分層管理在提高護理質量中的應用

1、分層管理在進步護理質量中的應用【摘要】目的進步護理質量和效率。方法通過施行分層管理，逐層監(jiān)控，全面質量管理與持續(xù)質量改良，最大限度地發(fā)揮了全體護理人員的積極性和創(chuàng)造性。結果提升了護理隊伍的凝聚力，進步了醫(yī)院的護理質量和效率。結論分層管理和持續(xù)質量改良是目前進步護理質量的重要途徑，值得推廣?！娟P鍵詞】護理質量;分層管理;逐層監(jiān)控;質控評估AbstratbjetiveThisthesisaistiprvethequalityandeffiienyfnursingareinthehspital.ethdsTaxiizetheenthusiasandreativityfallthenursesthru

2、ghtheipleentatinfhierarhialstrutureanageent,suessivelevelsupervisin,all-rundqualityanageentandntinuusqualityiprveent.ResultsThehesinfthenursingteahasbeenenhanedandthequalityandeffiienyfhspitalarehavebeeniprved.nlusinThehierarhialstrutureanageentandntinuusqualityiprveentisaniprtantaytiprvethequalityf

3、nursingareinthehspital.Therefre,itsrthyfprtin.Keyrdsqualityfnursing;hierarhialstrutureanageent;suessivelevelsupervisin;assessentfqualityntrl護理質量是醫(yī)院管理的永久主題之一，也是護理工作的根底和核心，把護理質量定位在是否滿足病人的安康需要上，在質量管理中追求高質量、低本錢，注重持續(xù)質量改良，突出質量控制內涵(質量管理零缺陷)，以人人參與質量管理為出發(fā)點，施行全員性、全過程性的全面質量管理，不斷提升團隊績效，實現(xiàn)全面持續(xù)護理質量改良，可使護理工作到達最大效益

4、。另外，對護理人員的人力資源加以合理裝備和科學管理，直接關系到醫(yī)院的工作質量，進而直接影響到護理質量1。1分層次管理的優(yōu)勢(1)“護理人員工作要分層管理，目前我們一邊在培養(yǎng)高等人才，而另一邊高等人才卻在浪費，這是一位專家對護理工作現(xiàn)狀的評價。新的護理形式，使護士的主動性和責任心增加了。打破了“鐵工資，增加了危機感。做到了“按崗定薪，崗變薪變，形成了上崗靠表現(xiàn)，工資依奉獻的競爭獎勵機制。(2)實現(xiàn)了工資待遇與勞動成果的嚴密結合。醫(yī)院在分配上堅持向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。使崗位重要、技術復雜、責任重大、奉獻突出的人員待遇高于一般工作人員，這樣就留住了關鍵人才，增強了職工的凝聚力、激發(fā)了職工的創(chuàng)造性

5、。尤其是年輕骨干看到了實現(xiàn)自身價值的時機和希望，為人才的脫穎而出創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。(3)使護理人員“以病人為中心的效勞得到真正的表達，保證了臨床治療和護理工作的高質、高效。(4)表達了護士的知識價值，有利于護理人才的培養(yǎng)。且有利于完善和健全了醫(yī)院護士培養(yǎng)機制，進而促進護士的知識技能穩(wěn)固、進步和擴展。2護理人員分層次使用的對策及開展趨勢2.1護理事業(yè)的詳細目的和工作任務據衛(wèi)生部對全國400多所醫(yī)院進展的調查，病房護士與床位比，平均為0.33：1，在?中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要?中，明確指出詳細目的和工作任務：到2022年全國的三級醫(yī)院的編制應到達護士的裝備標準;到2022年全國的二級醫(yī)院的編制

6、護士應到達護士的裝備標準。?中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要?中還提出：合理調整臨床護士隊伍構造，進步護理人員素質，將護理崗位工作職責、技術要求與護士的分層次管理有機結合，充分發(fā)揮不同層次護士的作用2。2.3確立標準制訂實在有效的標準是質管工作的根底，也是質量控制的根據。如何制定一個合理、科學的質量標準來衡量護理工作，是護理質量控制獲得成功的重要環(huán)節(jié)。針對存在問題的性質，尋找質量改良點，將質量管理重點放在主動應用科學方法，查找缺陷因素和如何使護理工作持續(xù)改良3。對全院護理工作的普遍性問題，那么由護理部統(tǒng)一系統(tǒng)解決，屬于科室局限性問題那么由護士長制訂解決措施。在查找問題、制訂方案和應對措施之時，實行集思

7、廣益，全員參與，以此增強護理人員的質量意識、問題意識、改良意識和參與意識，使之能在全面分析問題的原因及其危害的根底上，制訂行之有效、可操作性強的質量改良措施，并提交護理部，由護理部組織護士長進展討論，通過后堅決施行，同時保證施行標準的準確性和嚴肅性。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.2.4關于門診工作中護士分層管理此舉，我們借鑒了新加坡眼科中心的分層管理。該眼科中心的護理工作由包括護士在內的4級人員完成。第1級為安康協(xié)作者，是經過培訓的非專業(yè)人員，主要負責門診部簡單的診前評估和儀器操作，如測視力、眼壓、快速測血糖等。第2級是助理護士，主要負責門診配診工作和病房中的根底護理。第3級為注冊護士，負責患者的衛(wèi)生

8、宣教和護理文件書寫。第4級為高級護士，主要進展?？萍夹g性和治療性的操作以及配合醫(yī)生進展科研資料和標本采集。由于嚴格的崗位職責劃分，使護理人員責權明確，既保證了工作的順利進展，又更加表達出對患者的高度負責，同時也進步了護理質量4。2.5設立機動護士護理部負責直接收理和調配，能及時有效地應對醫(yī)院及科室的突發(fā)事件，緩解用人壓力。西雙版納傣州醫(yī)院就是一個可以借鑒的實例。首先把護士分為固定護士和臨時護士。護理人員的調配以病人每日住院人數(shù)而定，統(tǒng)一由護理部協(xié)調，隨時增減護士，保證護理質量，又可到達降低醫(yī)院本錢的目的。同時把護士分為3個層次。第1層是工作1年左右的護士;第2層是工作23年以上的護士;第3層是

9、工作4年以上的護士。嚴格做到不同年資、不同經歷的護士，承當不同的工作任務，然后由科主任和護士長雙向選擇，以利于科室工作的協(xié)調配合5。2.6進一步培養(yǎng)高素質、高層次的護理人才特別是護理大專、本科和研究生。護理人員分層次使用，不僅需要比擬充足的人力資源，而且要有高素質、才能強、可獨當一面的護理人才。?中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要?中提出推進護理教育改革與開展，進一步調整護理教育的層次構造。到2022年，各層次護理教育的招生比例應到達中專占50%，大專占30%，本科及以上占20%的構造目的。3小結施行分層管理，表達管理的動態(tài)性、靈敏性。通過全面質量管理與持續(xù)質量改良，最大限度地發(fā)揮了全體護理人員的積極性

10、和創(chuàng)造性，鼓勵其實現(xiàn)自我價值，使參與者有強烈的成就感，增加了護理隊伍的凝聚力。同時質控評估的內涵與護理質控指標的嚴密結合，使質量控制的結果能在細微之處找到改良護理工作的著力點6，從而推動護理質量的不斷進步?！緟⒖嘉墨I】1JaesE.Rhrer,PhDlinialNursingResearh2022nursinganageentp，121-126.2EleanrJ.SullivanEffetiveanageentinNursing,2022,221-225.3悶怡靜.醫(yī)院護理人員裝備的研究進展.中華護理雜志,2022,38(4)：295-296.4黃惠根.德國護理行業(yè)的變革對我國護理事業(yè)的啟示.中國醫(yī)院管理，2022，26(2)：39-40.5高麗紅，邵煥君.護理質量管理工作中存在的問題及對策.實用護理雜志，2022,19(5)