眼科病人護(hù)理概述

1、關(guān)于眼科病人護(hù)理概述第一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 眼科病人的護(hù)理評(píng)估基本特征：癥狀、體征突出: 如：視功能障礙、眼痛、淚溢、角膜混濁等心理癥狀明顯： 如：焦慮、煩躁、恐懼、悲觀、孤獨(dú)、絕望等第二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 眼科病人的護(hù)理評(píng)估基本特征：多伴有全身相關(guān)病變： 如：糖尿病-白內(nèi)障，高血壓動(dòng)脈硬化-眼底出血護(hù)理體檢以眼部為主： 如：視功能檢查、眼附屬器檢查、眼前段檢查等第三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月健康史身體狀況輔助檢查 -視功能檢查、影像學(xué)檢查心理-社會(huì)狀況第一節(jié) 眼科病人的護(hù)理評(píng)估第四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022

2、年6月 （一）既往病史 HP -視網(wǎng)膜病變；DM -白內(nèi)障 ；甲亢性突眼 （二）藥物史 糖皮質(zhì)激素-青光眼和白內(nèi)障；洋地黃引起視物模糊和變色； （三）家族遺傳史 先天性色覺(jué)異常（隱性遺傳） （四）職業(yè) 長(zhǎng)期接觸x、r射線導(dǎo)致白內(nèi)障 （五）誘因 情緒激動(dòng)、過(guò)渡疲勞、劇烈咳嗽等第五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【常見(jiàn)癥狀】 視力障礙 感覺(jué)異常 外觀異常 1、視力下降：最常見(jiàn)的癥狀之一 輕者視力減退 重者視力喪失 2、視野改變：青光眼晚期、玻璃體、晶狀體疾病 3、色覺(jué)障礙：先天性、視網(wǎng)膜疾病等 第六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【常見(jiàn)癥狀】感覺(jué)異常： 1、眼干、眼癢、眼痛、異

3、物感、畏光流淚等。 2、了解異常出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀。 外觀異常： 1、充血：了解充血出現(xiàn)的時(shí)間、部位及充血特點(diǎn) 2、分泌物：量、顏色、性質(zhì)、出現(xiàn)時(shí)間等 3、流淚與淚溢： 流淚淚腺分泌過(guò)多，淚道正常。 淚溢淚腺分泌正常，淚道正常阻塞。第七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【常見(jiàn)體征】 1、眼部充血 2、視力下降 3、眼壓升高 4、眼球突出第八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 眼科病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷1.自理缺陷 與視功能障礙或術(shù)后雙眼遮蓋等因素有關(guān)。2.急性疼痛 與眼壓升高、急性炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)3.感知紊亂 視力

4、障礙與眼部病變有關(guān)4.有感染的危險(xiǎn) 與抵抗力或局部創(chuàng)口預(yù)防感染措施不當(dāng)有關(guān)5.焦 慮 與視功能障礙及擔(dān)心預(yù)后不良等6.有受傷的危險(xiǎn) 與視功能障礙有關(guān)7.知識(shí)缺乏 缺乏眼病的相關(guān)知識(shí)8.組織完整性受損 由眼外傷所致第十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【眼科護(hù)理的基本特征】（一）重視眼部衛(wèi)生： 1、保持眼部清潔-結(jié)膜囊沖洗、異物清楚等 2、采取適宜活動(dòng)-避免增加眼壓（打噴嚏、咳 嗽、用力排便等） 3、注意眼部保護(hù)-戴有色眼鏡、眼罩、無(wú)菌操作 4、精細(xì)的護(hù)理技術(shù)操作-輕巧、嫻熟、減輕眼部 的刺激。 第四節(jié) 眼科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理第十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）特殊的眼

5、部用藥法： 滴眼藥水、涂眼藥膏、球結(jié)膜下注射法等（三）注意眼中病情觀察： 瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等（四）加強(qiáng)病情的健康指導(dǎo)： 【眼科護(hù)理的基本特征】第十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、術(shù)前講明注意問(wèn)題、心理護(hù)理2、完成各種常規(guī)檢查，了解全身情況3、點(diǎn)抗生素眼藥水，清洗結(jié)膜囊4、訓(xùn)練轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，抑制咳嗽和打噴嚏5、給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，防止術(shù)后并發(fā)癥【手術(shù)前常規(guī)護(hù)理】第十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6、協(xié)助做好個(gè)人衛(wèi)生7、術(shù)晨測(cè)生命體征，按醫(yī)囑術(shù)前用藥8、手術(shù)前囑患者排空大小便9、與手術(shù)室護(hù)士交接術(shù)前準(zhǔn)備情況10、準(zhǔn)備好術(shù)后護(hù)理用品【手術(shù)前常規(guī)護(hù)理】

6、第十四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、取臥位，監(jiān)測(cè)記錄生命體征2、安靜臥床休息，加蓋眼罩，防止碰撞3、觀察傷口的滲血、眼帶、繃帶有無(wú)松脫4、囑病人術(shù)后2w不要搖頭、擠眼5、遵醫(yī)囑局部或全身用藥及時(shí)觀察病情【手術(shù)后常規(guī)護(hù)理】第十五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6、避免感染：眼藥水、散瞳劑應(yīng)新開(kāi)封；輔料 每日更換；觀察輔料有無(wú)松脫、移位、滲 血，繃帶的松緊；包扎期間勿隨意剪開(kāi)眼帶7、易消化飲食，保持大便同通暢8、勿低頭，增加眼壓9、做好出院前自我保健知識(shí)宣教，遵醫(yī)囑用藥 換藥、復(fù)查【手術(shù)后常規(guī)護(hù)理】第十六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 滴眼藥法涂眼藥膏法剪睫毛

7、法淚道沖洗法結(jié)膜囊沖洗法結(jié)膜下注射球后注射瞼腺膿腫切開(kāi)第五節(jié) 眼科常用護(hù)理技術(shù)操作第十七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6、避免感染：眼藥水、散瞳劑應(yīng)新開(kāi)封；輔料 每日更換；觀察輔料有無(wú)松脫、移位、滲 血，繃帶的松緊；包扎期間勿隨意剪開(kāi)眼帶7、易消化飲食，保持大便同通暢8、勿低頭，增加眼壓9、做好出院前自我保健知識(shí)宣教，遵醫(yī)囑用藥 換藥、復(fù)查【手術(shù)后常規(guī)護(hù)理】第十八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 眼科病人的檢查和護(hù)理配合 眼部檢查 視功能檢查眼附屬器檢查-眼瞼、淚器、結(jié)膜、眼球眼前段檢查-鞏膜、角膜、前房、瞳孔眼壓測(cè)量法視力檢查視野檢查色覺(jué)檢查暗適應(yīng)檢查第十九張，P

8、PT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屬于客觀的檢查；通常在良好的照明條件下，自然光或人工照明下按系統(tǒng)順序地進(jìn)行；先右眼后左眼，由外到內(nèi)，由前到后；在患有傳染性眼病時(shí)，先檢查健眼，再患眼。眼部檢查第二十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、眼附屬器檢查觀察有無(wú)紅腫瘀血、瘢痕、硬結(jié)、瞼緣有無(wú)內(nèi)翻或外翻睫毛根部是否有鱗屑或潰瘍眼瞼功能是否正常（一）眼瞼第二十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月檢查淚點(diǎn)位置是否正常？淚囊區(qū)有無(wú)紅腫？壓迫淚囊時(shí)有無(wú)分泌物自淚點(diǎn)溢出？淚腺區(qū)有無(wú)壓痛及腫塊？一、眼附屬器檢查（二）淚器第二十三張，PPT共三十五

9、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月檢查有無(wú)充血、水腫、乳頭肥大、濾泡增生、瘢痕形成等（三）結(jié)膜一、眼附屬器檢查（三）眼球位置及運(yùn)動(dòng)兩眼位置是否相同，有無(wú)眼球震顫和斜視第二十四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月檢查眼球前段常用方法是斜照法即一手持手電筒從眼側(cè)方距眼約2cm處照明檢查部位另一手持13D的放大鏡置于眼前 檢查角膜、結(jié)膜前房、虹膜、晶狀體 二、眼前段檢查第二十五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意大小、透明度 光滑度、彎曲度 有無(wú)新生血管及混濁（瘢痕或炎癥）？ 角膜后有無(wú)沉著物？ 角膜知覺(jué)是否正常等？二、眼前段檢查（一）角膜第二十六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二

10、）鞏膜 注意鞏膜顏色，有無(wú)黃染、結(jié)節(jié)、充血及壓痛（三）前房 注意前房深淺，房水有無(wú)混濁？有無(wú)積血、 積膿或異物等？（四）虹膜 觀察其顏色、紋理，有無(wú)新生血管、色素脫落、結(jié)節(jié)以及前后粘連？有無(wú)根部離斷及缺損？有無(wú)震顫？二、眼前段檢查第二十七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （五）瞳孔兩側(cè)瞳孔是否等大、等圓？位置是否居中？邊緣是否整齊？正常成人瞳孔直徑約為2.54mm，幼兒及老年人者稍小瞳孔對(duì)光反射檢查時(shí)應(yīng)分別記錄各眼的直接和間接光反射是否靈敏、遲鈍或消失二、眼前段檢查第二十八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【概念】【正常值】眼壓是指眼內(nèi)容物作用于眼球壁的側(cè)壓力，是青光眼診治的

11、重要項(xiàng)目之一。眼壓正常值為1021mmHg（1.332.78Kpa）【檢查方法】1.指壓檢查法2.眼壓計(jì)檢查法三、眼壓測(cè)量第二十九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 指測(cè)法檢查時(shí)囑患者放松 眼瞼向下注視 檢查者以雙手的中指和無(wú) 名指固定于被檢者前額，兩 手示指放在上瞼皮膚上，兩 指交替輕壓眼球，格局手指 感到眼球波動(dòng)力的大小來(lái)判 斷眼壓高低。 結(jié)果記錄 眼壓正常，如按壓鼻尖 眼壓增高，如按壓額頭 眼壓降低，如按壓嘴唇指壓法第三十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）視力檢查【概念】 視力是眼分辨最小物像的能力，是 黃斑部中心凹的視覺(jué)敏銳度，正常 人視力一般在1.0或以上?！緳z查方法】 位置:1.0行與被檢眼等高 距離：5米 順序：先右后左，先上后下第三十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）視野檢查【概念】 視野是指眼向正前方注視時(shí)所見(jiàn)的空間范圍 ，反映了 黃斑以外的視網(wǎng)膜功能，即周邊視力。【護(hù)理配合】 告知檢查目的，具體操作方法，理解配合。 告訴患者檢查過(guò)程中始終保持眼盯住前方注視點(diǎn)不 動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球?qū)⑹箼z查結(jié)果不準(zhǔn)確。第三十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）色覺(jué)檢查【概念】 色覺(jué)指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)分辨顏色的能力。正常看應(yīng)是一幅“?！钡膱D案，如看到的是一頭“鹿”，就有可能是色盲或色弱 正常者能讀出，紅綠色盲者