2022年護理安全管理組織職責(zé)

1、第PAGE3頁共NUMPAGES3頁2022年護理安全管理組織職責(zé)一、目的：為了進一步加強護理安全管理，落實各級護理人員職責(zé)和各項護理規(guī)章制度，加強護理安全前饋管理，及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患并制定落實整改措施。二、目標1.建立護理質(zhì)量安全管理體系。2.加強護理安全制度的建設(shè)。3.及時發(fā)現(xiàn)及糾正護理安全隱患4.杜絕嚴重差錯事故的發(fā)生，降低護理缺陷發(fā)生率，保障患者安全。三、護理安全小組架構(gòu)護理安全小組科護理安全小組(3_名)病區(qū)護理安全員(至少_名)四、護理安全小組主要職能1.制定臨床護理安全考核標準。2.制定質(zhì)控計劃及考核內(nèi)容3.督促指導(dǎo)所在科室護理安全相關(guān)制度執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并適時提出修

2、改建議。4.及時發(fā)現(xiàn)本科室護理安全工作過程中的存在問題.安全隱患，并針對護理安全的相關(guān)存在問題進行原因分析.提出改進意見并落實整改措施。5.協(xié)調(diào)處理護理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。6.定期組織護理缺陷分析，提出改進建議。7.定期修訂各項護理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實情況。五、工作程序1.凡護理部下發(fā)的護理安全相關(guān)的規(guī)章制度，由科護長及區(qū)護長逐層宣傳及落實，護理安全小組協(xié)助做好落實工作及落實情況的反饋。2.凡需要責(zé)任追究的事項(護理質(zhì)量及服務(wù)缺陷.意外事故等)由所在科室區(qū)、科護長、護理部及相關(guān)安全小組成員負責(zé)調(diào)查核實并提出處理及整改意見，護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會。再由護理部病管組及護理部主任會議討論決定

3、。3.安全小組成員根據(jù)工作職能開展工作，針對臨床護理安全工作實際所收集和提出的意見和建議由區(qū)科護理部逐級提出和匯總討論，最后交由護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會和護理部主任會議討論決定。六、工作要求1.安全小組成員隨時發(fā)現(xiàn)及收集有關(guān)護理安全制度及護理工作過程中的安全隱患，并及時提出相關(guān)整改措施。2.安全小組成員每月按護理安全隱患檢查內(nèi)容對所管轄病區(qū)進行檢查，以發(fā)現(xiàn)病區(qū)安全隱患，并與相關(guān)護理管理人員共同分析原因，提出整改措施并進行追蹤落實。3.每半年逐級組織安全小組成員進行有關(guān)安全工作和研討和提出護理安全工作的改進措施。4.每月對護理缺陷進行討論分析、定性并提出整改意見。2022年護理安全管理組織職

4、責(zé)（二）組長：副組長：組員：(1)按照護理安全質(zhì)量檢查標準，督促指導(dǎo)全院護理安全相關(guān)制度執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并適時提出修改建議。(2)檢查項目包括：護士執(zhí)業(yè)、患者安全十大目標內(nèi)容。(3)及時發(fā)現(xiàn)護理安全工作過程中的存在問題.安全隱患，并針對護理安全的相關(guān)存在問題進行原因分析.提出改進意見并落實整改措施。(4)協(xié)調(diào)處理護理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。(5)定期組織護理缺陷分析，提出改進建議。(6)定期修訂各項護理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實情況。(6)督查中發(fā)現(xiàn)的問題或隱患及時向科室進行反饋并提出改進措施。(7)檢查方法：一季度綜合檢查_次，實地查看、詢問護士、查看科室檢查督導(dǎo)資料。(8)每季度按時完成護理部要求的檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于每季度檢查后次月_日內(nèi)將檢查結(jié)果以PPT的方式報護理部并在質(zhì)控會議上進行反饋。十大安全目標：1、正確識別身份2、強化手術(shù)安全3、確保用藥安全4、減少醫(yī)院相關(guān)感染5、落實臨床“危急值”管理