2022年放射衛(wèi)生制度范文

1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁2022年放射衛(wèi)生制度范文現(xiàn)在我州主要涉及的醫(yī)療放射診療設備有。熒光透視機(現(xiàn)已列入淘汰產(chǎn)品)、電子透視機、普通_線機、cr、dr、ct、小c臂機、移動式_線機、牙片機。核磁共振不屬于放射診療設備。標準類檢查：放射科1、標準類要求。機房面積、設備、監(jiān)測、機房、人員資質(zhì)、體檢、培訓、放射工作人員證、個人劑量計佩戴送檢、放射衛(wèi)生檔案管理都要基本符合標準。(1)放射科立案處罰項：開展診療活動未申辦放射診療許可證、未按規(guī)定申請校驗、開展的放射診療項目、設備未進行登記的；已開展診療活動還未進行放射衛(wèi)生建設項目預評價及放射職業(yè)危害因素控制效果評價的；3、機房使用達_年以

2、上未定期開展放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價的(檢查當日至今未檢測超_年以上)；4、機房監(jiān)測不合格或機房監(jiān)測不合格經(jīng)整改后仍然不合格，且繼續(xù)開展放射診療活動的。(2)設備、機房有更換的可視為改建、擴建項目，必須提供更換后的放射職業(yè)危害因素控制效果評價、放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價、放射診療設備的狀態(tài)監(jiān)測評價及衛(wèi)生行政部門的建設項目驗收表；現(xiàn)場查看放射診療許可證副本及放射診療設備清單，到機房核對數(shù)量及設備型號是否一致。立案處罰項：已開展放射診療工作及未向衛(wèi)生行政部門進行許可、登記，更換放射診療設備的；使用達_年以上未開展放射性職業(yè)危害因素防護監(jiān)測評價、放射診療設備的狀態(tài)監(jiān)測評價的。(3)警示標志

3、：機房警示標識設置必須為符合_部統(tǒng)一標準，工作指示燈必須為機房防護門頂端正中處，工作指示燈至少為紅、綠兩色(標準為紅、黃或橙、綠三色)，工作時必須亮紅燈，要求提供工作指示燈的維護進行登記本；立案處罰項：未設置放射警示標識的；未配備工作指示燈的。(4)防護用品配備：機房內(nèi)必須配備足夠數(shù)量及種類齊全的個人防護用品，參考數(shù)量：ct機房內(nèi)必須至少配備_套(其中一套必須為兒童尺碼)，dr、cr機房至少配備_套，室內(nèi)操作熒光透視機房配備_套，電視透視機房配備_套，其它放射設備另定；參考種類：ct機房需防護鉛帽、防護鉛眼罩、防護鉛圍脖、防護鉛短衣、防護鉛短圍裙、防護鉛短褲，dr、cr機房需防護鉛帽、防護鉛眼

4、鏡、防護鉛圍脖、防護鉛長裙、防護鉛短裙，透視機房同dr、cr；現(xiàn)場：正在開展放射診療的是否給病人使用防護用品，每個機房配備防護用品的數(shù)量及種類。立案處罰項：機房未配備個人防護用品的。(5)放射工作人員資質(zhì)及個人劑量計佩戴立案處罰項：放射工作人員無證上崗的；放射工作人員未佩戴個人劑量計的；放射工作人員無醫(yī)師資質(zhì)獨自開展放射診療工作或出具報告的。(6)放射衛(wèi)生管理檔案。要求醫(yī)療機構配備放射衛(wèi)生管理人員，必須有的_個檔案，一是放射衛(wèi)生管理檔案(按照黔東南州衛(wèi)生檔案管理要求逐項對照)；二是放射工作人員健康監(jiān)護檔案(要求一人一檔可與科室人員_核對)；三是個人劑量監(jiān)測檔案(要求有劑量計監(jiān)測報告、個人劑量計

5、發(fā)放使用登記、個人劑量計送檢登記)?，F(xiàn)場要求放射衛(wèi)生管理人員提供相關檔案。立案處罰項：未建立放射工作人員健康監(jiān)護檔案及個人劑量計檢測檔案的；個人劑量計未定期送檢的。(7)機房面積要求(參照醫(yī)用_線診斷放射防護要求gbz130-_)：我州較常見的ct，_；雙管或多管_線機，_；單管_線機，_；透視專用機，_；牙片機，_。其他醫(yī)療科室1、在醫(yī)院內(nèi)除了放射科一般有_個地方存有放射診療設備，一是手術室使用的c臂機，二是外科使用的移動式_線機，三是牙科或口腔科使用的牙片機。2、放射現(xiàn)場(1)手術室(小c型臂_線機)放射診療許可證，一個醫(yī)療機構在同一執(zhí)業(yè)地點，一般放射診療許可證只發(fā)放一個，所以放射診療許可

6、證副本必須按類別登記好許可項目及診療設備的型號，我州現(xiàn)在各縣人民醫(yī)院大部分都有小c臂機，主要用于骨科手術定位，小c臂機用于骨科手術定位不屬于介入學，因此在放射診療許可證副本上應登記為普通_線的許可項目。(介入放射學：是指在醫(yī)學影像系統(tǒng)監(jiān)視引導下，經(jīng)皮針穿刺或引入導管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術。)機房檢查及新、改、擴項目。(參照放射科現(xiàn)場檢查，機房面積按照單管_線機_要求，防護用品參考數(shù)量為手術醫(yī)護人員一般配備_套、患者一套、c臂機操作醫(yī)師一套、移動式鉛屏_個)手術室的醫(yī)護人員要求參加放射工作人員培訓及職業(yè)性健康體檢，要求必須配備一名放射專業(yè)醫(yī)師

7、進行操作。(檢查除醫(yī)護人員資質(zhì)外均參照放射科現(xiàn)場檢查)(2)外科(移動式_線機)必須有移動式_線機的使用管理規(guī)程的制定(規(guī)程上必須詳細敘述有使用移動式_線機的使用方法、原則、安全管理要求、負責人、現(xiàn)場操作時人群的疏散原則、防護用品的使用及移動式鉛屏的使用等)。人員檢查參照放射科現(xiàn)場檢查。(3)牙科或口腔科(牙片機)牙片機應其輻射劑量較小，所以要求相對較小，一般一是保證機房安全，二是制度檔案要求規(guī)范建立，三是放射診療許可證必須登記有該項目，四是操作人員必須培訓體檢(人員資質(zhì)可以放寬)，五是個人防護用品配備_條鉛圍脖、兩副鉛眼鏡即可。2022年放射衛(wèi)生制度范文（二）一、根據(jù)_職業(yè)病防治法的規(guī)定，結

8、合本門診部的實際，對本門診部建立放射衛(wèi)生檔案，放射職業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案，簡稱“兩檔”，并由放射科安排人員專人保管。二、放射衛(wèi)生檔案包括：(1)證照類a、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件b、放射診療許可證復印件；c、其他。(2)放射診療項目基本情況a、放射診療設備一覽表；b、放射診療機房平面及周圍環(huán)境布局示意圖；c、放射防護施工情況說明；d、個人防護用品臺帳；e、放射工作人員一覽表；f、其他。(3)制度類a、關于成立放射防護管理機構_決定；b、放射事故應急預案；c、其他各項放射防護管理制度匯總；d、其他。(4)輻射監(jiān)測類a、歷次工作場所放射防護檢測報告；b、歷次設備防護性能檢測報告；c、歷次放射工作

9、人員個人劑量檢測報告；d、歷次放射工作人員職業(yè)健康體檢報告；e、其他。(5)放射衛(wèi)生監(jiān)督類a、衛(wèi)生監(jiān)督部門下達的監(jiān)督文書(監(jiān)督意見、行政處罰等)；b、放射診療建設項目衛(wèi)生_資料(放射防護預評價報告、放射防護控制效果評價報告、衛(wèi)生計生行政部門出具的批復等)；c、其他。三、放射工作人員職業(yè)健康檔案包括：(1)放射工作人員的職業(yè)史、既往史和放射職業(yè)病危害接觸史；(2)放射工作人員職業(yè)健康檢查結果，包括崗前體檢、在崗體檢、離崗體檢；(3)放射工作人員放射防護培訓記錄；(4)放射工作人員個人劑量監(jiān)測記錄；(6)職業(yè)病診療情況記錄；(7)其他。四、“兩檔”管理要求(1)“兩檔”資料應字跡清楚、圖表清晰、文

10、字準確可靠；(2)“兩檔”資料按檔案管理的要求建立目錄、統(tǒng)一編號、專冊登記；(3)根據(jù)本門診部放射職業(yè)工作人員的變動情況，及時調(diào)整和補充“兩檔”，各表卡每年元月前系統(tǒng)地調(diào)整一次；(4)工作場所放射防護結果、個人劑量檢測結果、健康檢查結果、放射職業(yè)病管理情況隨時記錄，以備分析；(5)放射職業(yè)工作人員離開單位時，有權索取個人健康檔案資料，檔案室應如實地、無償?shù)靥峁?6)放射職業(yè)病診斷，鑒定單位需提供有關“兩檔”資料時，檔案室應如實地提供；(7)檔案室對各部門移交來的放射職業(yè)衛(wèi)生檔案，要認真進行質(zhì)量檢查，歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字，及時編號登記，入庫保管；(8)檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況要進行登記，檔案工作人員調(diào)離時，必須辦好交接手續(xù)；(9)放射職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房要堅固、安全