重大疾病除外責(zé)任

1、重大疾病除外責(zé)任因下列情形之一引起的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；2)被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；3)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；4)核爆炸、核輻射或核污染；5)被保險(xiǎn)人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。被保險(xiǎn)人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)醉酒、主動(dòng)吸食或注射毒品；2)酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；3)感染艾滋病病毒或患艾滋病。因上述情況導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生本合同約定的重大疾病的，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，本公司向投保人退還該被保險(xiǎn)

2、人的現(xiàn)金價(jià)值。但因投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生本合同約定的重大疾病的，本公司向受益人退還該被保險(xiǎn)人的現(xiàn)金價(jià)值。住院、門急診除外責(zé)任因下列情形之一引起的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)保險(xiǎn)單中特別約定的除外事項(xiàng)，如下：（1）當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定及其相關(guān)配套文件規(guī)定的自費(fèi)藥品、檢查、治療、手術(shù)及其他項(xiàng)目；（2）當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定及其相關(guān)配套文件規(guī)定的部分支付的藥品、檢查、治療、手術(shù)及其他項(xiàng)目的費(fèi)用中需要被保險(xiǎn)人個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分；（3）在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的（急診除外）；（4）未告知的既往癥；（5）先天性畸形、變形及染色體異常以及其他遺傳性疾病；（6）

3、鼠疫、霍亂、淋病、梅毒、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染及人類免疫缺陷病毒??；（7）精神和行為障礙；（8）不孕不育治療、計(jì)劃生育手術(shù)、妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩、人工生殖、變性手術(shù)、人體試驗(yàn)以及由以上原因引起的并發(fā)癥；（9）預(yù)防性手術(shù)（如預(yù)防性闌尾切除）、療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理治療、牙病治療、美容、矯形、安裝假肢、視力矯正手術(shù)及非意外事故所致整容手術(shù)；（10）從事潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險(xiǎn)、摔跤比賽、拳擊比賽、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)活動(dòng)；（11）犯罪、拒捕、自殺、自傷、斗毆、醉酒，以及吸食、服用或注射毒品、國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品；（1

4、2）無駕駛證駕駛，駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具，飲酒、患有妨礙安全駕駛的疾病、過度疲勞仍繼續(xù)駕駛；（13）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、內(nèi)亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染。以上除外責(zé)任中所指的先天性畸形、變形及染色體異常、人類免疫缺陷病毒病、精神和行為障礙以世界衛(wèi)生組織頒布的疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）為準(zhǔn)。2)被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺（被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外）、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；3)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染。被保險(xiǎn)人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)醉酒、主動(dòng)吸食或注射毒品；2)酒后駕駛

5、、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車。意外傷害除外責(zé)任因下列情形之一引起的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；2)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩；3)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)、藥物過敏或其他醫(yī)療行為所致事故；4)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，服用、涂用、注射藥物；5)被保險(xiǎn)人從事潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險(xiǎn)、摔跤比賽、拳擊比賽、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)活動(dòng)；6)被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺（被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外）、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；7)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染

6、。被保險(xiǎn)人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)醉酒、主動(dòng)吸食或注射毒品；2)酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車。因上述情況導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，本公司向投保人退還該被保險(xiǎn)人的現(xiàn)金價(jià)值。但因投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故，本公司向受益人退還該被保險(xiǎn)人的現(xiàn)金價(jià)值。航空意外傷害除外責(zé)任因下列情形之一引起的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；2)被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺（被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外）、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；3)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩；4)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)、藥物過敏或其他醫(yī)療行為所致事故；5)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，服用、涂用、吸入或注射藥物；6)被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定；7)被保險(xiǎn)人乘坐從事非法營(yíng)運(yùn)的交通工具；8)被保險(xiǎn)人在客車、轎車和火車的車廂外部，輪船的甲板之外，飛機(jī)的艙門之外所遭受的意外導(dǎo)致的身故或殘疾；9)被保險(xiǎn)人從事探險(xiǎn)、特技表演、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)活動(dòng)；10)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；11)核爆炸、核輻射或核污染。