品被評為北京市自主創(chuàng)新產(chǎn)品主機車間精密加工車間酒仙橋研發(fā)大樓三間房工場廠房外景廠房內(nèi)景自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)產(chǎn)品產(chǎn)品系列 永磁磁共振產(chǎn)品系列：0.36T、0.4T、0.5T三個品種 X射線設(shè)備：四大系列、30多個品種、100多個不同規(guī)格型號滿足用戶需求 致力于服務(wù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，普及型產(chǎn)品市場占有率達(dá)到50%以上 挑戰(zhàn)跨國企業(yè)壟斷，大

18、型數(shù)字影像產(chǎn)品獲得眾多醫(yī)療機構(gòu)的好評服務(wù)全國國際拓展國內(nèi)展會國內(nèi)展會USAAFRICACameroonAlgeriaEthiopiaEURORussia Italy UkrainTurkeyMIDDLE EASTSaudia Arbia UAESyria LibyaSOUTH AMERICABrazil Argentina國際主要銷售渠道在全球范圍已實現(xiàn)的服務(wù)對象RSNA中俄衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)非洲各國衛(wèi)生部長老撾衛(wèi)生部長沙特衛(wèi)生部長國際交流德國印度土耳其阿拉伯巴西俄羅斯國際展會國際合作公司產(chǎn)品情況萬東醫(yī)療放射影像產(chǎn)品線放射產(chǎn)品共有4個大類30多個品種;磁共振產(chǎn)品有3個品種放射產(chǎn)品磁共振產(chǎn)品血管介入設(shè)備胃腸檢查設(shè)備攝影設(shè)備低端通用設(shè)備永磁0.360.40.5TMRI - 永磁磁共振成像系統(tǒng)(i-Open) 0.5T/