醫(yī)院大規(guī)模核酸標(biāo)本采集現(xiàn)場問題與對策

1、XXXX醫(yī)院大規(guī)模核酸標(biāo)本采集現(xiàn)場問題與對策一、物資準(zhǔn)備不足二、核酸采集區(qū)域及流程設(shè)置01合理劃分各區(qū)域02不同區(qū)域的風(fēng)險管控03區(qū)域設(shè)置時注意風(fēng)向04信息登記區(qū)三、不同專業(yè)的團(tuán)隊合作四、核酸采集現(xiàn)場細(xì)節(jié)管理中高危地區(qū)為了排查可疑接觸或者確診病例，會采取一些相應(yīng)緊急 嚴(yán)格的排查措施，比如大規(guī)模核酸檢測。在執(zhí)行排查措施時，一般會存 在著時間緊，任務(wù)重及可能接觸到核酸檢測陽性的人員。所以這項工作 既嚴(yán)格又具有風(fēng)險性。如何在短時間內(nèi)做好這項工作呢？我們總結(jié)出容 易存在以下問題：一、物資準(zhǔn)備不足在預(yù)定的時間點(diǎn)，物資沒有全部準(zhǔn)備到位，尤其是專用物資不到位 （比如：核酸試劑不到位，防護(hù)物資不到位），導(dǎo)致在

2、預(yù)定的時間段，不 能正常開展核酸檢測。對策01制定官方標(biāo)配核酸檢測物資目錄，并且準(zhǔn)備相應(yīng)的實物，請相關(guān) 臨床核酸檢測人員確認(rèn)物資是否合適，有哪些物資可以替代，替代物資 是哪些。02準(zhǔn)確落實物資能夠到位的時間點(diǎn)，在物資到位前5個小時，需要 每小時確認(rèn)一次物資的位置及到達(dá)指定地址所需要的時間，以便社區(qū)工 作者及時準(zhǔn)確通知社區(qū)居民在合適的時間點(diǎn)到達(dá)核酸檢測位置進(jìn)行核酸 檢測，避免擁擠及空擋。二、核酸采集區(qū)域及流程設(shè)置需要設(shè)置面積較大區(qū)域如：等候區(qū)，測溫區(qū)，信息登記區(qū)，核酸采 集區(qū)等。但哪些區(qū)域是污染區(qū)，哪些區(qū)域是清潔區(qū)？存在標(biāo)識或者劃分 不清。對策01合理劃分各區(qū)域，標(biāo)識清晰、流程標(biāo)號醒目。污染區(qū)：

3、醫(yī)療垃圾暫存地，一定要遠(yuǎn)離相對污染區(qū)和清潔區(qū)。如果是室外，要注意防雨防風(fēng)。要日產(chǎn)日銷。（如果有條件，可以直接放于垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)集裝箱內(nèi)。來車后直接運(yùn)輸。）相對污染區(qū)包括：等候區(qū)，測溫區(qū)，信息登記區(qū)，核酸采集區(qū)、標(biāo) 本暫存區(qū)等。清潔區(qū)包括：工作物資堆放區(qū)、工作人員休息區(qū)、社會物資捐贈區(qū) 等。02不同區(qū)域的風(fēng)險管控（1）等候區(qū)：如果是室外等候區(qū)，應(yīng)有防曬防雨設(shè)備及區(qū)域，有嚴(yán)格的1米線設(shè) 置。人多的時候，有“之字形”的明顯物理標(biāo)識方便居民執(zhí)行。有明顯的提醒每50人的排隊標(biāo)志線。以提醒正在排隊的居民前面有多少人在排隊。（如：排隊到此處，前面有50人在等候，預(yù)計需等候1小時）。注意排隊等候區(qū)周圍可能造成居民跌

4、倒的地方，有志愿者進(jìn)行提醒， 有明顯的標(biāo)志。無智能手機(jī)人員，應(yīng)備好紙質(zhì)疫情防控承諾書，簽好后 攜帶到信息登記處。（2）物資堆放區(qū)域：此區(qū)域是清潔區(qū)。要遠(yuǎn)離相對污染區(qū)，如果條 件允許，最好有相應(yīng)的物理隔離標(biāo)識。（3）社會物資捐贈區(qū):此區(qū)域是清潔區(qū)，最好提供登記和拍照記錄。（如果條件允許，可以建立指定的拍照打卡地方。）（4）相對污染區(qū)：人員保持1米間隔，全程戴好口罩，采樣后及時 離開，減少停留。此區(qū)域宜每2小時75%酒精噴灑或擦拭一次。標(biāo)本及 時放入恒溫轉(zhuǎn)運(yùn)箱。（如果條件允許，此區(qū)域有專人值守，專人負(fù)責(zé)消殺，標(biāo)本存放。）（5）專業(yè)確認(rèn)檢測現(xiàn)場（非常重要）：請相關(guān)疾控人員確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境設(shè)置是否符合防疫

5、要求。如不能事先 邀請確認(rèn)，可在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，請其確認(rèn)工作區(qū)域設(shè)置及檢測流 程是否合理，對提出的問題立即修正。對物資問題立即補(bǔ)充或者給予替 代的物資。03各區(qū)域設(shè)置時注意風(fēng)向（非常重要）相對污染區(qū)宜設(shè)置在下風(fēng)口。否則，會導(dǎo)致垃圾隨風(fēng)飛揚(yáng)，造成環(huán) 境污染。醫(yī)療垃圾桶：要固定好，避免被風(fēng)刮倒；垃圾桶所套的垃圾袋：一 定要套好，能保證使用期間不會脫離位置。垃圾桶蓋：要特別好開關(guān)。04信息登記區(qū)應(yīng)有信息故障應(yīng)急方案，可備手工登記本保證采樣順利進(jìn)行。三、不同專業(yè)的團(tuán)隊合作大規(guī)模核酸采集工作，需要社區(qū)工作者，醫(yī)務(wù)工作者，志愿者的密 切配合。在進(jìn)行核酸采集工作的時候，需要明確分工及職責(zé)，良好的合作意

6、識。在時間緊，任務(wù)重，多團(tuán)隊合作的情形下，建議如下：1、社區(qū)工作人員在醫(yī)院感控人員指導(dǎo)下完成核酸采集現(xiàn)場布置工作， 并專業(yè)確認(rèn)檢測現(xiàn)場符合標(biāo)準(zhǔn)。2、模擬測試完成一組核酸檢測所需要的時間后，按照片區(qū)，樓棟， 或者街道等分區(qū)安排通知，緊湊錯峰時間，通知居民接受核酸檢測。3、科學(xué)安排居民核酸檢測前身體狀況、旅行軌跡登記指導(dǎo)。四、核酸采集現(xiàn)場細(xì)節(jié)管理注意事項1、對于待檢測人員：應(yīng)創(chuàng)造保持一米線，耐心有序等候的環(huán)境。2、對于社區(qū)工作者：應(yīng)做好各團(tuán)隊工作協(xié)調(diào)和現(xiàn)場保障工作。3、對于醫(yī)務(wù)人員：應(yīng)規(guī)范采集核酸標(biāo)本，及時提出標(biāo)本采集現(xiàn)場相 關(guān)專業(yè)建議，便于社區(qū)工作人員及時改進(jìn)；現(xiàn)場設(shè)置感控專員，全程監(jiān) 督指導(dǎo)人員規(guī)范穿脫防護(hù)用品、醫(yī)廢管理及現(xiàn)場消殺等。4、對于志愿者：應(yīng)協(xié)助維護(hù)現(xiàn)場秩序，相應(yīng)的引導(dǎo)、解釋、服務(wù)性 工作。5、醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案：應(yīng)做好居民突發(fā)疾病等意外情況的應(yīng)急預(yù)案及處置流程。6、各垃圾容器管理：應(yīng)有防雨防風(fēng)設(shè)置，應(yīng)對刮風(fēng)下雨造成醫(yī)用垃 圾外滲、外溢情況。7、醫(yī)療垃圾處理：應(yīng)執(zhí)行醫(yī)用垃圾處理規(guī)范，及時回收、扎緊袋口， 避免外溢