呼吸器的使用

1、簡(jiǎn)易人工呼吸器的使用第一頁，共五十頁。目 錄概述熟悉簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)了解簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理掌握簡(jiǎn)易呼吸器的使用了解簡(jiǎn)易呼吸器的消毒了解簡(jiǎn)易呼吸器的檢測(cè)方法第二頁，共五十頁。“黃金8分鐘 心臟停止跳動(dòng)10秒即意識(shí)喪失、突然倒地；心臟停止跳動(dòng)60秒那么自主呼吸逐漸停止；心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫；心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡。第三頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點(diǎn) 方便，省力，保護(hù)搶救者。更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的根本目的。更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸。第四頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸器的性能特點(diǎn) 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作迅速方便，易于攜帶，可隨意調(diào)節(jié)，

2、不需要氧源和電源，通氣效果好等。 第五頁，共五十頁。目 錄簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu) 簡(jiǎn)易呼吸器工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的消毒簡(jiǎn)易呼吸器檢測(cè)方法簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)第六頁，共五十頁。常見的呼吸器第七頁，共五十頁。人工呼吸器組成第八頁，共五十頁。人工呼吸器的結(jié)構(gòu)單向閥平安閥氣囊/球體出氣閥氧氣管儲(chǔ)氧袋面罩呼氣閥進(jìn)氣閥第九頁，共五十頁。人工呼吸器技術(shù)參數(shù)1呼吸器的容積新生兒:兒童：600-700ml成人：2000-2200ml 第十頁，共五十頁。平安閥：405cmH2O氧氣濃度： 含儲(chǔ)氧袋99 不含儲(chǔ)氧袋45 人工呼吸器技術(shù)參數(shù)2人工呼吸器技術(shù)參數(shù)2第十一頁，共五十頁。目 錄簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器

3、的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的消毒簡(jiǎn)易呼吸器的檢測(cè)方法簡(jiǎn)易呼吸器工作原理第十二頁，共五十頁。擠壓正壓 出氣閥鴨嘴閥進(jìn)氣擠壓第十三頁，共五十頁。松開松開呼氣出氣第十四頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸氣囊工作原理壓力安全閥 壓力平安閥，是人工設(shè)置的機(jī)械自動(dòng)調(diào)節(jié)裝置。當(dāng)氣道壓力高于設(shè)定氣道壓時(shí)，那么壓力平安閥開放，將氣體排出，而不會(huì)強(qiáng)制壓入肺內(nèi)。壓力維持在40cmH2O5cmH2O 人工呼吸器工作原理第十五頁，共五十頁。air O2平安閥球囊人工呼吸器工作原理進(jìn)氣閥鴨嘴閥呼氣閥 人工呼吸器工作原理第十六頁，共五十頁。目 錄簡(jiǎn)易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu) 簡(jiǎn)易呼吸氣囊工作原理簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊的消毒簡(jiǎn)易

4、呼吸氣囊檢測(cè)方法注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用第十七頁，共五十頁。目 的 為無自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)那么、嚴(yán)重的通氣不良的病人，給予人工通氣 簡(jiǎn)易呼吸器的使用 第十八頁，共五十頁。目 錄簡(jiǎn)易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu) 簡(jiǎn)易呼吸氣囊工作原理簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊的消毒簡(jiǎn)易呼吸氣囊檢測(cè)方法注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用第十九頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸器的使用 心肺復(fù)蘇； 各種原因所致的無效或低效呼吸：淺快或出現(xiàn)嘆息樣，點(diǎn)頭樣，暫停呼吸 心動(dòng)過緩40-45次/分 ； 發(fā)紺、PaO250mmHg或SpO288% ； 氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗(yàn)插管位置 氣管插管

5、病人吸痰鼓肺、機(jī)械故障、轉(zhuǎn)運(yùn) ； 在意外事件中的應(yīng)用突然氧氣供給中斷或壓力過低適應(yīng)癥第二十頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸器的使用 未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫 中等量以上活動(dòng)性咯血； 急性心肌梗死 重度肺囊腫或肺大泡相對(duì)禁忌癥第二十一頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸器的使用用物準(zhǔn)備1.裝好氧氣表的氧氣。2.護(hù)理記錄單。3.檢查并連接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量，使儲(chǔ)氣袋充盈。第二十二頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用1.解開衣扣，腰帶，暴露胸部；2.放平床，必要時(shí)墊按壓板3：體位 搖平床頭，移開床旁桌，撤床尾使床頭距墻體40cm，患者仰臥，頭向后仰頸下墊軟枕。擺放體位第二十三頁，共五十

6、頁。 搶救者所站位置簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用常見最佳答案第二十四頁，共五十頁。操作者位置第二十五頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用開放氣道1.將病人仰臥，去枕，頭后仰。2. 去除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。3.將患者的嘴張開，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。第二十六頁，共五十頁。開放氣道 方法一：仰頭抬頦/頜法開放氣道第二十七頁，共五十頁。開放氣道 方法二： 托頜法開放氣道第二十八頁，共五十頁?？谘释夤芸谘蕦?dǎo)氣管第二十九頁，共五十頁。Contents4.同時(shí)有氣管插管時(shí)，取代牙墊作用1.呼吸道梗阻的患者2.氣道分泌物增多時(shí)便于吸引3.癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌齒免受損傷口咽通氣管的適應(yīng)癥

7、第三十頁，共五十頁。 臨床型號(hào)的選擇 長(zhǎng)度：門齒至耳垂或下頜角 寬度：以能接觸上頜和下頜 的2-3顆牙齒 選擇：寧長(zhǎng)勿短，寧大勿小 第三十一頁，共五十頁。口咽通氣管的插入方法 解釋 體位：上呼吸道三軸線 口、咽、喉) 方法：直接放置 反向插入法 測(cè)試：感覺、聽診第三十二頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用使用面罩 將面罩扣住口鼻，單手操作時(shí)用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指構(gòu)成“E字那么緊按住下頜部不壓迫軟組織，按緊不漏氣。第三十三頁，共五十頁。單人操作單手“CE第三十四頁，共五十頁。面罩固定手法-1 單手“E-C第三十五頁，共五十頁。面罩固定手法-2雙手“E-C第

8、三十六頁，共五十頁。 面罩的應(yīng)用 大小、方向、充盈度第三十七頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸器的使用連接氣管內(nèi)管 如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。第三十八頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸器的使用擠壓球囊 單手或雙手規(guī)律、均勻地?cái)D壓呼吸囊，擠壓球囊時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時(shí)觀察胸廓起伏情況。第三十九頁，共五十頁。 簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用頻率 成人： 12-16次/分 嬰兒和兒童： 12-20次/分 新生兒： 40-60次/分吸呼比 1 : 1.52；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者吸呼比為1：

9、2-3，潮氣量略少。潮氣量 潮氣量應(yīng)控制在足以產(chǎn)生可見的胸廓起伏； 600-1000ml)胸外按壓與擠壓球囊之比為 30 : 2第四十頁，共五十頁。目 錄簡(jiǎn)易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu) 簡(jiǎn)易呼吸氣囊工作原理簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊的消毒簡(jiǎn)易呼吸氣囊檢測(cè)方法注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用第四十一頁，共五十頁。 簡(jiǎn)易呼吸器使用的本卷須知觀察與監(jiān)測(cè) 觀察患者胸廓是否起伏 經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作 觀察患者嘴唇與面部顏色的變化 觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀以判斷有無自主呼吸 密切觀察病人對(duì)簡(jiǎn)易呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度第四十二頁，共五十頁。如何判斷正常通氣三

10、看：胸廓、面罩、鴨嘴閥一感覺：阻力第四十三頁，共五十頁。 簡(jiǎn)易呼吸器使用的本卷須知使用中的注意事項(xiàng)-發(fā)紺的情況有無改善-適當(dāng)?shù)臄D壓頻率-鴨嘴閥是否正常工作-氧氣管是否連接緊密-儲(chǔ)氧袋是否充盈第四十四頁，共五十頁。目 錄簡(jiǎn)易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu) 簡(jiǎn)易呼吸氣囊工作原理簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊的消毒簡(jiǎn)易呼吸氣囊檢測(cè)方法簡(jiǎn)易呼吸氣囊的消毒第四十五頁，共五十頁。簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒1日常消毒： 用清水沖洗或擦拭 面罩包裝第四十六頁，共五十頁。人工呼吸器的清潔與消毒2特殊消毒 面罩：用清水沖洗或擦拭 呼吸器：各配件浸泡，清水沖洗，枯燥后 裝好，備用。 特殊感染或可疑:清洗，消毒，再消毒 儲(chǔ)氧袋及球體禁止浸泡簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒2第四十七頁，共五十頁。 人工呼吸器管理定期檢查定位置定數(shù)量定時(shí)交接定期查面罩、氧氣管及消毒情況第四十八頁，共五十頁。謝 謝 第四十九頁，共五十頁。內(nèi)容總結(jié)簡(jiǎn)易人工呼吸器的使用。心臟停止跳動(dòng)60秒那么自主呼吸逐漸停止。