XXX常見職業(yè)病危害因素識別與分析20110309

1、XXX常見行業(yè)的職業(yè)病危害因素識別分析及常見職業(yè)病防治XXX醫(yī)院分院市職業(yè)病院第一頁，共一百九十三頁。職業(yè)病危害因素識別與分析的目的和意義 職業(yè)病危害因素識別與分析是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、檢測、評價的根底，確定職業(yè)病危害因素的性質、種類、作用條件及分布，分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度，指導職業(yè)病危害控制及防護措施的實施第二頁，共一百九十三頁。職業(yè)病危害因素識別與分析的目的和意義確定危害因素的種類、來源、形式或性質、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度；確定職業(yè)病危害監(jiān)測指標；分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度，確定健康監(jiān)護指標；為職業(yè)病診斷提供證據；明確職業(yè)病危害控制的目標，指導職業(yè)病危害防護

2、措施的實施；是建設工程職業(yè)病危害評價工作的根底和重要環(huán)節(jié)；為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學依據；是職業(yè)病防治工作的主要任務之一，也是職業(yè)平安健康、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術支撐。第三頁，共一百九十三頁。職業(yè)病危害因素分類按危害因素的來源分類 一生產工藝過程中產生的有害因素二勞動過程中的有害因素 三生產環(huán)境中的有害因素第四頁，共一百九十三頁。(一)生產工藝過程中產生的有害因素1、化學因素有毒物質生產性粉塵2、物理因素異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；異常氣壓：如高氣壓潛水或潛涵作業(yè)) 、低氣壓(海拔3000米以上高山、高原、高空或宇航作業(yè))； 噪聲、振動；非電離輻射：如紫外輻射、紅外輻射、射頻輻射、激光等；電

3、離輻射：如X射線、射線等。3、生物因素：如從事畜牧、皮革、毛紡業(yè)感染炭疽桿菌引起職業(yè)性炭疽；森林作業(yè)可感染森林腦炎病毒引起職業(yè)性森林腦炎；牧民、獸醫(yī)可因接觸病畜而引起布氏桿菌病等。第五頁，共一百九十三頁。生產性化學毒物：金屬及其類金屬毒物、刺激性氣體、窒息性氣體、有機溶劑、苯的氨基和硝基化合物、高分子化合物、農藥第六頁，共一百九十三頁。生產性粉塵：是指在生產中形成的，并能夠長時間漂浮在空氣中的固體微粒。是嚴重危害職工健康的主要職業(yè)性有害因素。第七頁，共一百九十三頁。不同直徑的粉塵粒子在呼吸道中的阻留呼吸性粉塵15m非吸入性粉塵上呼吸道支氣管細支氣管肺泡1015m510m5m氣管第八頁，共一百九

4、十三頁。物理因素噪聲第九頁，共一百九十三頁。物理因素高溫第十頁，共一百九十三頁。物理因素振動分類和職業(yè)接觸 局部振動 使用風開工具 (鑿巖機.風鏟.鉚釘機.氣錘.搗固機) 使用電開工具 (如電鋸.電鉆.電刨.砂輪機等) 全身振動 汽車.拖拉機.收割機.火車船舶等交通工具的駕駛鉆井平臺混凝土攪拌臺、振動篩操作臺等操作第十一頁，共一百九十三頁。物理因素非電離輻射第十二頁，共一百九十三頁。二勞動過程中的有害因素 1 勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等2 精神心理性職業(yè)緊張 3 勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等4 個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等5 長時間

5、不良體位或使用不合理的工具等第十三頁，共一百九十三頁。三生產環(huán)境中的有害因素 1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；3、由不合理生產過程中所致危害。 在實際生產過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產生聯(lián)合作用。第十四頁，共一百九十三頁。按導致職業(yè)病危害的直接原因分類2002年衛(wèi)生部公布的?職業(yè)病危害因素分類目錄?中將職業(yè)病危害因素分為十大類： 1、生產性粉塵 2、放射性同位素與放射線 3、有毒化學物質 4、物理因素 5、生物因素 6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導致職業(yè)性眼病的危害因素 8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾

6、病的危害因素 9、導致職業(yè)性腫瘤的危害因素 10、導致其他職業(yè)病危害因素第十五頁，共一百九十三頁。生產性粉塵矽塵：游離二氧化硅超過10%的無機性粉塵；煤塵；石墨塵：碳元素為主的礦物質含游離二氧化硅較高，石墨礦開采、碳素制品制造；炭黑塵：含炭黑為主的粉塵，炭黑制備、橡膠制品、稀有金屬冶煉；石棉塵：石棉開采、耐火保溫材料、建筑材料、剎車制動品制造；陶瓷塵； 滑石塵：采礦、滑石粉加工應用；水泥塵；云母塵：云母開采、電器設備制造；鋁塵：采礦、鋁提煉、鋁制品；電焊塵；鑄工塵；其他塵第十六頁，共一百九十三頁。有毒化學物質金屬與類金屬及其化合物：鉛、汞、砷、錳、鎘、鎳、鈹、鉈、鋇、釩、鉻、鈾等；刺激性氣體：

7、氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、二氧化硫等；窒息性氣體：一氧化碳、硫化氫、氰化物；有機化合物：苯類、有機氟類、氰及腈類化合物、羰基鎳、烯類、四氯化碳、正己烷等很多且逐年增多農藥：有機磷、殺蟲脒、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類等等第十七頁，共一百九十三頁。導致職業(yè)性傳染病的生物因素.炭疽桿菌職業(yè)性炭疽.森林腦炎病毒森林腦炎.布氏桿菌布氏桿菌病 導致職業(yè)性眼病的危害因素.電焊工電光性眼炎.TNT、放射線白內障.酸堿等化學性眼部燒傷 導致職業(yè)性耳鼻喉疾病的因素.噪聲聾.鉻鉻鼻病第十八頁，共一百九十三頁。導致職業(yè)性皮膚病的危害因素.鉻、強酸強堿、紫外輻射、油彩、高溫高濕.三氯甲烷、煤焦瀝青、有機溶劑、棉麻皮毛

8、與飼料糧食加工導致職業(yè)性眼病的危害因素：.強酸強堿，刺激性化合物，紫外輻射、電離輻射、三硝基甲苯、高溫紅外輻射、激光導致職業(yè)性耳鼻喉口腔病危害因素：.噪聲聾；鉻鉻鼻??；酸霧牙酸蝕病第十九頁，共一百九十三頁。導致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素石棉；肺癌、間皮瘤聯(lián)本胺；膀胱癌氯甲甲醚；肺癌苯；白血病砷；肺癌、皮膚癌氯乙烯；肝血管瘤焦爐煙氣；肺癌鉻酸鹽；肺癌第二十頁，共一百九十三頁。導致其他職業(yè)病的危害因素酸堿等化學灼傷氧化鋅等金屬煙熱異氰酸酯類、苯酐、劍麻、甲醛等職業(yè)性哮喘有機粉塵職業(yè)性變態(tài)反響性肺泡炎農民肺、蔗渣菌孢肺、蘑菇肺 棉紡廠棉塵棉塵病煤礦工人井下滑囊炎酸霧牙酸蝕病第二十一頁，共一百九十三頁

9、。職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)1 原輔材料：種類與數量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點沸點；儲運、裝卸；加料、投料雜質金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨；產地煤炭、原油；毒性資料與質檢報告資料。第二十二頁，共一百九十三頁。職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)2 生產過程生產原理：條件化學過程：化學反響、物料轉化；物理過程：壓力、溫度、機械擠壓切割；物理化學過程：生產方式：設備選型：工藝水平：密閉性、自動化程度。 第二十三頁，共一百九十三頁。職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)3 產品副產品種類、數量；形態(tài)；包裝、儲運；廢品廢物廢氣、廢液、廢渣。物料平衡去向第二十四頁，共一百九

10、十三頁。常見行業(yè)職業(yè)病危害因素識別分析一、火力發(fā)電原料：燃煤、燃油、燃氣、生物燃料1 燃煤為原料：裝卸：手工、翻車機、堆料取料機、梨煤器運輸：汽車、火車、膠帶機儲存：煤場、煤棚、煤倉加工：破碎、制粉分析檢驗：采樣、制樣其他：計量、維護、動力雜質：硫、氮、砷特點：用量大、固體粉末第二十五頁，共一百九十三頁。常見行業(yè)職業(yè)病危害因素識別分析2 輔料化水處理：鹽酸、氫氧化鈉；氨、聯(lián)氨、磷酸鹽；酸、消毒劑、絮凝劑；污水處理：酸堿中和劑、消毒劑點火：柴油，蓄電池電器絕緣：六氟化硫四氟化硫、十氟化硫脫硫：石灰石；脫硝：液氨搶維修：其他：抗燃油、潤滑油形態(tài)：液體、固體、氣體儲存：罐、瓶、桶等 運輸：罐車、汽車

11、第二十六頁，共一百九十三頁。常見行業(yè)職業(yè)病危害因素分析3 生產過程化學：燃燒、氧化：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；焊接：氧化物理：高溫、動力、焊接生產方式：機械、巡檢，煤粉噴吹；自動加藥、手工加藥設備：高溫、噪聲設備4 產品：電能電磁效應副產品：蒸汽高溫廢品：渣、粉煤灰廢水：污水處理第二十七頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析二、機械制造1鑄造：鑄造是熔煉金屬、制造與零件形狀相適應的鑄型，并將液態(tài)金屬澆注到鑄型中，待其冷卻凝固后，獲得鑄件或毛坯的工藝方法。鑄造方法很多，但最根本的方法是砂型鑄造。原料：鑄沙：石英砂、鋁硅酸鹽耐火材料混合、鉻鐵礦砂、鋯砂、鎂砂等；合金石英砂：應

12、用最廣、用量最大。 組成：石英、長石、云母、鐵的氧化物、 硫化物和堿金屬氧化物。 二氧化硅含量：鑄鋼件為96%98%；鑄鐵件和小型鑄鋼件為90%-93%電熔剛玉：純氧化鋁的耐火材料，多由人工合成。鋁硅酸鹽耐火材料：三氧化鋁、二氧化硅。鉻鐵礦砂：鉻鐵礦、鎂鉻鐵礦、鋁鎂鐵礦。另外還有鋯砂、鎂砂、橄欖石砂等輔料：膠合劑：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨潤土、黏土第二十八頁，共一百九十三頁。生產工藝：造型：填料、震實、展壓、緊實:手工、氣壓：粉塵、振動、噪聲烘干：燃煤：粉塵、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高頻加熱：電磁場。高溫熔煉：高溫熱輻射、一氧化碳、二氧化碳、金屬煙霧、金屬氧化物粉塵；澆鑄

13、：同上鑄件清理：吹掃、打磨粉塵，切割、打磨噪聲、振動產品：略工藝圖原輔材料準備模樣制造型芯砂的配制合金熔煉造型合型澆注鑄件落砂清砂后處理鑄件第二十九頁，共一百九十三頁。存在環(huán)節(jié)職業(yè)病危害因素備注造型粉塵、甲醛、酚、氨、二乙胺、噪聲、振動、高溫粉塵視使用的砂的種類而定，一般為矽塵，毒物與使用粘合劑的種類有關砂型（芯）烘干高溫、熱輻射、CO、CO2、SO2、氮氧化物等、高頻電磁場和微波輻射如果使用煤和煤氣作燃料會產生；如果使用高頻感應爐或微波加熱時存在合箱粉塵熔煉高溫、熱輻射、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、金屬煙霧、噪聲金屬煙霧是金屬的熔煉過程中產生的二氧化錳、氟化物等；噪聲：電加熱過程中電機運行

14、過程中產生澆注高溫、熱輻射、金屬氧化物粉塵、塑料氣化模熔化、CO、CO2等落砂清理粉塵、噪聲、振動勞動強度大、危害程度高第三十頁，共一百九十三頁。鑄造 職業(yè)病危害因素小結生產性粉塵：型砂篩制、配料、落砂、打箱及清理、噴砂，矽塵有毒化學物：熔煉金屬、澆鑄工序，熔煉爐和加熱爐均可產生一氧化碳、二氧化硫、氧化錳等；如果造芯使用有機成分，高溫可導致產生甲醛、氨、二氧化硫、異氰酸酯類等高溫、熱輻射：熔爐、枯燥爐、熔化的金屬、熱鑄件產生強烈的熱輻射。噪聲、振動：搗固機、風開工具、各種鍛錘、砂輪磨光、鉚釘等。重體力勞動和外傷、燙傷：澆鑄、落砂都是較繁重的體力勞動，在高溫下作業(yè)，故易引起體溫調節(jié)和心血管系統(tǒng)的

15、改變。鑄造車間工人發(fā)生外傷及燙傷較多見，多是由于鐵水、鋼水、鐵屑、鐵渣飛濺所致。職業(yè)?。何巍㈣T工塵肺、金屬煙熱、中暑性疾病、噪聲聾、振動病等。常見多發(fā)病有上呼吸道炎癥、灼傷、眼外傷、手指外傷及皮膚過敏等。第三十一頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析2鍛壓：是鍛造和沖壓的總稱。鍛壓是對坯料施加外力，使坯料產生局部或全部的塑性變形，從而獲得鍛件的加工方法。原料：金屬料坯生產工藝：加熱：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤塵、爐渣塵；高溫熱輻射；鍛壓：金屬氧化物塵、噪聲、振動；產品：略毛坯加熱錘鍛成型冷卻板料沖壓產品第三十二頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析3熱處理：主

16、要是使金屬零件在不改變外形的條件下，改變金屬的性質硬度、韌度、彈性、導電性等，到達工藝上所要求的性能，從而提高產品質量。 原料：酸、堿、金屬鹽、硝鹽、氰鹽、有機溶劑甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮、汽柴油等、金屬坯件；生產工藝：熱處理工藝很多，較復雜，主要有正火、淬火、退火、回火和滲碳等根本過程。淬火：可使金屬零件的硬度增高；回火：目的是為了增加金屬的彈性發(fā)條、彈簧退火：零件在鍛造加工時金屬結構發(fā)生改變，那么需要進行退火。產品：坯件：略第三十三頁，共一百九十三頁。熱處理有害因素種類職業(yè)病危害因素名稱存在環(huán)節(jié)毒物氯化鋇、氨氣、氰化物。氮氧化物、甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮、汽油柴油等有機溶劑、酸堿主

17、要來源于熱處理工序中使用的品種繁多的輔助材料。氮化過程會產生氨氣；鹽浴爐熔融的硝鹽與工件的油污作用產生氮氧化物。物理因素高溫、熱輻射各種加熱爐、鹽浴槽和被加工的工件高頻電磁場如使用高頻電爐進行熱處理時噪聲、振動各種電機、風機、工業(yè)泵和機械運轉設備均可產生，但多數情況下噪聲強度不大，超標情況較少見。第三十四頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析4機加工：是利用各種機床對金屬零件進行的車、刨、鉆、磨、銑等冷加工。通常是通過鑄、鍛、焊、沖壓等方法制成金屬零件的毛坯，然后再通過切削加工制成合格零件，最后裝配成機器。原料：工件，乳化液、切削液潤滑生產工藝：車、銑、刨、磨、鉆；產品：略種類職業(yè)病危

18、害因素名稱存在環(huán)節(jié)毒物礦物油、萘酸、油酸、堿主要存在于乳化液中粉塵金屬粉塵、其他粉塵、鋁塵、矽塵加工過程中的粗磨和精磨過程中，人造磨石（三氧化二鋁），天然磨石（二氧化硅）物理因素噪聲、振動主要由機床運轉產生第三十五頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析5、焊接作業(yè)焊接工藝可分三大類，溶化焊、壓力焊、釬焊。其中以溶化焊中的電弧焊、氣焊等應用最為廣泛。電弧焊電弧焊是利用電弧作熱源的熔焊方法，目前應用最廣泛。包括手弧焊、埋弧焊、鎢極氣體保護電弧焊、等離子弧焊、熔化極氣體保護焊等。以電極與工件之間燃燒的電弧作熱源工業(yè)中最常使用的焊接法有手工電弧焊、氣電焊、氬弧焊、等離子焊接、機器人焊接第三十六

19、頁，共一百九十三頁。原輔料分析焊條由焊芯、藥皮組成，焊芯可傳導焊接電流，產生電弧，焊芯本身可溶化形成焊縫中的填充金屬。焊芯除含有大量鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫、磷。幾種常用焊芯的牌號和成分鋼號化學成分wi（）用途CMnSiCrNiSPH080.100.300.550.030.200.300.040.04一般焊接結構H08A0.100.300.550.030.200.300.030.04重要的焊接結構H08MnA0.100.801.100.070.200.300.030.04用作埋弧焊焊絲第三十七頁，共一百九十三頁。 焊條藥皮有礦物類，如大理石、瑩石、金紅石；鐵合金及金屬類，如錳鐵、硅鐵、

20、鉻鐵；有機物類，如淀粉、面粉、木粉、糊精；化工產品類，如鈦白粉、鉀堿、水玻璃。 結構鋼焊條藥皮成分 焊條型號人造金剛石鈦白粉大理石螢石長石菱苦土白泥鈦鐵45硅鐵硅錳合金純堿云母E430330812.4-8.671412-7E50155-4525-1337.512第三十八頁，共一百九十三頁。常用結構鋼焊條煙塵的化學成分(mg/m3)焊煙成分結421結422結507Fe2O345.348.124.9SiO221.217.95.6MnO7.07.26.3TiO25.22.61.2CaO0.30.910.3MgO0.20.3-Na2O5.86.06.4K2O7.06.8-CaF2-18.9KF-7.9

21、NaF-13.7第三十九頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析手工電弧焊：原料：焊件、焊條焊芯：鋼、碳、錳、硅、鉻、鎳、硫、磷等；藥皮：氧化鐵、錳、鈦或大理石、熒石生產工藝高溫電弧熔結：電焊煙塵氧化物顆粒、電焊煙氣錳、鉻、鎳氧化物、氟化氫；電弧光紫外輻射；一氧化碳、氮氧化物、臭氧；高溫第四十頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析氬弧焊原料：金屬焊絲、氬氣生產工藝：高溫電弧熔結:金屬氧化物塵偶爾煙氣；臭氧、氮氧化物；高溫、紫外輻射、電磁輻射；放射線釷鎢電極第四十一頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析等離子焊弧區(qū)溫度達10000度以上原料：工件、電極生產工藝：等離子弧高溫

22、切割、熔結：紫 外輻射、放射線；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光氣特殊情況；高溫熱輻射、噪聲、高頻電磁場；電焊煙塵金屬氧化物第四十二頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析二氧化碳保護焊原料：二氧化碳、電極、工件生產工藝高溫電弧熔結：紫外輻射、高溫熱輻射；電焊煙塵；氮氧化物、臭氧等稍低第四十三頁，共一百九十三頁。焊接作業(yè)職業(yè)病危害因素識別小結電焊煙塵:焊接作業(yè)的主要生產性有害因素是電焊煙塵，煙塵的分散度極高，其中2m以下者占95以上。煙塵的主要化學成分為氧化鐵、氧化錳、氟化物及非結晶質二氧化硅。長期吸入高濃度電焊煙塵可引起電焊工塵肺。氧化錳為電焊煙塵中重要毒物，一般占煙塵總量的520。長期接

23、觸可引起職業(yè)性慢性錳中毒 第四十四頁，共一百九十三頁。有害氣體：高溫電弧產生臭氧、氮氧化物、一氧化碳、氟化物及氯化物等。在局限空間進行焊接時，如船倉內、儲罐內，由于不通風，可形成高濃度CO。物理有害因素：噪聲、電弧光、高頻電磁輻射、X射線。 噪聲：修磨、等離子切割的金屬磨擦噪聲和空氣動力噪聲。 各種弧焊、電渣焊產生電弧，形成電弧光。電弧溫度高達30006000，氬弧焊可達60008000或更高，等離子焊可達1500033000。產生很強的中、短波紫外線輻射，可引起暴露皮膚的紅斑反響和急性結膜角膜炎。 電磁場：手工鎢極氬弧焊、等離子焊接，應用高頻振蕩器起弧和穩(wěn)弧，可產生電磁場，磁場強度可達610

24、0V/m。電子束焊機的高電壓可產生X射線。第四十五頁，共一百九十三頁。裝配常有鉚焊、電鍍和油漆等工種焊接車間、油漆車間、總裝車間鉚工崗位有噪聲和振動危害，俗話說“十個鉚工九個聾第四十六頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析6涂裝原料：樹脂類、油脂類；溶劑汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮類；顏料形態(tài)：液體揮發(fā)性、固體或粉末儲存：桶？，調漆生產工藝：手工、自動噴涂溶劑揮發(fā)物 靜電噴涂 電泳涂裝輔助工藝：噴涂前外表處理機械除銹：噴砂：粉塵、噪聲、振動化學除銹：酸：酸霧其他：除油：堿：堿霧 磷化：磷酸鹽烘烤：高溫第四十七頁，共一百九十三頁。油漆作業(yè)涂裝油漆是由成膜物質、溶劑、顏料、枯燥劑以及其

25、它添加劑組成。根據成膜物質的不同，油漆可分為油脂油漆、天然樹脂漆、酚醛樹脂漆、醇酸樹脂漆、氨基樹脂漆、瀝青漆、硝基纖維漆、過氯乙烯漆及環(huán)氧樹脂漆等溶劑是能溶解成膜物質的揮發(fā)性有機化合物，是油漆的主要毒性成份 ：苯、甲苯、二甲苯；醇酸漆、鉛涂裝自動化、靜電噴涂和電泳涂漆、粉末噴涂技術廣泛應用，智能化噴涂機器人。第四十八頁，共一百九十三頁。噴涂：噴涂工具有空氣噴槍、高壓無氣噴槍、空氣輔助式噴槍及手提式靜電噴槍。空氣噴槍、高壓無氣噴槍的特點是污染較嚴重，已經和正在被空氣輔助式噴槍和手提式靜電噴槍所取代。電泳涂裝：包括清洗、脫脂、水洗、外表調整、磷化處理、水洗、純水洗、電泳、水洗、純水洗、烘烤等。第四

26、十九頁，共一百九十三頁。油漆作業(yè)職業(yè)病危害因素有機溶劑：油漆的稀釋劑均使用有機溶劑，如苯、甲苯、二甲苯、醇類、酯類、酮類，丙烯酸、甲基丙烯酸等，其中以苯的毒性最大，由于苯毒性較高，目前油漆多不再使用苯作稀釋劑，但質量差的甲苯、二甲苯中仍含有少量苯。其他化學毒物還有，脫脂使用的碳酸鈉、磷化時使用的磷酸；硬樹脂和植物油熬制過程中，可裂解產生一些刺激性煙霧和氣體，如酚、醛等。噴涂工件進行外表處理打磨，可產生粉塵，含有鉛塵、鐵氧化物塵、有機樹脂類粉塵第五十頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析7外表處理電鍍鎳、鉻、鋅、銅、錫、合金原料：拋光砂、除油劑種類繁多、電鍍液氰化物鹽、氯化物鹽、堿、侵蝕

27、液硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸等生產工藝：磨光：粉塵除油：溶劑、酸堿、侵蝕：酸霧、氟化氫霧電鍍：氰化物蒸汽、堿霧、金屬煙霧、電磁場第五十一頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析化學鍍利用復原劑使溶液中的金屬離子選擇性復原析出到經活化處理的外表上鍍鎳原料：鍍液：硫酸鎳、次磷酸鈉、醋酸鈉、檸檬酸鈉、乳酸、氨基乙酸、蘋果酸、硼酸、氟化物輔料：脫油、清洗用酸堿生產工藝復原反響：酸霧、鎳鹽、氟化物等第五十二頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析鍍銅原料：鍍液：硫酸銅、甲醛、甲醇、肼、次磷酸鹽、硼氫化物輔料：脫脂、清洗用酸堿生產工藝復原反響：酸堿霧、甲醛、甲醇等第五十三頁，共一百九十三頁。典型

28、行業(yè)職業(yè)病危害因素分析三、煤礦開采 采礦分為井下采掘和露天采掘井下采掘主要由掘井、回采、運輸、充填等幾種作業(yè)掘井作業(yè)是采礦的準備工作，其主要工序由鑿巖、爆破、裝巖、運輸和支護回采是在采礦工作面進行采礦的過程，其主要工序是落礦、裝礦、運礦和支護運輸是將采掘的礦和巖石等由運輸基道運到車場，再由提升機、絞車、皮帶運輸機或風力管道提升到地面充填是利用砂、石等材料，代替采出的礦，填滿采空區(qū) 第五十四頁，共一百九十三頁。煤礦開采職業(yè)病危害因素分析 一般煤礦必備煤礦井下采掘、選煤廠及裝車站供排水處理、鍋爐房、機修車間變電所、坑木加工房、礦燈房、空壓機房、絞車房 煤礦開采過程中的職業(yè)病危害因素種類：化學因素：

29、生產性粉塵、有毒物質物理因素：噪聲、振動、紫外、高溫、高濕、非電離輻射、電離輻射生物因素：霉菌第五十五頁，共一百九十三頁。煤礦開采職業(yè)病危害因素分析序號生產部分職業(yè)病危害因素1煤炭采掘矽塵、煤塵、水泥粉塵、噪聲、手臂振動、有毒物質、電離輻射2選煤廠及裝車站煤塵、噪聲、高頻輻射3供排水處理噪聲、有毒物質4鍋爐房粉塵、噪聲、有毒物質5機修車間電焊煙塵、有毒物質、噪聲、手臂振動、紫外輻射6變電所工頻電場7坑木加工房木粉塵、噪聲、手臂振動8礦燈房有毒物質：硫酸、鉛9生產附屬設施噪聲第五十六頁，共一百九十三頁。煤礦開采職業(yè)病危害因素生產性粉塵：產生于礦井生產的各個環(huán)節(jié)，如鑿巖、爆破、裝巖、運輸、支護、放

30、頂，以及回采、運輸、提升，噴漿砌喧和地面洗選等生產過程中，均有可能產生大量的含矽量較高的粉塵礦山種類不同，地質構造較為復雜，粉塵中游離二氧化硅的含量也不同礦井的不良氣象條件 井下的氣象條件的特點是氣溫高、氣濕大、溫差大 不同地點的氣流大小不等 巷道每深入地下100米，流入的空氣因壓縮而升高1；在煤礦中每下深3035米，巖層溫度可增高1 地下水不斷滲出和蒸發(fā)，井下相對濕度一般在8090。在井下1000米處，氣溫可與井口處差2530左右第五十七頁，共一百九十三頁。煤礦開采職業(yè)病危害因素分析有害氣體礦井空氣中常存在沼氣主要成分為甲烷，沼氣俗稱瓦斯，主要來源于煤層、煤塊、巖幫，多積蓄在巷道頂部。爆炸的

31、濃度為516；缺氧、窒息爆破、采掘工序可產生有毒物質，如一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、硫化氫、氯等一氧化碳和氮氧化物的重要來源是放炮產生的炮煙，使用硝酸甘油炸藥可產生大量一氧化碳；而使用硝酸銨炸藥那么常產生大量氮氧化物二氧化碳源于巷道內的朽木、人群呼吸、放炮和煤層，當濃度到達5時，引起缺氧，到達10時可使人窒息死亡硫化氫多積于礦井的低洼處，封閉已久的巷道內噪聲、手臂振動、工頻電場、電離輻射機修工序產生電焊煙塵、錳及其化合物、有機溶劑、手臂振動、紫外輻射第五十八頁，共一百九十三頁。煤礦開采職業(yè)病危害因素分析選煤廠及裝車站煤塵：原煤從原煤儲煤場地下通道進入篩分機和破碎機；末煤倉、精煤上倉

32、中的產品煤經輸煤棧橋、給煤機、帶式輸送機的過程，作業(yè)工人可接觸煤塵噪聲：選煤使用的篩分機、破碎機、雙層原煤分級脫泥篩、帶式輸送機、給煤機、末煤脫水篩、末煤離心機、壓榨過濾機等設備運行時，作業(yè)工人接觸噪聲高頻輻射：篩煤使用的高頻篩頻率為960kHz，工人巡檢接觸第五十九頁，共一百九十三頁。煤礦開采職業(yè)病危害因素分析供排水處理包括給水凈化處理、井下排水處理、生活污水處理有毒物質：次氯酸鈉、聚丙烯酰胺、硫化氫給水凈化處理、井下排水處理和生活污水處理過程中，均使用次氯酸鈉溶液經計量泵投加消毒參加絮凝劑聚丙烯酰胺溶液污泥池可產生硫化氫噪聲：水處理過程中使用的鼓風機、污泥離心脫水機、各種水泵運轉時均產生噪

33、聲第六十頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析四、建材行業(yè) 建材工業(yè)生產各種建筑材料，主要有水泥、磚瓦、玻璃、陶瓷、耐火材料、石棉制品、油氈等 主要粉塵為矽塵和石棉、水泥、滑石等硅酸鹽粉塵耐火材料生產硅磚的主要原料硅石，含游離SiO2 93以上，生產粘土磚的主要原料高嶺土、粘土等，含游離SiO240左右。在耐火材料廠的硅磚車間，車間空氣中粉塵的游離SiO2含量可高達80，主要為矽塵第六十一頁，共一百九十三頁。建材行業(yè)職業(yè)病危害因素分析水泥、磚瓦：高溫煅燒可產生一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、氨等氣體 陶瓷、玻璃：常在原料中參加鉛等氧化金屬，配料和燒制的過程中會有氧化鉛煙塵，砷、鎳、鎘離子逸

34、出油氈制造：使用瀝青，含有酚、苯、萘等多種有害物質，瀝青蒸氣刺激生產者的皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)，易使暴露部位發(fā)生接觸性皮炎、色素沉著、結膜炎、支氣管炎等，接觸瀝青的工人癌癥多發(fā)噪聲主要來源于原料的破碎、混篩、球磨以及成型等生產過程和空壓機等建材生產的各種窯爐大都需要10002000的高溫，熱輻射強度較大，并含有紅外線、紫外線及亮度很大的可視線，對眼睛的角膜造成損害，可使晶體溫度升高而導致白內障，一般兩眼同時發(fā)生 第六十二頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析五 蓄電池制造1 鉛酸蓄電池生產第六十三頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析加酸：硫酸；配膠、倒膠端子密封：甲苯、環(huán)己酮、

35、環(huán)己烷等；產品商標絲?。杭妆健⒈?；焊接、燒焊：噪聲第六十四頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析2 鎳氫、鎳鎘電池生產生產工藝：配料：正負極配料、拉漿、烘干；制片：刮粉、壓片、裁片、清粉；裝配：卷繞、注液、封口；檢測、包裝鎳、鎘粉塵；氫氧化鉀、氫氧化鈉：注液；鉛煙：包裝焊接錫料；二氯甲烷：點膠；甲苯：密封圈浸泡；噪聲：裝配、包裝；高頻輻射：熱壓第六十五頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析六、石油及石油化工工業(yè) 石油原油中有多種烴類有機化合物，主要的有烷烴液態(tài)烷烴、石蠟、環(huán)烷烴環(huán)己烷、環(huán)戊烷和芳香烴苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽等尚含有少量含硫化合物硫醇、硫醚、二硫化物、噻吩、含氧

36、化合物環(huán)烷酸、酚類、含氮化合物吡咯、吡啶、喹啉、胺類以及膠質和瀝青。天然氣：石油與天然氣通常共生天然氣主要為甲烷約97%和少量乙烷12%、丙烷0.30.5%的混合氣體，并常含有氮、二氧化碳、硫化氫，有的還可能含有氦第六十六頁，共一百九十三頁。原料成分分析：汽油的烴類組分%餾分名稱鏈烷烴烯烴環(huán)烷烴芳香烴直餾汽油561385催化裂化汽油42321115焦化汽油2258614催化重整汽油460252商品汽油5110732第六十七頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析石油化工根本有機化工、有機化工、高分子化工和精細化工根本有機化工：以石油和天然氣為起始原料，制得三烯乙烯、丙烯、丁烯、三苯苯、甲

37、苯、二甲苯、乙炔和萘等根本有機原料。有機化工：在“三烯、三苯、乙炔、萘的根底上，通過各種合成步驟制得醇、醛、酮、酸、酯、醚、腈類等有機原料。高分子化工：在有機原料的根底上，經過各種聚合、縮合步驟制得合成纖維、合成樹脂、合成橡膠即三大合成材料等最終產品。第六十八頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析煉油石油煉制過程主要生產工藝主要存在的職業(yè)病危害因素原油蒸餾脫鹽脫水常減壓蒸餾噪聲、高溫及熱輻射、硫化氫、汽柴油等烴類化合物、氨氣減黏裂化淺度熱裂解熱加工硫化氫、硫醇、汽柴油等烴類化合物、一氧化碳、氮氧化合物、噪聲、高溫及熱輻射延遲焦化深度熱裂解硫化氫、硫醇、汽柴油等烴類化合物、一氧化碳、氮氧

38、化合物、氫氧化鈉堿霧、焦炭粉塵、噪聲、高溫催化裂化催化劑作用下的高溫裂化分解硫化氫、硫醇、汽柴油等烴類化合物、一氧化碳、氮氧化合物、堿霧、催化劑粉塵（毒物）、噪聲、高溫催化重整催化劑作用下分子結構調整排列苯、甲苯、二甲苯等芳香烴、汽柴油等烴類化合物、一氧化碳、氮氧化合物、二氧化硫、催化劑粉塵（毒物）、噪聲、高溫加氫裂化加氫裂化分解、加氫除硫、氮雜質硫化氫、氨、苯、甲苯、二甲苯等芳香烴、液化氣及汽柴油石腦油等烴類化合物、銨鹽、噪聲、高溫催化原料加氫加氫預處理硫化氫、氨、苯、甲苯、二甲苯等芳香烴、柴油石腦油烷烴類化合物、噪聲、高溫加氫精制加氫除硫、氮、氧等雜質硫化氫、汽柴油煤油等烴類化合物、噪聲、

39、高溫第六十九頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析七、塑料工業(yè)塑料是由許多材料配制而成，其中高分子聚合物(或稱合成樹脂)是塑料的主要成分。常見塑料種類 聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯、聚苯乙烯、酚醛塑料、氟塑料、聚氨酯塑料等有害因素復雜：合成樹脂的原料及未聚合的單體，添加的各種輔助材料。有些本身就是有毒物質，有的在生產和加工過程中與其他物質反響或分解出有毒物質第七十頁，共一百九十三頁。塑料工業(yè)職業(yè)病危害因素分析聚氯乙烯塑料：原料為乙炔、氯化氫、氯氣、石油裂解氣，氯乙烯單體。聚氯乙烯粉塵。加工時參加鉛化合物，加熱270以上產生氯化氫、一氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、萘、光氣 聚乙烯塑料的乙烯單體，

40、引發(fā)劑的偶氮化合物，添加劑的硬脂酸酰胺等；催化劑的氧化鉻、氧化鉬、氧化鋁、三乙基鉛，稀釋劑的環(huán)己烷等；聚乙烯塑料加熱150250時，可產生酸、酯、不飽和烴、過氧化物、甲醛、乙醛、二氧化碳、一氧化碳等混合氣體。聚苯乙烯塑料的原料苯、乙烯，苯乙烯單體，添加劑的乙基苯，發(fā)泡劑的氯甲烷，抗氧化劑的2,6叔丁基對甲酚，聚苯乙烯加熱725時，裂解產物中有苯乙烯單體及其他苯系化合物等第七十一頁，共一百九十三頁。塑料工業(yè)職業(yè)病危害因素分析酚醛塑料 原料苯、甲醇，苯酚單體，生產過程中可產生酚、甲醛、甲醇、氨、糠醛、甲基苯酚蒸氣，酚醛樹脂加熱到5565時，可產生大量酚和甲醛的氣態(tài)混合物，亦可產生酚醛樹脂粉塵。聚氨

41、酯塑料 原料為甲苯二胺、光氣、氯苯。單體二異氰酸甲苯酯TDI、二苯甲撐二異氰酸酯MDI，是強致哮喘物。 加熱200300時，有氮、多元醇、TDI、一氧化碳產生；加熱500時，有氰化物產生；加熱 800及熱解時，有氰化氫和有機腈化合物、含氮化合物和一氧化碳產生。 第七十二頁，共一百九十三頁。塑料工業(yè)職業(yè)病危害因素分析氟塑料 生產過程中有四氯乙烯及副產物六氯丙烯、八氟正丁烯、八氟異丁烯等，以及聚合物煙霧聚四氟乙烯加熱415、聚全氟乙丙烯加熱380，均可產生熱解物，氣態(tài)熱解物有四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯、二氟化氧、六氟乙烷、八氟正丁烯、八氟環(huán)丁烯等。在490以上時，尚可產生氟光氣和顆粒狀熱解物，

42、后者為白色煙霧，含氟60%以上，并有氫、氮、氟、碳等 第七十三頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析八、紡織工業(yè).噪聲：織布車間可達100分貝左右，細紗車間95分貝左右 .高溫高濕：紡織工藝要求一定的溫度和濕度，大多在24，相對濕度4580之間.粉塵：開棉、混棉、清棉及梳棉有害化學物：洗毛過程中的氫氧化鈉，防縮整理中的硫酸、氨，樹脂整理中的甲醛、乙二胺，防水整理中的乙醇、環(huán)氧樹脂、苯胺類染料職業(yè)?。好迚m病、職業(yè)性噪聲聾、肺泡炎等第七十四頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析九、印刷工業(yè)辭別鉛與火，迎來光和電！凸版印刷機、平板印刷機、凹版印刷機產生的有害因素主要有甲酚、乙酸、乙酸

43、乙酯、噪聲油墨調配崗位：有害因素主要有二甲苯、甲酚、乙酸乙酯、異丙醇塑料印刷：丙酮、塑料單體逸出職業(yè)?。郝殬I(yè)性噪聲聾、慢性含苯化學物中毒等第七十五頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析十、電子電子行業(yè)生產中主要分為電子元器件生產、電子產品組裝電子元器件生產包括：電子元器件、電子材料、電子玻璃、電子陶瓷、磁性材料等，工藝復雜，涉及職業(yè)病危害因素的生產環(huán)節(jié)較多，如： 1半導體器件或集成電路生產中的外延、氧化擴散、化學氣相沉積、離子注入、腐蝕、清洗、刻蝕、濺射、塑封等工序； 2真空器件零件清洗、陰極熱絲制備、涂屏、充汞等；第七十六頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析七、電子3陶瓷料

44、、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加工工藝等；4鑄造、熱處理、電火花加工、磨削加工、化學處理、電鍍、噴砂、油漆、涂裝工藝等；5鉛蓄電池等含鉛生產工藝；6電阻、電容等元件生產及印刷電路板PCB生產；第七十七頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析七電子電器生產1 集成電路芯片生產主要生產工藝與工序：硅片清洗：硅片準備、氧化、沉積后清洗，酸洗、純水清洗；外延：摻雜氣體；熱氧化：高溫、惰性氣體介質，將硅片氧化成二氧化硅膜；擴散：以乙硼烷、磷烷為沉積源，硅片外表摻入純雜質原子；化學氣相沉積：一定溫條件下通過無機氣體化學反響，沉積氧化硅、氮化硅、氧化鋁、多晶硅等； 光刻：硅片外表涂光刻膠

45、、光刻機照射曝光、顯影液除膠；干法刻蝕：等離子氟、碳氣體選擇性腐蝕基材；化學機械拋光：化學拋光使芯片圖案形成整體平面；濕法腐蝕：化學反響腐蝕基材氫氟酸、硝酸，氫氟酸，熱磷酸；離子注入：超高壓電場條件下將離子化摻雜物質原子諸如硅片外表；濺射：硅片上沉積金屬作為電路引線鋁、鉬第七十八頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析七電子電器生產主要職業(yè)病危害因素：化學毒物：擴散：氫氣、氨、氯化氫、硅烷、二氯硅烷、磷烷、硅酸乙酯、三氯氧磷、二氯乙烯；化學沉積：氫氣、氯、氫氟酸、氨、硅烷、三氟化氮、六氟化鎢、硅酸乙酯、硼酸三甲酯、亞磷酸三甲酯、乙二醇；光刻：光刻膠乙苯、二甲苯、甲基己烷；顯影液甲基己烷、

46、二甲基己烷、正庚烷；去膠：丙酮、六甲基二矽胺；去邊清洗：甲乙酮、乳酸乙酯；剝離：乙醇胺、羥胺、鄰苯二酚；干法刻蝕：三氟化氮、氯、溴化氫、六氟化硫；濕法刻蝕：硫酸、氫氟酸、過氧化氫、鹽酸、氨水、磷酸、硝酸；離子注入：磷烷、砷烷、三氟化硼、三氟化氮；污水處理：氫氧化鈉、氫氟酸、氨物理因素：高溫？噪聲、高頻輻射、電離輻射？第七十九頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析電子產品組裝工藝相對簡單1清洗，使用酸、堿或有機溶劑，個別使用二氯乙烷、二氯甲烷、三氯乙烯、正己烷等有毒溶劑進行清洗2電子裝聯(lián)工藝中的焊接、三防、固封工序等。點焊：焊錫鉛；膠黏：紅膠、黃膠、白膠3激光物理因素：電子工業(yè)中，激光打

47、孔、激光焊接、激光修值、激光定位、激光劃片、激光退火等激光加工生產。4電磁輻射：電子工業(yè)中大功率整機調試、雷達試驗場測試、微波管熱測以及高頻加熱設備、介質加熱設備和射頻濺射設備等。第八十頁，共一百九十三頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析十一、造紙1 原料：木質纖維 廢紙2 輔料： 制漿：燒堿、硫化鈉、亞硫酸鹽 廢紙脫墨：燒堿、碳酸鈉、硅酸鈉、過氧化氫、過氧化鈉、吸附劑高嶺土、硅藻土、外表活性劑、螯合劑 漂白：氯氣、二氧化硫、次氯酸鈉；亞硫酸鈉、硼氫化鈉 造紙：膠料：松香膠、石蠟膠 填充料：滑石粉、白土、高嶺土、碳酸鈣、石膏、鈦白粉、鋅白粉、鋅鋇粉等 色料： 水處理：酸、堿第八十一頁，共一百九十三頁

48、。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素分析3 生產工藝制漿：磨漿、蒸煮廢紙脫墨：碎解、脫墨、浮選漂白：氧化、復原造紙：打漿、填料、抄紙；測厚4 產品紙5 廢物處理堿回收：燃燒、澄清、苛化石灰水處理與污水處理：硫化氫第八十二頁，共一百九十三頁。特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別1密閉空間職業(yè)病危害因素識別窒息缺氧：通風不良的密閉空間、氧濃度低殘留化學物等氧化反響的耗氧微生物作用導致耗氧惰性氣體吹掃后殘留量過大降氧密閉空間內進行電焊等耗氧作業(yè)人員太多、停留時間過長人為耗氧第八十三頁，共一百九十三頁。續(xù)中毒危險：密閉空間內有毒物質聚集裝盛有毒物質殘留為徹底去除殘留物質發(fā)生化學反響，殘生有毒物質殘留物質受潮等因數影響產生有

49、毒物質砷、磷有機物質分解產生有毒物質：硫化氫、氨氣密閉空間進行電焊等作業(yè)產生的有毒化學物密閉空間進行油漆作業(yè)產生的溶劑揮發(fā)物危害分析通風條件、通風狀況儲存的物質、廢棄的物質、作業(yè)方式、去除程度第八十四頁，共一百九十三頁。特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別2 檢維修作業(yè)生產工藝：高溫、粉塵、化學毒物設備材料：處理方式：吹掃、清洗焊接：探傷第八十五頁，共一百九十三頁。特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別3 異常運轉試生產啟動、停車設備故障第八十六頁，共一百九十三頁。幾個概念職業(yè)?。悍ㄋQ職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經營組織以下統(tǒng)稱用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引

50、起的疾病。在職業(yè)活動中產生接觸職業(yè)病危害因素列入國家職業(yè)病范圍：法定職業(yè)病十大類115種與勞動用工行為相聯(lián)系職業(yè)病危害：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產生的其他職業(yè)有害因素。 第八十七頁，共一百九十三頁。幾個概念續(xù)職業(yè)健康監(jiān)護: 以預防為目的,根據勞動者的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀態(tài),分析勞動者健康變化與接觸的職業(yè)病危害因素的關系,并及時將結果報告給單位和勞動者,以便及時采取干預措施,保護勞動者健康.職業(yè)禁忌:是指勞動者從事特定

51、職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。 第八十八頁，共一百九十三頁。用人單位勞動者履行保護健康義務 主張健康權利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務機構職業(yè)病防治法有關當事方法律關系第八十九頁，共一百九十三頁。常見職業(yè)病防治泰安市已診職業(yè)病病人分布截至10年底中毒及其他主要：錳中毒、苯中毒、鉛中毒、噪聲聾、哮喘、棉塵病等區(qū)域塵肺中毒及其他合計肥礦集團85037887新礦集團52641567市直187231418新泰30321324寧陽81139

52、4肥城7929108東平20929泰山區(qū)152439岱岳區(qū)521567其他19079269合計23034992802第九十頁，共一百九十三頁。塵肺病的防治塵肺占82.19%，大局部是煤工塵肺；少局部是矽肺、水泥、電焊工塵肺、炭黑塵肺等。塵肺種類：12-13種 1.矽肺，2.煤工塵肺，3.石墨塵肺，4.炭黑塵肺，5.石棉肺，6.水泥塵肺，7.滑石塵肺，8.云母塵肺，9.陶工塵肺，10.鋁塵肺，11.電焊工塵肺，12.鑄工塵肺，13.根據?塵肺病診斷標準?和?塵肺病病理診斷標準?可以診斷的其他塵肺第九十一頁，共一百九十三頁。塵肺病GBZ70-2022)塵肺定義：塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產

53、性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。臨床表現(xiàn)：早期可無或輕微胸悶、氣短，有并發(fā)癥時可表現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等，嚴重可呼吸困難第九十二頁，共一百九十三頁。塵肺病診斷原那么根據可靠的生產性粉塵接觸史，主要依據技術質量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)結合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調查資料和健康監(jiān)護資料 參考臨床表現(xiàn)和實驗室檢查排除其他肺部疾患對照塵肺病診斷標準片小陰影總體密集度至少到達1及，分布范圍至少到達兩個肺區(qū)第九十三頁，共一百九十三頁。診斷分期按高千伏X胸片表現(xiàn)觀察對象壹期塵肺貳期塵肺叁期塵肺第九十四頁，共一百九十三頁。處理及治療原那么觀察對象：定期復查 對于確診塵肺及時脫離粉塵作業(yè)，并根據病情需

54、要，進行綜合治療，積極預防和治療肺結核及其他并發(fā)癥，減輕臨床病癥、延長病人壽命、提高生活質量。進行勞動能力鑒定，享受相應待遇塵肺致殘程度共分5級由輕到重依次為七級、六級、四級、三級、二級。第九十五頁，共一百九十三頁。預防和控制我國塵肺病發(fā)病概況：塵肺仍是最主要的職業(yè)病，2005年衛(wèi)生部統(tǒng)計全國塵肺病病例報告9173例，占各類職業(yè)病報告75.11%，矽肺和煤工塵肺兩者共占塵肺病例總數的90.8%。截止2005年，塵肺累計病例607570例，其中存活為470089例。塵肺發(fā)病以煤炭行業(yè)最嚴重，其次為冶金、有色金屬、建材、輕工、鐵道，總塵肺病例數占總數的85%，是我國塵肺病防治工作的重點。1995年

55、4月國際勞工組織ILO和世界衛(wèi)生組織WHO職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合委員會提出“全球消除矽肺的國際方案，號召世界各國在2022年消除矽肺這一職業(yè)衛(wèi)生問題。我國塵肺病防治工作任重道遠，現(xiàn)已有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私有企業(yè)2000余家，接觸粉塵作業(yè)工人眾多，還普遍對粉塵危害缺乏認識，沒有防塵降塵設施，粉塵污染異常嚴重。我國欲到達ILO和WHO提出的目標，必須采取強有力措施。第九十六頁，共一百九十三頁。預防和控制法律措施技術措施衛(wèi)生保健措施第九十七頁，共一百九十三頁。法律措施立法和執(zhí)法 1956年國務院公布?關于防止廠、礦企業(yè)中的矽塵危害的決定?； 1958年衛(wèi)生部、勞動部等聯(lián)合公布?工廠防止矽塵危害技術措施方法?和?礦山防

56、止矽塵危害技術措施暫行方法?； 1987年2月公布的?中華人民共和國塵肺防治條例?和經過修訂的?粉塵作業(yè)工人醫(yī)療預防措施實施方法?使塵肺防治工作逐步納入了法制管理軌道； 2002年5月1日開始實施?中華人民共和國職業(yè)病防治法?對從宏觀到微觀控制粉塵危害、防治塵肺提供了明確的法律依據。各級衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制機構定期對企業(yè)粉塵濃度、塵肺發(fā)病情況依法監(jiān)督和監(jiān)測。第九十八頁，共一百九十三頁。法律措施續(xù)粉塵最高容許濃度 1979年衛(wèi)生部頒發(fā)?工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標準?對9種生產性粉塵的最高容許濃度做了規(guī)定，1983-1996年又增加了40項粉塵衛(wèi)生標準，共49項； 2002年4月8日衛(wèi)生部公布?中華人民共和國國

57、家職業(yè)衛(wèi)生標準工作場所有害因素職業(yè)接觸限值?GBZ2-2002規(guī)定了47種類粉塵標準。 2006年對粉塵的標準涵義做了某些修正，標準更新版本即將正式公布第九十九頁，共一百九十三頁。技術措施改革工藝過程、革新生產設備：消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計算機控制、隔室監(jiān)控等措施防止工人接觸粉塵；采用風力運輸、負壓吸砂等措施減少粉塵外逸；在鑄造工藝中采用含石英低、危害小的石灰石代替石英砂作為鑄型材料。濕式作業(yè)：防止粉塵飛揚，降低作業(yè)場所粉塵濃度。密閉抽風除塵：不能濕式作業(yè)的場所，采用密閉塵源和局部抽風相結合，防止粉塵外逸。抽出的含塵空氣在經除塵裝置如靜電除塵處理后排入大氣第一百頁，共一百九十三頁

58、。衛(wèi)生保健措施接塵工人健康檢查健康監(jiān)護查體 包括上崗前：查職業(yè)禁忌癥：各種活動性肺結核； 活動性肺外結核，如(腸結核、腎結核、骨關節(jié)結核等)； 嚴重的上呼吸道及支氣管哮喘，支氣管擴張等； 顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變，如肺硬化、肺氣腫，嚴重的胸膜肥厚與粘連等； 嚴重心血管系統(tǒng)疾病，如動脈硬化癥、高血壓病、器質性心臟病等。 在崗期間：查職業(yè)病及職業(yè)禁忌癥 離崗時：查職業(yè)病 應急醫(yī)學檢查：查職業(yè)病 離崗后醫(yī)學隨訪：查職業(yè)病個人防護和個人衛(wèi)生：佩戴防塵護具：防塵平安帽、送風頭盔、送風口罩適合粉塵濃度高的環(huán)境；防塵口罩粉塵濃度低的環(huán)境；注意個人衛(wèi)生每天洗澡并杜絕將粉塵污染的工作服帶回家等。第一百零一

59、頁，共一百九十三頁。職業(yè)性慢性錳中毒(GBZ3-2006)除塵肺病以外，我市診斷最多的職業(yè)病，目前為止共254例，占總數的9.05 %，第二。定義：是由于長期接觸錳煙塵所引起的以神經系統(tǒng)損害為主的疾病，尤以錐體外系損害最為明顯，并可伴有精神情緒障礙。第一百零二頁，共一百九十三頁。診斷原那么根據密切的職業(yè)接觸史和以錐體外系為主的臨床表現(xiàn)參考作業(yè)環(huán)境調查、工作場所空氣中錳濃度測定等資料排除其他類似疾病方可診斷第一百零三頁，共一百九十三頁。診斷分級以臨床表現(xiàn)及體征觀察對象：具有頭暈、頭痛、易疲乏、睡眠障礙、健忘等類神經癥病癥以及食欲減退、流涎、多汗、心悸、性欲減退等自主神經功能紊亂的表現(xiàn)，同時可有肢

60、體疼痛、下肢無力和沉重感等。輕度中毒：出具有上述病癥外，肌張力增高不恒定，手指明顯震顫，并有情緒低落、注意力松散、對周圍事物缺乏興趣或易沖動、多語、欣快感等精神情緒改變。第一百零四頁，共一百九十三頁。診斷分級以臨床表現(xiàn)及體征中度中毒：在輕度根底上出現(xiàn)恒定的四肢肌張力增高，常伴有靜止性震顫。重度中毒：在中度根底上具有以下情況之一者，a)明顯的錐體外系損害：全身肌張力明顯增高，震顫可累及下頜、頸部和頭部；步態(tài)明顯異常；b嚴重精神障礙：有顯著的精神情緒改變，如感情冷淡、反響遲鈍、不自主哭笑、強迫觀念、沖動行為、智力障礙等。鑒別疾病：震顫麻痹、肝豆狀核變性、腦炎后遺癥、急性CO中毒后遺癥、老年震顫、腦