現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)課件

1、 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 一、心肺復(fù)蘇與現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇 （一）、心肺復(fù)蘇的定義 心肺復(fù)蘇（簡(jiǎn)稱CPR）是為挽救猝死者生命所采取的一項(xiàng)急救技術(shù)。目的是使傷病者的心臟、肺臟恢復(fù)正常的功能，生命得以維持。（二）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的定義 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇是針對(duì)猝死者所采取的最初級(jí)、最基本的心肺復(fù)蘇術(shù)，是最基礎(chǔ)的生命支持，是挽救生命的重要階段，是現(xiàn)場(chǎng)的、初期的、及時(shí)的，在沒(méi)有任何設(shè)備的情況下，只是徙手進(jìn)行搶救的有效的基本措施，是便于普通群眾學(xué)習(xí)且容易掌握的急救技術(shù)。 三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作方法和基本程序 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)包括三個(gè)主要步驟：（為便于記憶可簡(jiǎn)稱為A、B、C）A、開放氣道。B、人工呼吸（即口對(duì)口吹氣）。C、人工循環(huán)

2、（即胸外心臟按壓）。 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇禁忌癥1、胸壁開放性損傷。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形。4、凡已明確心、肺、腦等重要器官的功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如晚期癌癥等。 現(xiàn)場(chǎng)CPR操作程序：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 一看、二聽、三摸+思考評(píng)估情況保障安全個(gè)人防護(hù) 心跳呼吸驟停的快速判斷三大主要指標(biāo)突然倒地及(或)意識(shí)喪失自主呼吸停止大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 判斷動(dòng)作要快，三大指標(biāo)檢查要求要在10秒鐘內(nèi)完成1、判斷有無(wú)意識(shí)搶救者在現(xiàn)場(chǎng)，必須迅速判斷傷病者有無(wú)外傷和意識(shí)是否喪失。如發(fā)現(xiàn)頭頸部受傷，不應(yīng)隨意搬動(dòng)病人，以免因不正確的搬動(dòng)而加重頸部損傷造成高位截癱。 方法：搶救者應(yīng)輕拍患者肩部，并大聲問(wèn)：“喂，你怎么啦？

3、”。3、呼救并做好復(fù)蘇準(zhǔn)備120 詳細(xì)地點(diǎn) 主要病情注意：告知 4W/4何 Where 何地 What 何事 How 如何 Who 何人 讓對(duì)方先掛電話搶救者的位置 搶救者應(yīng)雙腿跪于患者的一側(cè)。單人搶救時(shí)，搶救者身體于患者肩部水平，兩腿自然分開，與肩同寬，兩個(gè)膝蓋分別在患者的頭部和胸部水平位，這樣可有利于進(jìn)行吹氣與按壓，而不用來(lái)回移動(dòng)膝部。 4、開放氣道意識(shí)喪失者由于舌肌松馳、舌根后墜、會(huì)厭下墜，頭部前傾，造成氣道阻塞。頭部后仰也可使下頜骨上舉、咽喉壁后移而加寬氣道。本章只介紹仰頭舉頦法（或仰頭舉頜法） 搶救者將一手掌小魚際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近

4、頦部向前抬起。幫助頭部后仰。拇指則可輕牽下唇，使口微微張開。仰頭舉頦開通氣道（Airway) 要求： 開放氣道要在3-5秒鐘內(nèi)完成，而且在心肺復(fù)蘇全過(guò)程中，自始至終要保持氣道通暢。6、胸外心臟按壓（Circulation)（1）按壓平面：硬質(zhì)平面（如平板or地面）（2）按壓者位置：患者右側(cè)；（3）按壓部位：胸骨下1/3（劍突上兩指）； 兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨上。（4）按壓姿勢(shì)：雙臂伸直，重直下壓；（5）按壓幅度：45 cm；（6）按壓頻率：100次min；（7）按壓間隔：壓松相等,比為1:1；間隙期不加壓（8）按壓連貫：按壓中盡量減少中斷；（9）按壓周期：在 30次內(nèi)，保持雙手位置固定；（10）

5、按壓比例：壓/通比例 = 302。 按壓常見錯(cuò)誤錯(cuò)誤注意7、判斷CPR成功的指標(biāo)面色：面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。瞳孔：雙側(cè)瞳孔縮小。呼吸和脈搏：恢復(fù)自主呼吸和脈搏跳動(dòng)。知覺：有知覺、有反映及呻吟等。身體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作。 實(shí)踐模擬1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：一看二聽三聞+思考2、判斷意識(shí)？輕拍高叫，強(qiáng)刺激；3、呼救：撥打120；4、適當(dāng)體位：仰臥位；5、打開氣道：仰頭舉頦法，清異物；6、判斷呼吸、心跳？一看二聽三感覺；頸A或肱A；7、心前區(qū)捶擊：兩下；8、人工呼吸：先吹兩口氣；9、胸外按壓：4-5cm，100次/分；2：3010、轉(zhuǎn)移，終止。單人操作心肺復(fù)蘇術(shù)的時(shí)間要求： 0-5秒：判斷意識(shí)； 5-10秒：呼救，同時(shí)放好仰臥體位； 10-15秒：開放氣道，并觀察