中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師講義倫理

1、需要與講義配套的中西醫(yī)結(jié)合課程，請(qǐng)加第五單元 醫(yī)患關(guān)系道德考什么？醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容、模式、發(fā)展趨勢(shì)；醫(yī)患雙方各自的權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患及其化解重點(diǎn)？醫(yī)患關(guān)系模式、醫(yī)患及其化解一、醫(yī)患關(guān)系概述含義狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者之間相互關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在診療或緩解患者疾病過(guò)程中所建立的相互關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容技術(shù)方面的關(guān)系和非技術(shù)方面的關(guān)系。醫(yī)患間技術(shù)方面的關(guān)系：醫(yī)患間因診療方案、措施的制定和實(shí)施而產(chǎn)生的關(guān)系。醫(yī)患間非技術(shù)方面的關(guān)系：醫(yī)患交往過(guò)程中在社會(huì)、法律、道德、心理、經(jīng)濟(jì)等方面建立起來(lái)的人際關(guān)系。如醫(yī)患間的道德關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、價(jià)值關(guān)系、等

2、。醫(yī)患關(guān)系的模式（學(xué)者薩斯和荷倫德 ）主動(dòng)一模式指導(dǎo)一合作模式共同參與模式4.影響醫(yī)患關(guān)系的主要（1）醫(yī)生方面 醫(yī)生的醫(yī)療觀、道德修養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度和責(zé)任感等。（2）方面就醫(yī)道德、對(duì)醫(yī)務(wù)不信任等。（3）管理、社會(huì)方面 醫(yī)院管理制度上的缺陷、國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入、社會(huì)上的不正仍然嚴(yán)重存在、衛(wèi)生醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)不夠健全等。醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機(jī)化”趨勢(shì) 醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式發(fā)生了巨大變化。使醫(yī)患之間的人（醫(yī)生）-人（患者）關(guān)系向人（醫(yī)生）-機(jī)（儀器）-人（患者）的結(jié)構(gòu)演變，醫(yī)患之間直接交往減少，加重了醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)設(shè)備的依賴。醫(yī)患交往的“經(jīng)濟(jì)化”趨勢(shì)。醫(yī)患要求的“多元化”趨勢(shì)。（4）醫(yī)患關(guān)系

3、調(diào)節(jié)方式上的“化”趨勢(shì)。二、醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中具有下列權(quán)利： 執(zhí)業(yè)權(quán)（履行職責(zé)和獲取相應(yīng)條件）權(quán)學(xué)習(xí)、科研權(quán)尊嚴(yán)和人身安全權(quán)參與權(quán)、建議權(quán)特殊權(quán)（人、未遂、傳染）2.醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容遵律、，技術(shù)操作規(guī)范；敬業(yè)，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)；關(guān)愛(ài)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；從事科學(xué)研究，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)；宣傳衛(wèi)生此外還有：3.患者的權(quán)利知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。健康，減輕痛苦；解釋說(shuō)明與履行知情同意原則；保守?；踞t(yī)療權(quán)；疾病認(rèn)知權(quán)；知情同意權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；社會(huì)免責(zé)權(quán)；經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。 患者的道德義務(wù)：恢復(fù)和保持健康；積極配合診療；遵守醫(yī)院規(guī)章制度；支持醫(yī)學(xué)科

4、學(xué)發(fā)展（包括接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、參與生物醫(yī)學(xué)科研中的試驗(yàn)）。三、醫(yī)患與溝通醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間利用語(yǔ)言或非語(yǔ)言形式進(jìn)行的信息交流。醫(yī)患溝通的意義：醫(yī)學(xué)目的的需要，是醫(yī)學(xué)要。的需要，是臨床治療的需要，是醫(yī)學(xué)人文精神的需要，是減少糾紛的需醫(yī)患的原因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題 導(dǎo)致醫(yī)患的主要原因。醫(yī)療事故與醫(yī)療過(guò)失的原因（3）滿足需求方面的因?yàn)橹?、客觀條件限制需求。（4）醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的的管理模式和目標(biāo)等。如醫(yī)療制度、社會(huì)保障體制、性和非性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患的化解（1）醫(yī)患糾紛的化解不屬于醫(yī)療事故的應(yīng)當(dāng)通過(guò)醫(yī)患溝通來(lái)化解。大部分的糾紛是因?yàn)闇贤ǚ矫娲嬖趩?wèn)題。醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生起主導(dǎo)作用，因此在醫(yī)患糾紛的化解上要求醫(yī)生承擔(dān)更大的責(zé)任。（2）醫(yī)療事故的處理由醫(yī)療事故的，應(yīng)該依據(jù)相關(guān)的和制