保險出險授權(quán)委托書模板

1、保險出險授權(quán)委托書模板保險出險授權(quán)委托書模板中國平安人壽保險股份有限公司 / 平安養(yǎng)老保險股份有限公司：本人（姓名）（身份證件號碼）系單位（保單號）下所載之：口被保險人 口被保險人之法 定代理人口指定受益人口繼承人口其他現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 楊小純 先生 / 小姐（身份證件號碼： ）在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理口理賠口給付申請口退保申請口退費(fèi)申請口代領(lǐng)保險金口其他受托人聲明：第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍

2、，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號碼： _聯(lián)系電話：_受托人簽名： 受托人證件號碼： _聯(lián)系電話：_并委托中國_平安人壽保險股份有限公司 / 平安養(yǎng)老保險股份有限公司 分公司（以下簡稱保險人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請說明原因：如保險金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。授權(quán)人聲明：本被保險人（或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人） 作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬

3、號錯誤，而導(dǎo)致保險人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗 ;若被保險人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;授權(quán)人簽章： 投保單位簽章： _證件號碼： 單位經(jīng)辦人簽章： _聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： _保險理賠授權(quán)委托書模板天平汽車保險股份有限公司：茲有我單位（個人）許委托人領(lǐng)取報案號; 的保險賠款。領(lǐng)取保險款金額： 二!大寫: ）以轉(zhuǎn)賬方式支付給： 戶名：_開戶銀行： 銀行賬戶： 委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款 ） 。重要聲明：1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。授權(quán)人（被保險人）