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文檔簡介

1、查房病人的資料查房的病例：6床 張xx，女，16歲，因間歇悶悶不樂與多語5個(gè)月，復(fù)發(fā)自夸5天第一次住院。既往情況：患者于2013年8月時(shí)曾無明顯誘因出現(xiàn)少語，悶悶不樂，學(xué)習(xí)等興趣下降，不大與同學(xué)交流，活動(dòng)減少。門診診斷為抑郁癥，以艾司西酞普蘭等治療后病情好轉(zhuǎn)。入院前情況：患者于2013年11月20日出現(xiàn)言語增多，亂花錢，要求多，不停打電話給親戚朋友，訴自己很有本事，可以當(dāng)總裁，總理，能賺很多的錢。入院診斷;雙相情感障礙-躁狂相。目前情況：以碳酸鋰+丙戊酸鎂+MECT治療后，患者夸大妄想較前動(dòng)搖，認(rèn)為自己首要任務(wù)是讀書，但還是很有能力做領(lǐng)導(dǎo)，總裁。12月5日曾出現(xiàn)精神疲倦，四肢乏力，行走不穩(wěn)，經(jīng)

2、調(diào)整藥物后情況好轉(zhuǎn)。補(bǔ)充資料：患者是一名成績較好的高中生，就讀于順德區(qū)某重點(diǎn)中學(xué)，病前人格特征是隨和，樂觀的，人際關(guān)系一般。既往史，家族史，個(gè)人史無特殊?；颊弑救艘约凹胰藢颊咂谕驾^高，入院后家屬經(jīng)常探視，而且對病人的病情以及住院生活很緊張。家屬希望患者能盡快好轉(zhuǎn)，回學(xué)校讀書。 與病人會(huì)談 雙相情感障礙疾病介紹我曾經(jīng)歷過這樣的心理變化生命就像一條大河，時(shí)而寧靜，時(shí)而瘋狂情緒就像坐過山車，時(shí)而沉郁，時(shí)而狂暴雙相情感障礙是什么？雙相情感障礙是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。雙相情感障礙的特征躁狂發(fā)作：典型“三高”抑郁發(fā)作：典型“三低”間歇性病程發(fā)作性病期間歇期癥狀完全消失，功能恢復(fù)正常病程中沒有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性癥狀病前個(gè)性特征和功能水平無顯著缺損躁狂發(fā)作的癥狀特點(diǎn)三高情感高漲思維奔逸意志增強(qiáng)抑郁發(fā)作的癥狀特點(diǎn)三低情感低落思維緩慢語言動(dòng)作減少與遲緩 目前患者需要護(hù)理干預(yù)的狀況 討

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