吳雙-藏象學說-五臟脾

1、 中醫(yī)護理學 藏象 第四節(jié) 奇恒之腑 第五節(jié) 臟腑關系藏 象 1 中醫(yī)教研室 吳雙第二節(jié) 五臟 提要一、心二、肺三、脾四、肝五、腎 2第二節(jié) 五臟 脾 3 【復習舊課】 “相傅之官，治節(jié)出焉”第二節(jié) 五臟 脾 4第二節(jié) 五臟 脾 5結 論面黃肌瘦、頭暈目眩、全身乏力子宮脫垂、久瀉脫肛鼻衄、肌衄、齒衄 當脾臟生理特性發(fā)生異常時為什么會出現(xiàn)以上癥狀？第二節(jié) 五臟 脾 6【學習目標】技能目標： 1.脾氣運送水谷精微和津液的過程及其方式和通路。 2.脾氣主升的體現(xiàn)。 3.脾氣統(tǒng)血的機理。知識目標： 1了解脾臟的部位和形態(tài)。 2掌握脾臟的生理功能。（重點） 3. 掌握脾的生理特性。（重點）素質目標： 培

2、養(yǎng)學生科學的思維能力和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。第二節(jié) 五臟 脾（一）脾的存在部位和形態(tài)（二）脾的生理功能 7素問“脾胃者，倉廩之官”。谷藏為倉，米倉為廩；倉廩，為貯藏糧食的倉庫第二節(jié) 五臟 脾（一）脾的存在部位與形態(tài) 8第二節(jié) 五臟 脾 9 醫(yī)貫內經十二官“其左有脾，與胃同膜而附其上，其色如馬肝紫赤，其形如刀鐮，聞聲則動，動則磨胃，食乃消化?！钡诙?jié) 五臟 脾 10（二）脾的生理功能132主運化主升主統(tǒng)血第二節(jié) 五臟 脾（二）脾的生理功能 1.主運化： 素問經脈別論 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布?！?11第二節(jié) 五臟 脾 12主運化 運化水谷運化水液

3、對飲食物的消化吸收及轉輸布散對水液的吸收、輸布作用飲食物口食道肛門胃初步腐熟小腸泌別清濁大腸傳導糟粕精微物質飲食水谷脾陽的運化脾氣升清運化發(fā)揮正常功能臟腑組織器官“脾胃為后天之本”“氣血生化之源”氣、血、津液、精 13脾主運化 飲食物消化吸收 運化水谷運化水液脾 主導作用肝膽胃腸 參與作用 14第二節(jié) 五臟 脾 15脾氣健運（脾的運化功能強?。C體營養(yǎng)充足，功能正常，氣血生化有源食欲正常，全身營養(yǎng)狀況良好面色潤澤，形體強健。脾失健運飲食物消化吸收障礙-納呆、食后腹脹、便溏、無食欲全身氣血不足-面色無華、形體消瘦神疲倦怠、氣短乏力、營養(yǎng)障礙日久脾胃氣虛證益氣健脾四君子湯運化水谷生理病理攝入的水液

4、 代謝的水液 脾的轉輸脾的運化轉輸 氣化為津液 周身滋潤濡養(yǎng) 肺 腎 汗液 尿液 氣化水液代謝協(xié)調平衡生理情況病理情況脾氣虛弱運化水液水液代謝障礙水液停于局部水腫濕濁痰飲 16運化水液第二節(jié) 五臟 脾 17運化水液運化水液功能失調 體內水液蓄積- 水、濕、痰、飲濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾虛生濕脾虛水腫脾為生痰之源面部水腫癭瘤（痰火結聚）第二節(jié) 五臟 脾（二）脾的生理功能 2.主升脾主升將水谷精微上輸心肺頭面部升托臟器，恒定在相應位置失常，頭目眩暈，倦怠乏力失常，內臟下垂升輸清氣升提臟器 18第二節(jié) 五臟 脾 19主升脾氣不升上中下-神疲、頭暈乏力、耳目失聰-腹脹、腹瀉

5、-內臟下垂、久瀉脫肛第二節(jié) 五臟 脾（二）脾的生理功能 3.主統(tǒng)血 統(tǒng)：統(tǒng)攝、控制 統(tǒng)攝血液在經脈內運行，防止其溢出脈外的功能。 20 脾主統(tǒng)血的實質- 脾氣對血液的固攝（氣攝血）（脾主運化，脾為氣血生化之源；脾氣健運）第二節(jié) 五臟 脾 21脾氣健旺，脾統(tǒng)血功能正常血液循行于血脈之內而不致外溢脾氣虛衰，氣血不足，氣不攝血脾不統(tǒng)血血液溢出脈外-出血證1.氣虛不攝血-肌衄、鼻衄、齒衄2.下部出血-便血、尿血、崩漏難經“脾裹血”。生理病理第二節(jié) 五臟 脾 22【教學小結】脾氣運送水谷精微和津液的過程及其方式和通路脾氣主升的體現(xiàn)脾氣統(tǒng)血的機理第二節(jié) 五臟 脾 23【課后練習與鞏固】1.“倉廩之官”指（）A.心 B.肺 C.肝 D.脾2.主運化是哪個臟？（）A.心 B.肝 C.脾 D.腎3.“氣血生化之源”指（）A.心 B.肝 C.脾 D.肺4.“后天之本”指（）A.脾 B.肝 C.心 D.腎5.維持體內臟器位置（）A.脾主運化 B.脾主升 C.脾主統(tǒng)血 D.以上全錯6.主統(tǒng)血指（）A.心 B.肝 C.脾 D.肺7.簡答： 為什么說脾為后天之本，氣血生化之源？DCCAAC第二節(jié) 五臟 脾 24病例分析： 蔡曉敏，女，38歲。乙肝“大三陽”，ALT700/L，膽紅素正常，一直服用抗病毒