2022年檢驗(yàn)科安全管理程序

1、第PAGE7頁共NUMPAGES7頁2022年檢驗(yàn)科安全管理程序一、目的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全包括生物安全?；瘜W(xué)安全、放射性安全及一般用電。用火安全等、其中生物安全最具專業(yè)特點(diǎn)，本程序旨在加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全管理及檢驗(yàn)科的安全管理，防止樣品交叉污染，防止疾病傳播，醫(yī)療檢驗(yàn)事故、火災(zāi)觸電事故等時(shí)間，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康和安全。二、范圍適用于檢驗(yàn)科所有實(shí)驗(yàn)室清潔消毒、醫(yī)療廢棄物的處理及管理和職業(yè)暴露的管理，適合于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室隔離、防護(hù)、試劑及危險(xiǎn)品管理、防火災(zāi)、安全用電及發(fā)生事故后的處理等活動(dòng)。三、職責(zé)(1)科主任全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作和負(fù)責(zé)安全方面的教育和培訓(xùn)工作，發(fā)生重大事故時(shí)，由科主任決策

2、和組織處理；(2)各專業(yè)組組長負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生的職業(yè)暴露進(jìn)行評(píng)估和確定，并作出處理；(3)各專業(yè)組組長指定人員負(fù)責(zé)本組的特殊消毒工作；負(fù)責(zé)本組各項(xiàng)安全管理規(guī)定的室施；并配合進(jìn)行本組內(nèi)的安全教育和培訓(xùn)；(4)物業(yè)中心保潔員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科公共區(qū)域清潔，可重復(fù)利用機(jī)械的回收、清洗、消毒，醫(yī)療廢棄物的分類收集、處理等工作；物業(yè)工作人員負(fù)責(zé)原始樣品收集、運(yùn)送過程的安全；科室保潔員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室管轄領(lǐng)域內(nèi)的清潔、衛(wèi)生、消毒，以及廢棄物的收集處理；(5)各崗位工作人員遵守生物安全規(guī)定，進(jìn)行自我保護(hù)、監(jiān)督員負(fù)責(zé)監(jiān)督生物安全操作是否符合要求；(6)質(zhì)量與安全小組成員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室日常安全的監(jiān)督以及消防器材的管理；(7)值班

3、人員負(fù)責(zé)值班期間安全用電、防火、防盜等管理；四、程序、內(nèi)容和要求4.1防護(hù)屏障和生物安全等級(jí)4.1.1檢驗(yàn)科具有一級(jí)防護(hù)屏障，微生物檢驗(yàn)配置生物安全柜，工作人員配備個(gè)人防護(hù)裝備。檢驗(yàn)科成立了質(zhì)量與安全管理小組(科主任任組長)，由_人組成，小組成員任期三年，任期中出現(xiàn)特殊請(qǐng)情況中心主任可對(duì)之罷免。4.1.2實(shí)驗(yàn)室生物安全水平根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目的危害等級(jí)，實(shí)驗(yàn)室確定安全水平為BSL-2級(jí)，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室均為二級(jí)生物實(shí)驗(yàn)室。4.2設(shè)施和設(shè)備檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施設(shè)備情況如下：每個(gè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)洗手池，洗手池設(shè)在靠近出口處；有足夠的空間便于清潔，地面平整、防滑，工作臺(tái)面防水、耐熱、耐腐蝕；實(shí)驗(yàn)室?guī)фi并可自動(dòng)關(guān)閉，

4、門上有可視窗；有足夠的存儲(chǔ)空間以擺放物品；工作人員在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用專門的工作服，帶乳膠手套。在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)外有存放個(gè)人衣物的柜子，個(gè)人便裝與工作服分開放置。有高壓蒸汽滅菌器，并受到定期檢查和驗(yàn)證，保證性能符合要求。檢驗(yàn)科設(shè)有洗眼裝置，緊急噴淋裝置。臨床微生物室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室均配備生物安全柜。采用自然通風(fēng)，有防蟲紗窗。有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱、大型生化分析儀等有應(yīng)急電源，通道處有應(yīng)急照明裝置。實(shí)驗(yàn)室出口處有在_中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識(shí)。檢驗(yàn)科設(shè)有滅火器，并定期檢定。4.3隔離4.3.1區(qū)域隔離檢驗(yàn)科由清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)組成，污染區(qū)與半污染區(qū)之間設(shè)緩沖間。清

5、潔區(qū)包括辦公室、接待室、值班室等，半污染區(qū)包括更衣室，污染區(qū)包括各專業(yè)組的工作區(qū)、標(biāo)本存放區(qū)、洗滌室。4.4.2設(shè)備隔離打印檢驗(yàn)報(bào)告的打印機(jī)放在污染區(qū)內(nèi)相對(duì)清潔的區(qū)域內(nèi)，報(bào)告須紫外線消毒后才可發(fā)出，離心機(jī)安放于污染區(qū)內(nèi)通風(fēng)處，且在蓋好離心機(jī)后才能啟動(dòng)。裝標(biāo)本(血、尿、痰等)或易燃液體的離心管，試管塞密封后方可離心，樣品放于污染區(qū)。4.3.3物品隔離從污染區(qū)進(jìn)去清潔區(qū)前必須脫掉工作服、口罩、帽子，洗手后，方可入內(nèi)，清潔區(qū)內(nèi)不允許帶入來自污染區(qū)內(nèi)的各種物品(包括書、報(bào)紙、雜質(zhì)等)清潔區(qū)使用完后，收拾整齊，并將所帶入的物品收回，清潔區(qū)設(shè)專人打掃，消毒并登記。_個(gè)人防護(hù)裝備檢驗(yàn)科工作人員在污染區(qū)工作時(shí)

6、須穿工作服，接觸傳染病患者及其樣品者須穿防護(hù)服，戴口罩、工作服、防護(hù)手套。配制清潔液或揮發(fā)性液體時(shí)，應(yīng)佩帶護(hù)目鏡。4.4.1防護(hù)服檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室配備的個(gè)人防護(hù)服等級(jí)為一級(jí)防護(hù)服。防護(hù)服經(jīng)常更換、保持清潔、不適用防護(hù)服時(shí)，將清潔的防護(hù)服置于專門存放處。污染的防護(hù)服放在有標(biāo)記的防漏袋中去污處理。4.4.2面部及身體保護(hù)處理樣品的過程中，如果會(huì)產(chǎn)生有害氣溶膠，則在生物安全柜中進(jìn)行，在處理危險(xiǎn)材料時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡和面部防護(hù)罩。4.4.3手套根據(jù)工作性質(zhì)選擇所需的防護(hù)手套，要求無漏損。(1)戴手套后可完全遮住手及腕部；(2)發(fā)現(xiàn)撕破、損壞或內(nèi)部受污染時(shí)及時(shí)更換；(3)在工作完成后應(yīng)消毒，摘除并安全處置。4.

7、4.4鞋鞋應(yīng)舒適、防滑。在有污染的區(qū)域，應(yīng)穿防滲漏、防滑的并能保護(hù)整個(gè)腳面的工作鞋。4.5生物安全柜和排氣罩、通風(fēng)罩危害等級(jí)級(jí)以上的工作都應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行。對(duì)生物安全柜及其高效過濾器的性能應(yīng)經(jīng)常檢查，保證符合安全要求，大型分析儀設(shè)備上的方使用局部通風(fēng)防護(hù)罩，小型儀器使用定制的排氣罩。4.6清潔和消毒4.6.1洗手檢驗(yàn)科工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者后，以及在進(jìn)食前應(yīng)洗手。接觸血液、體液或其他污染物后，應(yīng)立即洗手。洗手池不得用于其它目的。4.6.2消毒4.4.2.1空氣消毒檢驗(yàn)科清潔區(qū)經(jīng)常開窗通風(fēng)，污染區(qū)半污染區(qū)通過過濾裝置排風(fēng)或紫外線消毒。4.6.2.2表面消毒(1)試驗(yàn)臺(tái)、

8、桌椅、窗臺(tái)、門框、物體、儀器設(shè)備、把手等表面每日用_%過氧乙酸溶液(或其它消毒劑)擦拭1_次。細(xì)菌每天工作前用紫外線消毒_分鐘，下班前，桌面用消毒液處理。(2)負(fù)責(zé)消毒的人人員對(duì)消毒方法和過程進(jìn)行記錄。4.6.2.3消耗品消毒微生物實(shí)驗(yàn)室用消耗品經(jīng)高溫滅菌后，用清水沖洗，再用過氧乙酸浸泡，清水沖洗?？鞠淇靖?，備用。其他專業(yè)組消耗品若無致病菌污染克清水沖洗后，再用酸浸泡，清水沖洗，烤箱烤干，備用。無菌用品如棉簽、棉球、紗布等及其容器在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過_小時(shí)。4.6.2.4設(shè)備消毒儀器設(shè)備報(bào)廢或修理前進(jìn)行徹底消毒，包括表面和設(shè)備內(nèi)壁，可用500mg/L過氧乙酸噴或500mg/L

9、高效氯制劑擦。4.6.3實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒及防護(hù)(1)工作人員上班時(shí)須穿工作服。接觸傳染病、艾滋病等患者的必須穿防化服、戴口罩和保護(hù)手套；(2)試驗(yàn)臺(tái)、桌椅、窗臺(tái)、門框、物體、儀器設(shè)備、把手等表面每日用_%過氧乙酸溶(3)強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會(huì)分解放出活波的氧，導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸：(4)易爆炸性的藥品須放置在有緩沖液的容器內(nèi)，以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸；(5)空氣中有易燃的藥品(如黃磷)必須貯存在水中：(6)放射性物質(zhì)，必須放置在鉛盒內(nèi)密封保存。4.7.3易腐蝕試劑的使用規(guī)定(1)使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿，以及有毒性的氣體時(shí)，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞，如無通分櫥時(shí)，應(yīng)在空氣流通處開瓶，人

10、站在上風(fēng)向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞；(2)對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉淀，以確定試劑是否變質(zhì)；(3)取用液體試劑時(shí)，應(yīng)將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶中；(4)傾倒試劑時(shí)，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。2022年檢驗(yàn)科安全管理程序（二）1.目的使實(shí)驗(yàn)室工作人員熟悉工作環(huán)境和所從事工作面臨的病原微生物的危害，了解生物安全知識(shí)、傳染病流行趨勢(shì)及國家和有關(guān)部門的

11、相關(guān)法規(guī)，掌握意外事故時(shí)的處理程序。2.適用范圍檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室全體工作人員。3.職責(zé)檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計(jì)劃、組織培訓(xùn)和培訓(xùn)后的評(píng)估；實(shí)驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)本室人員的培訓(xùn)檔案管理和具體指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室全體工作人員必須接受科室組織的所有生物安全培訓(xùn)。_具體要求(1)所有實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術(shù)人員，在獨(dú)立進(jìn)行工作前還須在中、高級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行技術(shù)和操作技能培訓(xùn)，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。已在實(shí)驗(yàn)室工作的同志要按科室的要求定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。(2)所有實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員在上崗前要參加生物安全相關(guān)的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人必須告知新到崗位工作人員所從事工作存在的潛在危險(xiǎn)，并對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全教育和進(jìn)行生物安全防護(hù)操作技能指導(dǎo)，使其達(dá)到上崗要求。(3)實(shí)驗(yàn)室組長必須對(duì)從事病原微生物實(shí)驗(yàn)工作前要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)和所有項(xiàng)目與儀器的SOP文件。(4)檢驗(yàn)科每半年至少進(jìn)行一次生物安全培訓(xùn)，每年進(jìn)行一次考核，保證相關(guān)