2022醫(yī)學(xué)課件多學(xué)科-南通抗癌協(xié)會(huì)_第1頁
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文檔簡介

1、MDT的組織和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)第一版解讀南通市腫瘤醫(yī)院張一心第一頁,共五十四頁。MDT的組織和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)第一版中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科工程師分會(huì)多學(xué)科綜合治療專業(yè)委員會(huì)簡稱:中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)MDT專委會(huì)第二頁,共五十四頁。多學(xué)科綜合治療已成為臨床治療的模式和開展方向,疾病的綜合治療需要多學(xué)科的參與,更需要多個(gè)學(xué)科的團(tuán)結(jié)協(xié)作。第三頁,共五十四頁。多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)Multi-disciplinary team MDT通常指由來自兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科,相對固定的專家組成工作組,針對某一器官或系統(tǒng)疾病,通過定時(shí)、定址的會(huì)議,提出診療意見的臨床治療模式,是有方案地,合理地應(yīng)用現(xiàn)有治療手段治療疾病的組織保障。第四頁,共五

2、十四頁。最初的MDT多是基于對腫瘤患者治療策略制定的過程中建立的。一個(gè)腫瘤的MDT通常包括:腫瘤外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、放射治療醫(yī)生、病理醫(yī)生、醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生、腫瘤根底研究人員、護(hù)士以及社會(huì)工作者等。目前,MDT模式不僅在腫瘤領(lǐng)域中廣泛運(yùn)用,而且已經(jīng)深入到良性疾病,諸如神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、腎病科等各個(gè)學(xué)科治療中,甚至涉及關(guān)心治療、婦兒保健等多個(gè)領(lǐng)域。第五頁,共五十四頁。目前,歐美多個(gè)癌癥診治指南均規(guī)定:所有確診腫瘤的病人在接受治療前必須經(jīng)過相關(guān)MDT會(huì)診。.隨著MDT大量成功經(jīng)驗(yàn)的積累,MDT這種醫(yī)療模式不僅逐漸被大家接納和重視,而且在現(xiàn)代醫(yī)院管理理念下,它的內(nèi)涵也在不斷充實(shí)和完善。第六頁,共

3、五十四頁。MDT模式已不只局限于對病人進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,而是對整個(gè)醫(yī)療過程全程指導(dǎo),還包括設(shè)計(jì)和實(shí)施臨床、根底研究、將根底研究成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化等內(nèi)容,目前MDT已經(jīng)成為一套宏觀的醫(yī)學(xué)診治和管理模式。第七頁,共五十四頁。為了促進(jìn)我國MDT診療模式的有效組織和實(shí)施,于2022年5月15日于北京成立了“中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)多學(xué)科綜合治療專業(yè)委員會(huì),簡稱“中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)MDT專委會(huì)。MDT專委會(huì)的主要工作目標(biāo)是:推廣MDT理念、制定MDT標(biāo)準(zhǔn)和共識;探索制定、推廣可執(zhí)行的MDT組織形式和流程;通過組織各地區(qū)MDT活動(dòng),協(xié)助提高國內(nèi)各級醫(yī)院MDT協(xié)作精神和診療水平;加強(qiáng)院際之間MDT協(xié)作和

4、交流,打破院際間壁壘;將互聯(lián)網(wǎng)引入MDT活動(dòng)中,促進(jìn)全國MDT開展。第八頁,共五十四頁。1.MDT的定義和命名定義:多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)Multi-disciplinary team MDT通常指由來自兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科、相對固定的專家組成工作組,針對某一器官或系統(tǒng)疾病,通過定時(shí)、定址的會(huì)議,提出科學(xué)、合理意見的臨床治療模式。MDT 模式不同于傳統(tǒng)的多學(xué)科會(huì)診或全院查房,后者更多強(qiáng)調(diào)的是診療過程和方法,而 MDT強(qiáng)調(diào)的是診療中的工 作模式和制度。第九頁,共五十四頁。一個(gè)組織和實(shí)施有效的 MDT 應(yīng)該具備如下特點(diǎn):1患者能從 MDT 診療過程中獲得個(gè)體化的診療信息和幫助;2患者能獲得診治的連續(xù)性,即使曾

5、在不同的 MDT 團(tuán)隊(duì)或醫(yī)院曾接受診治;3MDT診療決策通常需遵循行業(yè)臨床指南;4MDT團(tuán)隊(duì)需要定期對診療決策和實(shí)踐進(jìn)行總結(jié),提高診療水平;第十頁,共五十四頁。5MDT診療過程能促進(jìn)成員間的交流與合作;6MDT團(tuán)隊(duì)成員有時(shí)機(jī)獲得專業(yè)繼續(xù)教育;7MDT會(huì)議能讓患者有時(shí)機(jī)被納入高質(zhì)量的臨床試驗(yàn);8MDT團(tuán)隊(duì)需要有良好的數(shù)據(jù)管理機(jī)制,既能為患者保存就診資料,也可用于管理和研究。第十一頁,共五十四頁。命名:MDT命名可以依據(jù)所討論的疾病而定。按系統(tǒng)分:上消化道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等按疾病分:胃癌、乳腺癌等按疾病分期分:結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移等在 MDT 前加上所討論的系統(tǒng)/ 器官 / 疾病即可成為完整的 MDT

6、 命名,如上消化道 MDT、乳腺癌 MDT。MDT命名既能給醫(yī)生明確本 MDT 討論的疾病范疇,又給病人以就診指南。第十二頁,共五十四頁。何為腫瘤單病種多學(xué)科綜合治療? 即以病為中心聯(lián)合外科、化療科、放療科、 介入科、生物治療科、中醫(yī)科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、影像科等各科專家共同協(xié)作給每一位病人制定最合理的程序化的治療方案第十三頁,共五十四頁。2.MDT成員組成按學(xué)科分:通??煞譃椤昂诵某蓡TCore members和“擴(kuò)展成員(Extended members),前者包括:診斷類醫(yī)學(xué)影像學(xué)、病理學(xué)等和治療類外科、內(nèi)科、腫瘤學(xué)、放療學(xué)等,后者包括:護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、根底醫(yī)學(xué)等。按職能分:領(lǐng)導(dǎo)者牽頭人、

7、會(huì)議主席、討論專家和協(xié)調(diào)員第十四頁,共五十四頁。MDT成員職責(zé)和要求1.MDT牽頭人優(yōu)秀的牽頭人是有效實(shí)施MDT的先決條件,通常應(yīng)具備如下幾個(gè)方面的能力:具備凝聚力和領(lǐng)導(dǎo)力,富于熱情;具有包容性;有足夠的時(shí)間參加MDT會(huì)議;有更廣闊的視野,不限于MDT會(huì)議。第十五頁,共五十四頁。牽頭人的職責(zé):負(fù)責(zé)MDT團(tuán)隊(duì)管理。如:為MDT團(tuán)隊(duì)制定明確的工作目標(biāo),管理制度、診療標(biāo)準(zhǔn)等;負(fù)責(zé)讓MDT團(tuán)隊(duì)的所有成員了解MDT在疾病診療中的重要性;與醫(yī)管部門溝通,申請相關(guān)基金和財(cái)政支持以確保MDT工作的有效進(jìn)行;關(guān)注影響MDT診療決策平安性的問題等。第十六頁,共五十四頁。MDT會(huì)議主席MDT會(huì)議主席主要負(fù)責(zé)MDT會(huì)

8、議的組織和運(yùn)行。一個(gè)合格的MDT會(huì)議主席應(yīng)具有以下幾個(gè)方面的能力:具有組織會(huì)議能力;具有一定的人際關(guān)系;具有管理MDT會(huì)議上為爭論觀點(diǎn)造成的不和諧行為的能力;具有一定的磋商能力;具有促進(jìn)達(dá)成臨床診療決策的能力;具有時(shí)間管理能力。第十七頁,共五十四頁。會(huì)議主席的職責(zé):與MDT協(xié)調(diào)員準(zhǔn)備和/或同意MDT會(huì)議的議程;努力確保MDT會(huì)議的應(yīng)到人員能參會(huì),必要時(shí)需要進(jìn)行溝通協(xié)調(diào);確保所有的相關(guān)病例被討論,必要時(shí)進(jìn)行次序上的調(diào)整;確保所有MDT相關(guān)成員能參與討論和發(fā)言;確保討論的內(nèi)容集中并且相關(guān);確保良好的交流和營建一個(gè)專業(yè)討論氣氛;需要促進(jìn)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和以病人為中心的MDT決策產(chǎn)生確保相關(guān)臨床試驗(yàn)的合

9、格入組;確保在MDT會(huì)議上討論下一個(gè)病例之前就完成當(dāng)前病人診療建議;確保MDT討論決策能夠被總結(jié)和記錄,并能負(fù)責(zé)將討論決策及時(shí)的反響給病人和所在臨床醫(yī)生團(tuán)隊(duì);明確MDT診療決策在會(huì)議后落實(shí)的人員安排,并將此記錄在案。第十八頁,共五十四頁。討論專家討論的專家是MDT主體。對MDT討論專家有以下幾方面的要求:具有一定的專業(yè)水平,通常是具有獨(dú)立診治能力的副高級職稱以上;志同道合,有參加MDT的愿望;具備團(tuán)隊(duì)精神,尊重同行的發(fā)言,善于合作;有充足時(shí)間保證,參會(huì)出席率至少到達(dá)90%;善于學(xué)習(xí),能跟蹤本領(lǐng)域的最新診治進(jìn)展和臨床實(shí)踐指南;具有一定的創(chuàng)新能力,對不適合指南的病例能給予適當(dāng)?shù)脑\療建議。第十九頁,

10、共五十四頁。協(xié)調(diào)員協(xié)調(diào)員是MDT高效規(guī)律運(yùn)行的必要條件。協(xié)調(diào)員具有以下幾個(gè)方面的職責(zé):安排會(huì)議;收集病人資料;記錄病人診斷治療的決議;協(xié)調(diào)、溝通MDT成員之間的關(guān)系;準(zhǔn)備必要的設(shè)備設(shè)施。第二十頁,共五十四頁。MDT成員參會(huì)制度MDT核心成員要求參加所有需要他們參加討論的病例;MDT會(huì)議主席做出最終討論決策,并確保最終診療方案的貫徹實(shí)施,明確再次組織討論的必要性;MDT會(huì)議上討論病人的主管醫(yī)師須出席會(huì)議;MDT會(huì)議設(shè)立考勤登記冊,并設(shè)立簽到制度,成員需簽署參加及離開的時(shí)間;MDT會(huì)議主席負(fù)責(zé)監(jiān)督成員考勤,以免經(jīng)常缺席對MDT工作和決策制定造成影響;MDT會(huì)議主席負(fù)責(zé)監(jiān)督成員考勤問題,以免經(jīng)常缺席

11、對MDT工作和決策制定造成影響;MDT擴(kuò)展成員和非成員可以選擇性的參加與之有關(guān)的病例;任何旁聽MDT會(huì)議的人員均需介紹給MDT與會(huì)成員,并簽到。第二十一頁,共五十四頁。MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作和文化每個(gè)成員在MDT團(tuán)隊(duì)都具有明確的角色和責(zé)任。MDT團(tuán)隊(duì)成員在工作過程中應(yīng)具有如下行為和禮節(jié)要求:MDT團(tuán)隊(duì)成員之間要相互尊重和信任;MDT團(tuán)隊(duì)設(shè)立本團(tuán)隊(duì)的發(fā)言制度;MDT所有成員互相平等,善于接受不同的珍貴意見;MDT團(tuán)隊(duì)成員之間要和睦共處,防止沖突;MDT成員鼓勵(lì)發(fā)表具有建設(shè)性討論和爭論;MDT會(huì)議期間不安排個(gè)人日程;MDT會(huì)議上有不清楚的問題,可以要求對方或自己被要求說明。MDT成員要在交流中互相學(xué)習(xí)和分

12、享自己的成功經(jīng)驗(yàn)。第二十二頁,共五十四頁。MDT成員個(gè)人開展和培訓(xùn)MDT團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)認(rèn)識到不斷的學(xué)習(xí)的必要性;MDT團(tuán)隊(duì)成員可通過會(huì)議或網(wǎng)絡(luò)分享自己的學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步;MDT團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具有相應(yīng)的培訓(xùn)時(shí)機(jī),以增強(qiáng)他們的專業(yè)技能和在 MDT 團(tuán)隊(duì)中的協(xié)作能力;MDT團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具有教學(xué)和培訓(xùn)意識,比方將治療后的病例再提交回憶,以及對在培醫(yī)師培訓(xùn)等。第二十三頁,共五十四頁。3.MDT的會(huì)議場所和設(shè)施MDT會(huì)議場所環(huán)境MDT會(huì)議室應(yīng)在安靜的場所并具有隔音效果,必要時(shí)能確保會(huì)議內(nèi)容的保密性;房間大小和布局適宜,比方:所有與會(huì)成員都有座位,并能夠面對面交流可采用“U型或圓桌會(huì)議室,所有人都能

13、很好的看到幻燈上的內(nèi)容。第二十四頁,共五十四頁。MDT會(huì)議技術(shù)和設(shè)備MDT會(huì)議室應(yīng)具備以下技術(shù)和設(shè)備條件根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r盡量準(zhǔn)備:具備投影設(shè)備和放射影像播放設(shè)備,包括能回憶性播放歷史影像資料;具備一定設(shè)備可以瀏覽活檢或手術(shù)標(biāo)本的病例照片,包括能回憶瀏覽歷史病例報(bào)告;可連接至PACS系統(tǒng);能夠訪問相關(guān)數(shù)據(jù)庫和報(bào)表系統(tǒng),以便能實(shí)時(shí)的做出診療決策;具有實(shí)時(shí)投影設(shè)施,能讓MDT成員看到和確認(rèn)診療建議正在被記錄下來;有條件可以具備相應(yīng)的設(shè)備,可以實(shí)時(shí)連接場外成員,進(jìn)行視頻對話如視頻會(huì)議,能和場外人員共同分享場內(nèi)資料如圖片和報(bào)告等。第二十五頁,共五十四頁。4.MDT會(huì)議組織和安排MDT會(huì)議時(shí)間安排MDT會(huì)議應(yīng)

14、定期舉行,例如每周的固定時(shí)間;MDT會(huì)議應(yīng)安排在醫(yī)生的工作時(shí)間內(nèi)舉行;MDT會(huì)議應(yīng)防止與核心成員的其他必須參加的臨床工作時(shí)間相沖突。第二十六頁,共五十四頁。MDT會(huì)議前準(zhǔn)備制定合理的流程,確保所有原發(fā)腫瘤患者能夠被MDT討論,而且要明確何時(shí)病人需要再討論。比方,當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤或復(fù)發(fā)瘤時(shí)應(yīng)組織重新MDT討論。MDT會(huì)議應(yīng)有一個(gè)大家認(rèn)可的議程時(shí)間,并均需遵守時(shí)間,不拖堂。如有特殊情況,也可在討論最后增加需緊急討論的病人。MDT的議程安排應(yīng)合理,對于一些復(fù)雜疾病應(yīng)安排足夠的時(shí)間;另外日程上應(yīng)考慮到成員的工作情況。比方,盡量把需要病理討論的病例安排在一起,這樣病理科醫(yī)生討論結(jié)束后即可離開。MDT會(huì)議議程

15、應(yīng)于會(huì)議之前與MDT成員溝通并征得成員確認(rèn)。MDT會(huì)議前需要準(zhǔn)備的臨床資料應(yīng)至少包括:必要的診斷信息如病理和影像等、臨床信息包括合并癥、心理狀態(tài)和姑息治療情況等、患者既往史和患者或家屬對診療的觀點(diǎn)等。MDT成員或委托其他成員可在會(huì)議前查閱即將討論病人的臨床資料,以便為討論做準(zhǔn)備。第二十七頁,共五十四頁。MDT會(huì)議后的工作和協(xié)調(diào) MDT會(huì)議后應(yīng)及時(shí)同日或次日與患者和其醫(yī)療組傳達(dá)和溝通MDT診療建議; 確?;颊叩脑V求信息得到評估和滿足; 確保MDT會(huì)議商定的診療決策能付諸臨床實(shí)施; 確保MDT團(tuán)隊(duì)能及時(shí)了解臨床實(shí)踐中MDT診療建議的貫徹情況; 基于MDT團(tuán)隊(duì)共識的轉(zhuǎn)診制度,管理MDT團(tuán)隊(duì)之間的病例

16、轉(zhuǎn)診工作; 追蹤隨訪患者治療情況,確保檢查和治療能及時(shí)落實(shí).MDT會(huì)議結(jié)束后需完成數(shù)據(jù)庫的全部錄入工作假設(shè)未在會(huì)議期間完成。第二十八頁,共五十四頁。5.MDT以患者為中心的臨床決策討論對象設(shè)立相應(yīng)的MDT討論的納入標(biāo)準(zhǔn),需明確以下問題:哪些患者應(yīng)進(jìn)行MDT討論以腫瘤MDT為例,原那么上初次診斷的所有腫瘤病例,首次治療后的所有回憶病例,不適合進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療流程的所有病例,所有復(fù)發(fā)病例,疑難復(fù)雜病例等均應(yīng)進(jìn)行MDT討論,但針對某一次MDT會(huì)議,討論病例的數(shù)量需依據(jù)MDT會(huì)議時(shí)間而定MDT會(huì)議需要討論哪些臨床問題;MDT會(huì)議討論至少需要哪些臨床信息;何時(shí)需要將病例提交至其他MDT例如:從院內(nèi)MDT到

17、院際MDT。具有關(guān)于是否或何時(shí)將進(jìn)展期或復(fù)發(fā)患者提交到MDT討論的機(jī)制。第二十九頁,共五十四頁。6.MDT的團(tuán)隊(duì)管理MDT的管理支持醫(yī)院管理部門應(yīng)通過以下幾方面對MDT會(huì)議和成員提供管理層面的支持:認(rèn)可MDT是可為病人提供平安和高質(zhì)量診療的治療模式;提供足夠的資金和資源,確保人員、時(shí)間、設(shè)備和設(shè)施充足,以利于MDT能有效運(yùn)行。醫(yī)院管理部門應(yīng)對MDT進(jìn)行年度評估,并對相關(guān)問題催促整改第三十頁,共五十四頁。MDT的臨床監(jiān)管MDT討論的目的和預(yù)期結(jié)果應(yīng)明確。MDT會(huì)議后如何與患者和其他臨床同事溝通交流。MDT政策、指南和條例每年至少審查一次MDT應(yīng)記錄病理、放射及臨床實(shí)際情況存在顯著差異的病例,并進(jìn)

18、行總結(jié)。MDT應(yīng)至少每年對實(shí)施的有效性和表現(xiàn)進(jìn)行自我評估,評估結(jié)果可供MDT團(tuán)隊(duì)本身和管理部門借鑒。第三十一頁,共五十四頁。南通市腫瘤醫(yī)院開展腫瘤診治 MDT的經(jīng)驗(yàn)介紹第三十二頁,共五十四頁。當(dāng)前國際國內(nèi)單病種多學(xué)科綜合治療已成為腫瘤臨床治療的標(biāo)準(zhǔn)模式。腫瘤的綜合治療需要多學(xué)科的參與,更需要學(xué)科之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。多學(xué)科綜合治療協(xié)作組Multi-disciplinary team MDT是實(shí)現(xiàn)“有方案地,合理地應(yīng)用現(xiàn)有治療手段進(jìn)行腫瘤綜合治療的組織保障。第三十三頁,共五十四頁。 如何區(qū)別: 方案性綜合治療 與 不同治療手段的疊加? 第三十四頁,共五十四頁。 綜合治療方案確實(shí)定是在明確診 斷后,由多

19、學(xué)科專家組討論確定治療方案,即治療方案是在首次治療前預(yù)先確定的. 第三十五頁,共五十四頁。 操作模式:實(shí)行首席專家負(fù)責(zé)制和多學(xué)科專家協(xié)作治療制,建立多學(xué)科參加的綜合門診 和聯(lián)合查房制度3. 根據(jù)每一位病人的病情和實(shí)際情況,協(xié)同制定最優(yōu)的個(gè)體化治療方案,爭取最好的治療效果。第三十六頁,共五十四頁。我院已開始這一模式近十年:2004年開始建立肝腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門診。2006年建立了肝腫瘤單病種綜合治療病區(qū)。該模式為省內(nèi)首創(chuàng),國內(nèi)前列。第三十七頁,共五十四頁。實(shí)行首席專家制: 張一心 醫(yī)學(xué)博士;教授,主任醫(yī)師、碩導(dǎo)、南通市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才肝腫瘤多學(xué)科門診,對每一位病人會(huì)診提出建議治療方案肝腫瘤多學(xué)科病房,

20、對住院病人會(huì)診制定治療方案.第三十八頁,共五十四頁。 肝腫瘤中心業(yè)務(wù)內(nèi)容:肝癌的各種手術(shù)治療肝動(dòng)脈、門靜脈介入治療射頻、微波、酒精注射、超聲聚焦、 等局部治療X-刀治療,放射粒子種植治療生物治療:細(xì)胞治療、藥物治療第三十九頁,共五十四頁。建科十三年來的經(jīng)驗(yàn)-外科治療手術(shù)量: 2004年:肝癌40例 2022年: 140例 胰腺癌 6例 25例 高位膽管癌5 22 例手術(shù)水平:常規(guī)進(jìn)行各種高難度手術(shù): 全肝血流阻斷下高難度肝切除術(shù) 選擇性肝靜脈阻斷下肝切除術(shù) 第八肝段切除 中肝切除; 尾狀葉切除 第四十頁,共五十四頁。建科十三年來的經(jīng)驗(yàn)-介入治療肝癌介入治療量: 2004年: 200多例; 20

21、22: 800多例 目前肝介入技術(shù)水平: 選擇性超細(xì)血管介入; 動(dòng)靜脈漏的栓塞; 脾動(dòng)脈局部栓塞等 介入下碘125粒子植入 腔靜脈栓塞等支架植入第四十一頁,共五十四頁。建科十三年來的經(jīng)驗(yàn)-射頻治療肝癌射頻治療量: 2006年: 10多例; 2022: 30例左右目前技術(shù)水平: 術(shù)中射頻; 腹腔鏡下射頻; B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿插射頻; CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿插射頻第四十二頁,共五十四頁。建科十年來的經(jīng)驗(yàn)微波、酒精注射等治療放射治療: 門靜脈癌栓的放射治療; 肝癌的三維立體定向及調(diào)強(qiáng)治療; 復(fù)發(fā)肝癌、晚期肝癌的放射治療等第四十三頁,共五十四頁。建科十三年來的經(jīng)驗(yàn)大肝癌介入后二期手術(shù);介入+門靜脈癌栓放療;手術(shù)+射頻;介入+射頻;手術(shù)/介入+分子靶向藥物。第四十四頁,共五十四頁。建科十三年來的經(jīng)驗(yàn)分子靶向藥物治療生物治療: CIK細(xì)胞治療 DC細(xì)胞治療 細(xì)胞因子等中醫(yī)中藥治療。第四十五頁,共五十四頁。臨床科研成果和在研課題近五年獲省市科研課題11項(xiàng)獲省市 科技成果獎(jiǎng)5項(xiàng),其中獲中國抗癌協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)和江蘇省科技成果三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。獲省市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng),其中獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。發(fā)表SCI論文、中華級雜志30余篇第四十六頁,共五十四頁。 腫瘤的單病種綜合治療的優(yōu)點(diǎn)1專業(yè)優(yōu)勢:將醫(yī)務(wù)人員有限的時(shí)間和

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