自然產(chǎn)PK剖宮產(chǎn)課件

1、自然產(chǎn) PK 剖宮產(chǎn)一、分娩的定義 俗稱生孩子。妊娠滿28周以后的胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)發(fā)動到從母體全部娩出的過程。 精子和卵子的結合即意味著妊娠的開始，妊娠時限40周，實際妊娠大約266天；滿28周至不滿37周（196258天）期間分娩稱為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42周（259293天）期間分娩稱為足月產(chǎn)；妊娠滿42（294天）及以后分娩稱過期妊娠。孕12周以內成早孕；孕1327稱中孕；2840周稱晚孕。自然分娩（正常產(chǎn)）是指自然的生理過程。陰道助產(chǎn)：胎吸、產(chǎn)鉗、臀牽常見于母體或胎兒異常時 選用屬于難產(chǎn)范疇。導樂分娩：是近年來倡導的分娩方式。無痛分娩（鎮(zhèn)痛分娩）可以減輕痛苦縮短產(chǎn)程。水中分娩：

2、是一種回歸自然的最好的分娩方式，水中分娩使產(chǎn)婦的神經(jīng)、肌肉放松，有效的減輕分娩陣痛、縮短產(chǎn)程。另外水的浮力減少會陰的側切率，提高胎兒的心靈感應能力。（一）陰道分娩 利用外科手段經(jīng)腹壁切開子宮將胎兒及附屬物娩出的過程。（二）剖宮產(chǎn)三、分娩的四大要素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素 這四個因素相互適應則順利分娩，如有一個或一個以上因素不正常時都可導致難產(chǎn)。精神因素四、自然分娩的優(yōu)缺點是自然的生理過程，對機體影響小。產(chǎn)后即可離床活動、進食，恢復快，有利于乳汁分泌。費用低，住院時間短，好開展避孕。有助于增進夫妻感情，增加兒女對父母的孝心。新生兒不容易出現(xiàn)濕肺，有利于呼吸的建立，對日后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有好處。出血

3、少，母嬰并發(fā)癥少。需要經(jīng)過長時間的陣痛。產(chǎn)程中可出現(xiàn)些異常情況如頭位難產(chǎn)、胎兒窘迫處理無效改為剖宮產(chǎn)。產(chǎn)道有不同程度的損傷，盆底肌肉損傷，出現(xiàn)陰道壁膨出，子宮脫垂，會陰裂傷陰道松弛等。五、剖宮產(chǎn)是從19世紀末開始應用于臨床，是處理高危妊娠和異常分娩、搶救孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。近年來大有取代陰道分娩的趨勢。我國50年代剖宮產(chǎn)率只占35%，80年代上升到15%，90年代40%，并以高水平跨入21世紀，目前全國范圍內剖宮產(chǎn)率約4060%，個別醫(yī)院達80%，是產(chǎn)科突出的問題引起了社會的廣泛關注。WHO 要求控制在15%。目前歐美國家20%左右。專家學者認為控制在20-25%最好。醫(yī)學統(tǒng)計高剖宮

4、產(chǎn)率，孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率并沒有下降，說明手術并不是絕對安全。社會因素（無醫(yī)學指征）要求手術，主要是怕疼痛，擔心遭二遍罪，擔心胎兒經(jīng)產(chǎn)道擠壓影響智力發(fā)育?？茖W技術的發(fā)展，術式的改進，手術的熟練程度，麻醉的安全，選擇剖宮產(chǎn)。社會上流行剖宮產(chǎn)兒聰明，甚至封建思想作怪選擇良辰吉日。擔心產(chǎn)后陰道失去彈性，影響性生活質量。醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，產(chǎn)科風險高，迫使指征放寬。剖宮產(chǎn)的優(yōu)點剖宮產(chǎn)的缺點麻醉意外鄰近器官的損傷，常見膀胱輸尿管子宮血管的損傷。術后出現(xiàn)不同程度的粘連，腸梗阻、子宮與腹壁與腹壁粘連、一旦妊娠給人工流產(chǎn)帶來操作困難、不易上環(huán)。出血多，影響機體恢復。因為不是自然的生理過程，可引起許多母兒并發(fā)癥后遺癥：剖宮產(chǎn)風險是自然產(chǎn)的510倍。所以提倡保證母嬰安全的前提下盡量陰道分娩。開展導樂分娩、無痛分娩、水中分娩回歸自然。 醫(yī)療機構、醫(yī)生、孕婦三位一體，共同創(chuàng)造舒適的分娩環(huán)