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文檔簡介

1、 防治慢性病內(nèi)容 慢性病是指腫瘤、高血壓、糖尿病等的一類慢性非傳染性疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,生活方式的改變,慢性病的人群患病率正在以驚人的速度上升,例如高血壓1980年我國普查患病率為7.73%,1999年上海延吉社區(qū)人群10萬人調(diào)查結(jié)果顯示其患病率為16%,接近西方國家,二十年翻了一倍,而糖尿病1978年上海地區(qū)十萬人調(diào)查其患病率為1.01%,同在上海地區(qū)1999年為5%,患病率翻了將近5倍,同時,慢性病能引起多種多樣的并發(fā)癥,如心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、急性感染、動脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜微血管病變等等疾病。慢性病已成為危害人民健康和生命的主要因素。通過對慢性病的調(diào)查研究,已查

2、明一些引起慢性病的危險因素,如遺傳、生活方式、環(huán)境、既往病史、職業(yè)等,為開展慢性病法治提供了科學(xué)依據(jù)。預(yù)防和控制慢性病可以從以下幾個方面著手:1、定期體格檢查 慢性病具有起初臨床癥狀輕、病程長的特點(diǎn),一部分病人初期難以發(fā)覺,往往在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥就診時才發(fā)現(xiàn),這給慢性病的及早控制帶來一定困難。因此,有必要進(jìn)行定期體格檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療,防止病情加重和并發(fā)癥的發(fā)生。 2、提倡健康的生活方式禁煙、限制過多脂肪、刺激性和鹽的攝入;限量飲酒;多攝入蔬菜水果;開展適量的體育鍛煉;必要的免疫接種,如乙肝疫苗用于肝癌的預(yù)防,流感疫苗、肺炎疫苗用于預(yù)防老慢支、肺心的反復(fù)發(fā)作,糖尿病的并發(fā)癥等等。 3、

3、配合醫(yī)療衛(wèi)生單位組織的慢性病干預(yù)活動 ,在現(xiàn)實(shí)生活中如何最有效地運(yùn)用已有的知識來預(yù)防疾病。如芬蘭1972年開展了北卡累利阿方案,25年后,該地區(qū)男性煙民的數(shù)量下降,主要的飲食方式發(fā)生改變,血清膽固醇和血壓水平得以降低。與此同時,北卡累利阿(3564歲的男性人群中)的心血管疾病死亡率下降了68%,冠心病死亡率下降了73%,癌癥死亡率下降了44%,肺癌死亡率下降了71%,分離分析表明冠心病死亡率的降低大部分是由于人群水平的主要危險因素的改變。飲食方式的改變是最重要因素。 慢病防治基本常識 慢病的病因復(fù)雜、潛伏期長、病程長、不可治愈并伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥等特征,決定慢性病的預(yù)防和控制應(yīng)包含著健康促進(jìn)、疾

4、病預(yù)防、臨床診治和康復(fù)等整個過程。HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(show.jsp?keyword=&id=1975,yearbook,width=750,height=550,scrollbars=yes)什么是慢性?。柯圆槁苑莻魅拘约膊〉暮喎Q,是指病程為長期,很難或幾乎不能治愈的疾病。主要包括心臟病、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝腎疾病等。 二、HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(show.jsp?keyword=&id=1976,yearbook,width=750,height=550

5、,scrollbars=yes)慢性病有哪些共同特點(diǎn)?慢性病常見、多發(fā),起病緩、病程長,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,治療效果不顯著,有些幾乎不能治愈,增長幅度快、發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。 三、HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(show.jsp?keyword=&id=1977,yearbook,width=750,height=550,scrollbars=yes)慢性病的危害有多大?目前,慢性病已是造成人類死亡和殘疾的最主要問題,并帶來不堪重負(fù)的社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬,其中近3500萬死于慢性病。中低收入國家由心臟病、

6、腦卒中、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%,且呈快速上升和年輕化趨勢。在我國,幾乎80%的死亡可歸因于慢性病。不僅如此,慢性病已不再是富貴病。 四、HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(show.jsp?keyword=&id=1980,yearbook,width=750,height=550,scrollbars=yes)性別與慢性病有何關(guān)系?與女性相比,男性患心血管病突發(fā)事件的可能性大而且早。除腫瘤,除少數(shù)婦科腫瘤外,多數(shù)也是男性高于女性。因此男性本身就是一個危險因素。女性絕經(jīng)后,心血管病的發(fā)病危險迅速上升,并逐漸趕上同年齡

7、段的男性。 五、HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(show.jsp?keyword=&id=1981,yearbook,width=750,height=550,scrollbars=yes)如何認(rèn)識遺傳因素?高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳病,即遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個人是否易于患病。為防止發(fā)病,疾病的遺傳度越高,就越應(yīng)該注意控制環(huán)境和心理因素的影響,以防止其易患性達(dá)到發(fā)病的閾值。 對個體而言,如果父母患有某種慢性病,自己患該病的可能性就會高于沒有遺傳背景者。另外,已發(fā)病患者與自己的親緣關(guān)系越密切、發(fā)病時間

8、越早、病情越重、親屬中發(fā)病人數(shù)越多,該病的遺傳性越強(qiáng)。 然而,對于具體某個家庭,遺傳作用的大小常很難判斷。因?yàn)樯钤谕患彝サ某蓡T不僅有共同的遺傳背景,還有共同的生活習(xí)慣和環(huán)境,后者在慢性病的發(fā)病中所起的作用可能更大。例如食鹽攝入過多可導(dǎo)致家族性高血壓。 六、水果和蔬菜攝入不足與慢性病有何關(guān)系?蔬菜水果所含能量相對較少,而纖維素、維生素和礦物質(zhì)的含量相對較高。低能量有助于控制體重;纖維素有助于預(yù)防胃腸道腫瘤;維生素和礦物質(zhì)有助于維持機(jī)體正常生理功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;另外,蔬菜水果中的鉀鈣等離子對控制血壓也有重要的作用。 七、HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(

9、show.jsp?keyword=&id=1984,yearbook,width=750,height=550,scrollbars=yes)缺乏身體活動與慢性病有何關(guān)系?身體活動是能量消耗的主要決定因素,對能量平衡和體重控制至關(guān)重要。身體活動可減少心血管病和糖尿病的危險并對多種疾病有極大的好處。例如,身體活動可降低血壓,提高有益的高密度脂蛋白膽固醇水平,改善血糖水平,減少結(jié)腸癌和婦女中乳腺癌的危險。另外,身體活動對提高綜合體質(zhì)、維持平衡心理具有非常積極的作用。最有效的身體活動是經(jīng)常性、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動。 八、HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(show.j

10、sp?keyword=&id=1986,yearbook,width=750,height=550,scrollbars=yes)針對慢性病的健康教育的主要內(nèi)容:(1)改變不良生活方式 定期接受健康體檢,每年1次。 爭取每天都有耗時25分鐘以上、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。 注意休息,切勿過勞;保持良好的精神狀態(tài);切忌情緒過度激動、疲憊、過勞、熬夜。 不吸煙,減少尼古丁、血壓升高等有害刺激。 肥胖者在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減肥,減少肥胖病合并心臟病、中風(fēng)、糖尿病、高血壓的發(fā)病風(fēng)險。 九、HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(show.jsp?keyword=&id=1987

11、,yearbook,width=750,height=550,scrollbars=yes)高血壓與慢性病有何關(guān)系?血壓升高可使心臟和血管系統(tǒng)的負(fù)荷增大,是心血管病最重要的危險因素。高血壓長期得不到控制可導(dǎo)致心臟病發(fā)作、腦卒中、腎功能衰竭和眼的損害。高血壓檢出非常簡單,控制也很容易,花費(fèi)也可以很低。但高血壓通常沒有癥狀,不頭暈不量血壓、不頭暈不注意治療的高血壓患者大有人在十、HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(show.jsp?keyword=&id=1989,yearbook,width=750,height=550,scrollbars=yes)什么是理想血壓?所謂理想血壓,就是血壓在這個水平時引發(fā)心血管病發(fā)病的風(fēng)險最低,目前推薦值為120/80mmHg以下。事實(shí)上,從110

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