手術(shù)室小教育 景婷

1、手術(shù)室小知識 景婷明確基本概念清潔：用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，不包括細(xì)菌芽孢，使其達(dá)到無害化處理。滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物。滅菌后的物品時完全無菌的。無菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。手術(shù)室的三區(qū)（1）非限制區(qū)(污染區(qū))：辦公室、值班室、更衣室。（2）半限制區(qū)(清潔區(qū))：器械室、敷料室、洗滌室、恢復(fù)室、手術(shù)間外走廊等。（3）限制區(qū)(無菌區(qū))：手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間、手術(shù)間內(nèi)走廊等。使用無菌物品前應(yīng)查看的內(nèi)容無菌物品的滅菌日期、有效期包裝是否完整有無潮濕、破損3

2、M指示膠帶與指示卡變色是否均勻一致，是否達(dá)到滅菌要求安置體位的原則（1）手術(shù)野暴露良好。（2）不影響病人呼吸循環(huán)功能。（3）使病人感覺舒適，且不壓傷肢體，不擠壓大血管及神經(jīng)。（4）固定后能保持原位，不致術(shù)中移動。（5）病人肢體不直接接觸金屬。病人入手術(shù)間后，巡回護(hù)士核對的內(nèi)容科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、過敏史、有無高血壓、糖尿病禁食情況、感冒與否，月經(jīng)來否手術(shù)名稱、手術(shù)部位（雙側(cè)器官時明確左右側(cè)）以及手術(shù)方式，與病歷及病人核對術(shù)前用藥、術(shù)中用藥麻醉方法手術(shù)開始前，由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生再次核對手術(shù)部位。手術(shù)人員穿上無菌手術(shù)衣后，無菌區(qū)的范圍腰部以上到肩的前緣袖口到手肘上的10 cm使用電

3、刀應(yīng)注意的問題（1）使用前須檢查各部件和連接是否完好，電刀線不能打折，準(zhǔn)備妥當(dāng)時方可使用。（2）一次性電極板，須保證導(dǎo)電膠均勻，不能有缺損，以防燙傷病員。電極板貼于大腿、小腿或臀部肌肉豐富處。（3）電切或電凝使用時應(yīng)盡量縮小組織的接觸點，及時清除前端的凝塊，以免阻礙電流通過。（4）使用電刀時手術(shù)部位要遠(yuǎn)離可燃性的液體。（5）術(shù)中病人的皮膚不能觸及金屬物。怎樣防止將手術(shù)器械、紗布遺留在病人體內(nèi)（1）手術(shù)開始前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士必須共同清點器械、紗布、紗布墊、縫針等，并記錄。同時還須檢查器械上的螺絲、齒是否齊全、有無松動。（2）手術(shù)進(jìn)行中，洗手護(hù)士應(yīng)及時收回暫時不用的器械，且對自己拿上臺的器械和

4、紗布做到心中有數(shù)。（3）術(shù)中所增添的器械、紗布等，巡回護(hù)士應(yīng)及時記錄在清點單上。怎樣防止將手術(shù)器械、紗布遺留在病人體內(nèi)（4）洗手護(hù)士要牢記，在胸、腹腔或深部組織填入的紗布或留置的止血鉗，并要及時提醒術(shù)者注意置于手術(shù)野深處的紗布，防止遺留。（5）手術(shù)臺上掉下的器械及紗布等，巡回護(hù)士應(yīng)及時撿起放在器械車下層，任何人不得帶出室外。（6）在關(guān)閉胸、腹腔前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)核對器械、紗布、縫針等，相符合后方可縫合。（7）在縫皮前再次清點無誤后，在清點單上記錄并簽字。怎樣防止輸錯血（1）取血時帶上病歷核對配血單上科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型，交叉配血試驗結(jié)果，血液種類和劑量。再核對病人與供血者的血型、血袋號及采血日期、失效期。（2）輸血前檢查血袋是否嚴(yán)