胰島素治療者的血糖監(jiān)測課件

1、胰島素治療者的血糖監(jiān)測治療達標ADA2007、中國2005、2005IDF Guideline:SMBG (using meter and strips) on an ongoing basis should be available to those on insulin treatment.2005中國糖尿病治療指南：由患者在家中采用便攜式的血糖儀所進行的血糖自我監(jiān)測對改善治療的安全性和質(zhì)量是必需的。問題：對于使用中長效或預(yù)混胰島素的患者每天應(yīng)該測幾次血糖？是空腹血糖重要還是餐后血糖重要？具體需要檢測哪一餐前或餐后血糖？凌晨血糖是否需要檢測？檢測血糖頻率與HbA1c關(guān)系Longitudin

2、al Study of New and Prevalent Use of SelfMonitoring of Blood GlucoseDIABETES CARE, VOLUME 29, NUMBER 8, AUGUST 2006到底每天應(yīng)該測幾次血糖？2007ACCE： 推薦使用每日多次胰島素注射（或胰島素泵）治療的患者，無論血糖是否達標，每日至少監(jiān)測血糖3次?？崭共秃?小時血糖與冠心病風險Fasting and Postchallenge Glycemia and Cardiovascular Disease RiskDIABETES CARE, VOLUME 25, NUMBER 10,

3、 OCTOBER 2002具體需要檢測哪一餐前或餐后血糖？凌晨血糖是否需要檢測？AACE Diabetes Mellitus Guidelines, Endocr Pract. 2007普通胰島素中長效胰島素預(yù)混胰島素每日一次中長效胰島素睡前注射作用示意圖每日兩次預(yù)混胰島素注射的胰島素作用示意圖ABCDEFGH總之，糖尿病自我血糖監(jiān)測沒有統(tǒng)一的“規(guī)范化”檢測方式，需要臨床醫(yī)師與病人密切協(xié)作，根據(jù)病人的血糖狀況、并發(fā)癥程度、生活方式、經(jīng)濟實力等實際情況制訂合理的監(jiān)測方案。附：2005中國糖尿病治療指南注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖14 次 1 型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測血糖34 次 生病時或劇烈運動之前應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù) 生病或血糖20mmol/L(360mg/dl)時，應(yīng)同時測定血酮或尿酮體 檢測時間 每餐前 餐后2 小時 睡前 如有空腹高血糖，應(yīng)監(jiān)測夜間的血糖 血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測一天或兩天。血糖控制良好并穩(wěn)定者監(jiān)測的次數(shù)可更少。 血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測直到血糖得到控制。 血