醫(yī)療安全管理制度

1、Word - 4 - 醫(yī)療安全管理制度 20XX年XX月 20XX年XX月 （管理制度）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的 規(guī)則制度 寥年的企業(yè)詢問顧問閱歷，經(jīng)過實戰(zhàn)驗證能夠落地$丸行的卓毬管碎計劃，嘀得您下戟擁肓 【最新卓越管理計劃 您可自由編輯】 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的規(guī)則制度 壹、首診負責制度 為規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，按照醫(yī)療機 構(gòu)管理條例執(zhí)業(yè)醫(yī)師法以及醫(yī)療事故處理條例對醫(yī)療機構(gòu) 和醫(yī)師的要求，特制定首診醫(yī)師負責制度。 首診醫(yī)師負責制系指臨床醫(yī)師于門急診接診初診患者時，應該根 據(jù)患者的主訴及要求對其口腔及全身狀況舉行較為客觀全面的檢查、 評估，且提出初步治療建議或方案。 醫(yī)師接診初診

2、患者應該具體咨詢病情，且根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫 基本規(guī)范書寫病歷，包括記錄就診時光、科別、主訴、現(xiàn)病史、既 往史（含家族史及全身狀況）以及具體記錄患者的具體體征、須要的 陽性體征及輔助檢查結(jié)果，依據(jù)上述狀況作出初步診斷，提出治療建 議；征得患者同意后方可實施治療。 對疑難危重病例或非本專業(yè)的口腔其他病例，應準時請上級醫(yī)師 或關(guān)聯(lián)科室會診，有關(guān)會診看法應準時記錄于病歷且仔細落實。會診 看法應適時告訴患者以便于完成須要的檢查和治療。 各醫(yī)療科室每日應支配高年資醫(yī)師擔當科內(nèi)業(yè)務指導及保證首 診醫(yī)師負責制的執(zhí)行。 二、三級醫(yī)師查房制度 科主任、（副）主任醫(yī)師查房每周 12 次，應有住院醫(yī)師、護士 長和有關(guān)

3、人員參與，主治醫(yī)師查房每日壹次，查房壹般于上午舉行。 管床醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。 對危重病員，住院醫(yī)師應隨時觀看病情變化且準時處理，須要時 可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。 查房前醫(yī)護人員要做好預備工作，如病歷、 X 光片，各項有關(guān)檢 查計劃及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認 真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師、有醫(yī)師資歷證書的進修醫(yī)師要計劃簡要病 歷、當前病情以及需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可按照狀況做必 要的檢查和病情分析，且做出絕對性的指示。 護士長組織護理人員每日舉行壹次護理查房，主要檢查護理質(zhì) 量，討論解決疑難問題，結(jié)合實際教學。 查房的內(nèi)容： 科主任、主

4、任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查對新入院、重 危病員的診斷、治療方案；打算重大手術(shù)及特別檢查治療；抽查醫(yī)囑、 病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的看法；舉行須要的教 學工作。 副主任、主治醫(yī)師查房，要求對所管病人分組舉行系統(tǒng)查房。 尤其對新入院、診斷未明、治療效果不好的病員舉行重點檢查和研究； 聽取醫(yī)師和護士的反映；聆聽病員的陳述；檢查病歷且訂正其中錯誤 的記錄；了解病員病情變化且征求對飲食、生活的看法；檢查醫(yī)囑執(zhí) 行狀況及治療效果；打算出、轉(zhuǎn)院問題。 住院醫(yī)師查房，要求重點巡察重危、疑難、待診斷、新入院、 手術(shù)后的病員，同時巡察壹般病員；檢查化驗計劃單，分析檢查結(jié)果, 提出進壹步治療看法；檢查當天醫(yī)囑落實狀況；賦予須要的暫時醫(yī)囑 且開寫次晨特別檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食狀況；主動征求病員對醫(yī) 療、護理、生活等方面的看法。 院領導以及職能各科負責人，應有方案有目的地定期參與各科查 房，檢查了解病員治療狀況和各方面存于的問題，準時討論解決。 三、疑難病歷研究制度 疑難病例的研究是指由科主任或具有副主任醫(yī)師級之上專業(yè)技 術(shù)人員主持，召集有關(guān)醫(yī)務人員對臨床診斷不明確、 治療計劃有爭議、 手術(shù)難度較大、治療效果不佳、死亡病例、特別要求以及存于醫(yī)療爭 議的病例舉行關(guān)于明確診斷、確定治療計劃或手術(shù)計劃、判定醫(yī)療爭 議性質(zhì)、死因分析以及總結(jié)臨床閱歷教訓的研究討論。 該研究必需指定專人