衛(wèi)生保健10項(xiàng)制度

1、一、一日生活制度（一）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合季節(jié) 變化和本院實(shí)際情況，制訂合理的生活制度。（二）合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、 活動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜 結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合， 不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。（三）保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。全日制兒童 每日不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)，寒冷、炎熱 季節(jié)會(huì)酌情調(diào)整。（四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排 每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。制訂餐、點(diǎn)數(shù)，兒童正餐間隔時(shí)間 3.54小時(shí)，進(jìn)餐時(shí)間2030分鐘/餐，餐后安靜活動(dòng)或散 步時(shí)間1015分鐘。36歲兒童午

2、睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)以2 2.5小時(shí)/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時(shí)間可適當(dāng)延長。（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日 巡視，觀察班級(jí)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正，以保證 兒童在托幼機(jī)構(gòu)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。二、膳食管理制度（一）膳食管理。嚴(yán)格按照食品安全法、食品安全法實(shí)施條例以 及餐飲服務(wù)許可管理辦法、餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理 辦法、學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定等有關(guān)法 律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得餐飲服務(wù)許可證，建立健全 各項(xiàng)食品安全管理制度。為兒童提供符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活 飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各12次集中 飲水，13歲兒童飲水量50100毫升/次，

3、36歲兒童 飲水量100150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。兒童膳食設(shè)有專人負(fù)責(zé)，建立有家長代表參加的膳食 委員會(huì)并定期召開會(huì)議，進(jìn)行管理。工作人員與兒童膳食要 嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)?？顚Ｓ?，賬目每月公布，每學(xué)期膳 食收支盈虧不超過2%。兒童食品在具有食品生產(chǎn)許可證或食品流通許 可證的單位采購。食品進(jìn)貨前必須采購查驗(yàn)及索票索證， 建立食品采購和驗(yàn)收記錄。兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持外環(huán)境整潔。食 品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開使用、定位存放。餐飲 具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后 保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏。禁止加工變質(zhì)、有

4、毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不 得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清 洗消毒后的密閉專用容器，在冷藏條件下存放48小時(shí)以上; 每樣品種不少于100克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備， 按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和 衛(wèi)生習(xí)慣。（二）膳食營養(yǎng)1艮據(jù)兒童生理需求，以中國居民膳食指南為指導(dǎo)， 參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”和各類食 物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計(jì)劃。2艮據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，12周更換1次。食物 品種要多樣化且合理搭配。在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法 應(yīng)當(dāng)科學(xué)

5、合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá) 到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒 童的進(jìn)食興趣。至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評(píng)估。兒童熱量 和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80% 以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的90%以上。維生 素A、BB2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上。三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)12 15%，脂肪3035%,碳水化合物5060%。每日早餐、午餐、 晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì) 總量的50%以上。為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。 不提供正餐

6、的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供1次點(diǎn)心。表兒童各類食物每日參考攝入量食物種類13歲36歲谷類100150克180260克蔬菜類150200克200250克水果類150200克150300克魚蝦類100克4050克禽畜肉類3040克蛋類60克液態(tài)奶350500毫升300400毫升大豆及豆制品25克烹調(diào)油2025克2530克三、體格鍛煉制度（一）根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有組織地開展 各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保證運(yùn)動(dòng)量， 提高兒童身體素質(zhì)。（二）保證兒童室外運(yùn)動(dòng)場地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生、 安全，做好場地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室外安全 隱患排查。（三）利用日光、空氣、水和器械

7、，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童 體格鍛煉。做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面 色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng)，若有不 良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避 免運(yùn)動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀 況。（四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病 愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒童 的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對(duì)兒 童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。四、入園（所）及定期健康檢查制度（一）兒童健康檢查。入園（所）健康檢查（1）兒童入園（所）前應(yīng)當(dāng)?shù)叫l(wèi)生行政部門指定的醫(yī) 療保健機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所）。（2）

8、承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員 應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照管理辦法規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)填寫“兒童入園 （所）健康檢查表（見附件1）”，不得違反規(guī)定擅自改變健 康檢查項(xiàng)目。（3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者，承擔(dān) 兒童入園（所）體檢機(jī)構(gòu)會(huì)建議“暫緩入園（所）”，家長應(yīng) 帶孩子及時(shí)確診治療。（4）兒童入園（所）時(shí)，需要查驗(yàn)“兒童入園（所） 健康檢查表”、“06歲兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，請(qǐng) 家長或監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)證或補(bǔ)種，補(bǔ) 證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。定期健康檢查（1）兒童定期

9、健康檢查由衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保 健機(jī)構(gòu)承擔(dān)。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測(cè)量身長（身高）、 體重，檢查口腔、皮膚、心、肺、肝脾、脊柱、四肢等，測(cè)查 視力、聽力，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)。（2）13歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個(gè)月； 3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進(jìn)行1次血 紅蛋白或血常規(guī)檢測(cè)。13歲兒童每年進(jìn)行1次聽力篩查； 4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)會(huì)及時(shí)向家長反 饋健康檢查結(jié)果。（3）兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園（所） 檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。（4）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園 （所）健康證明”、“06歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園（所）。

10、“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。晨午檢及全日健康觀察（1）開展每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查容包 括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和 皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（2）對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，容包括飲食、睡眠、 大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。（3）衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、 疑似傳染病兒童會(huì)盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診 治，并追訪診治結(jié)果。（4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。（5）認(rèn)真做好家長委托給兒童喂藥的藥品交接和登記， 家長須配合提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷、診斷、醫(yī)囑，所 帶藥品有定

11、型包裝，并簽字確認(rèn)。（二）工作人員健康檢查。上崗前健康檢查（1）工作人員上崗前必須到婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢 查，取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證后方可上崗。（2）精神病患者或者有精神病史者不得在園（所）工 作。定期健康檢查（1）在崗工作人員必須按照管理辦法規(guī)定的項(xiàng)目 每年進(jìn)行1次健康檢查（見附件2）。（2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離。（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣 級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的 診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方 可回園（所）工作。1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀；2）流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??；3）痢疾、傷寒、

12、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等 消化道傳染性疾??；4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮 膚病等。體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì) 通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)專科進(jìn)行復(fù)查和確診， 并追訪診治結(jié)果。五、衛(wèi)生與消毒制度環(huán)境衛(wèi)生。建立室外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1 次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。室應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放 置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后 進(jìn)行。保持室空氣清新、充足。采取濕式清掃方式清潔地面。 廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。 便器每次用后及時(shí)清洗干凈。衛(wèi)生潔具各班專用

13、專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗 干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存 放。枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬12次， 床上用品每月清洗12次。保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次 玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。（二）個(gè)人衛(wèi)生。兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每 日1巾1杯專用，每人1床位1被。培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng) 水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、 勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便 后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指， 不留長指甲；不在園（所）吸煙

14、。（三）預(yù)防性消毒。兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室空氣清 新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少1015分鐘。在不 適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室空氣消毒2次。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝 豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。 反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每 日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及 時(shí)消毒。使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境 和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求。六、傳染病預(yù)防與控制制度（一）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。 配

15、合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng) 急接種工作。（二）建立傳染病管理制度。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病 例后，立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保 組）報(bào)告。（三）班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。對(duì)因病 缺勤的兒童，及時(shí)了解兒童的患病情況和可能的原因，對(duì)疑 似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。園（所） 疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。（四）園（所）發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，會(huì)在臨時(shí)隔離室， 對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室環(huán)境、物品應(yīng) 實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染病在園（所）暴發(fā)和續(xù) 發(fā)。（五）配合

16、當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病病原體 污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消 毒。（六）發(fā)生傳染病期間，會(huì)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察， 并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對(duì)發(fā)生傳染病的班 級(jí)按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對(duì)隔 離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。（七）定期對(duì)兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治 知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。傳染病流行期間， 加強(qiáng)對(duì)家長的宣傳工作。（八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出 具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有 傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。七、常見病預(yù)防與管理制度（一）通過

17、健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi) 生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)， 提高對(duì)疾病的抵抗能力。（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、 聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，督促家長及時(shí)帶患病 兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。（三）對(duì)貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行 登記管理，對(duì)中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督 促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。（四）對(duì)先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對(duì)有藥物 過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和 保育護(hù)理工作。（五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心、理衛(wèi)生知識(shí) 的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒

18、童及時(shí)告知家長到醫(yī)療 保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。八、傷害預(yù)防（一）以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排 查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。（二）房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符 合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。（三）建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴 力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采 取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。（四）加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突 發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演練，普及安全 知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能力。（五）定期對(duì)保教人員開展預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急 救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患。九、健康教育（一）根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教 育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。（二）