意外傷害的急救常識課件

1、 意外傷害的急救知識Copyright . 2005. . 2005. 意外傷害 意外傷害可由交通事故、觸電、溺水、中毒、燒燙傷等引起，而隨著社會、科學技術(shù)的發(fā)展，意外傷害的種類也隨之增加。 人們應(yīng)該對各類傷害有一定的認識，盡量避免意外的發(fā)生。一旦發(fā)生，則應(yīng)將其危害降低到最小程度，這就是我們掌握意外傷害救護知識的最終目的。 Copyright . 2005. . 2005. 第一節(jié) 交通事故 一、概述 公路交通事故車禍為最常見，如行人、自行車被機動車撞傷，摩托車、汽車翻車傷及車內(nèi)人員等，群死群傷的公路交通事故傷亡及經(jīng)濟損失均較嚴重，這種事故社會影響大，常需政府、公安、急救、醫(yī)療部門的系統(tǒng)聯(lián)合救

2、護。 公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因為頭部損傷，嚴重的重合傷和輾壓傷。Copyright . 2005. . 2005. 意識清醒的患者可詢問其傷在何處（疼痛、出血、何處活動受限），立刻檢查患處，進行對癥處理，疑有骨折應(yīng)盡量簡單固定后再進行搬運。 事故發(fā)生后應(yīng)盡可能對現(xiàn)場進行保護，以便給事故責任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報告。 惡性交通事故時，當大量外援到達后在搶險指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導下，有計劃、有組織地進行搶救、分類轉(zhuǎn)送傷員等工作。 傷員量大時，必須進行傷情分類，傷員四類驗傷，I類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時進行搶救，可明顯降低死

3、亡率。見下表： Copyright . 2005. . 2005. 傷情分類表 類別程度標志傷 情危重傷紅色嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷（30%以上）中重傷黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷（30%以下）、長骨閉合性骨折輕 傷綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷黑色按有關(guān)規(guī)定對死者進行處理Copyright . 2005. . 2005. 第二節(jié) 觸電 概述: 電流通過人體的方式不同所造成的傷害也不同。電對人體的傷害可概括為電流本身及電能轉(zhuǎn)換為熱和光效應(yīng)所造成的傷害。 電流傷（觸電） 電流通過心臟，引起嚴重

4、的心律失常，心室纖維性顫動（心室纖顫），從而導致心臟無法排出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停。 電流對延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導致呼吸衰竭，呼吸停止。 Copyright . 2005. . 2005. 電燒傷 多見于高壓（1000伏特以上）電器設(shè)備，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害面積大，可深達肌肉、骨骼。 二、癥狀 輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復(fù)。 重者出現(xiàn)強直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖顫為主，低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。 局部燒傷。低壓電流所致傷口小，傷口焦黃

5、，較干燥（似烤糊狀）；高壓電流或閃電燒傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺燒傷并不嚴重，但實際燒傷面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼。 Copyright . 2005. . 2005. 第三節(jié) 溺水 溺水時，水隨呼吸進入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)因寒冷、驚嚇，或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。淹溺的進程很快，一般45分鐘或67分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。因此，要爭分奪秒迅速積極搶救。 一、概述 溺水致死的原因 大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息.。Copyright .

6、 2005. . 2005. 二、現(xiàn)場救護原則 水中救護 迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎中的落水者抓住。 從后面雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳，（以利于呼吸）將其帶至安全處。 有條件的采用可以漂浮的脊柱板救護病人，有必要者進行口對口人工呼吸。 高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話。 Copyright . 2005. . 2005. 3如呼吸、心跳驟停，即采用心肺復(fù)蘇。 4不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，就搶救更長時間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場。 5現(xiàn)場救護有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。 Copyright .

7、2005. . 2005. 第四節(jié) 燒燙傷 燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學物質(zhì)（強酸、強堿）等引起。 一、概述 燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。 Copyright . 2005. . 2005. 二、癥狀 燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM行分類。 度燒傷度輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒傷度燒傷度淺度劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見

8、創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯。度燒傷又稱為水泡性燒傷深度感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點，創(chuàng)面潮濕度燒傷度皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴重時可傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟Copyright . 2005. . 2005. 燒燙傷面積的估計 不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。五指并攏一掌面積，約等于體表面積的1%；新九分法：頭頸部9%，雙上肢各9%，軀干前后各29%，上下肢各29%，會陰1%，總計為100%。 燒傷休克 表現(xiàn)為：煩渴，煩躁不安，尿少，脈快而細，血壓即將下降，四肢厥冷、發(fā)紺、蒼白、呼吸增快等。 Copyright . 2005. . 2

9、005. 三、現(xiàn)場救護原則 燒傷現(xiàn)場急救的原則是先除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護創(chuàng)面，維持呼吸道暢通，再組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療。針對燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。 冷清水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。同時緊急呼救，啟動EMS系統(tǒng)。 脫掉受傷處的飾物。 一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥，一般37日治愈。 Copyright . 2005. . 2005. 四、強酸強鹼傷害 化學物品強酸強鹼對組織的損害與酸類、鹼類的濃度、接觸時間長短，接觸量多少有關(guān)。強酸對組織的局部損害為強烈的刺激性腐蝕，不僅傷面被燒，并能向深層侵蝕。鹼性物質(zhì)更能滲透到組織深層，日后形成的瘢痕較深。 常見強酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強堿有氫

10、氧化鈉、氫氧化鉀等。 Copyright . 2005. . 2005. 癥狀 硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、石碳酸燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。 燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸、鹼類通過口腔進入胃腸道，則口腔、食道、胃粘膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血，粘膜水腫，甚至發(fā)生食道壁穿孔和胃壁穿孔。嚴重燒傷病人可引起休克。Copyright . 2005. . 2005. 3如口服的病人，則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護口腔、食道、胃粘膜。 4如眼部被化學藥品灼傷，在送醫(yī)院途中仍要為病人沖洗受傷眼部。 5啟動EMS，獲得專業(yè)急救。 目前常用的消毒劑如過氧乙

11、酸，未經(jīng)稀釋高濃度使用可對組織造成損傷，處理原則同上，應(yīng)用大量流動清水沖洗。Copyright . 2005. . 2005. 第五節(jié) 中暑 高溫是發(fā)生中暑的根本原因。體內(nèi)熱量不斷產(chǎn)生，散熱困難；外界高溫又作用人體，體內(nèi)熱量越積越多，身體無法調(diào)節(jié)，最后引起中暑。 人體的散熱有幅射、蒸發(fā)、對流及傳導等形式。當周圍溫度低于體溫時，輻射是主要的散熱方式，其次是體內(nèi)熱量傳導至皮膚周圍空氣層，經(jīng)對流散失。但當周圍溫度超過體溫時，主要依靠汗液蒸發(fā)散熱。 Copyright . 2005. . 2005. 重度中暑的分類及癥狀表 分 類癥 狀中暑高熱體溫在40以上，頭疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮紅，汗閉、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率快等中暑衰竭體溫在38左右，面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓降低，呼吸快而淺，神志不清、意識淡漠或昏厥等中暑痙攣體溫正常，重者血壓下降，口渴、尿少、肌肉痙攣及疼痛（腓腸肌多見）等日 射 病體溫可輕度升高，劇烈頭疼、頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、眼花、煩燥不安、意識障礙，嚴重者發(fā)生昏迷等Copyright . 2005. . 2005. 現(xiàn)場救護 1迅速把病人移至陰涼通風處或有空調(diào)房間，平臥休息。 2輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等。 3體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在