關(guān)鍵績效指標(biāo)法在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用與實踐

1、關(guān)鍵績效指標(biāo)法在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用與理論關(guān)鍵績效指標(biāo)法在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用與理論一、引言作為資源管理中的重要內(nèi)容，績效管理將員工的個人目的同組織的戰(zhàn)略目的結(jié)合在一起，運用一系列措施充分激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造力，醫(yī)院作為一個知識密集型的效勞單位，假如能充分調(diào)發(fā)動工的主觀能動性將對進(jìn)步醫(yī)院工作效率、改善管理程度、增強醫(yī)院競爭力具有非常重要的作用。鑒于醫(yī)院身份的多重性和經(jīng)營環(huán)境的復(fù)雜性，醫(yī)院的績效管理要考慮的關(guān)鍵績效指標(biāo)非常繁雜，內(nèi)容體系也相當(dāng)豐富，不僅要考慮工作效率、物資的消耗率，還要考慮醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及整體運營程度，此外，由本文由論文聯(lián)盟搜集整理于醫(yī)院還是非盈利公共事業(yè)單位，承當(dāng)著教育、科

2、研以及社區(qū)預(yù)防的責(zé)任，所以醫(yī)院的績效管理也必須對教育、科研以及預(yù)防方面加以考慮，由此可見，醫(yī)院的績效管理較之一般的企業(yè)更為復(fù)雜，那么對醫(yī)院管理的各方面都梳理出關(guān)鍵的指標(biāo)進(jìn)展量化分析，應(yīng)用關(guān)鍵績效指標(biāo)法就非常必要了。二、建立關(guān)鍵績效指標(biāo)體系1、分析醫(yī)院總體戰(zhàn)略和次級戰(zhàn)略目的建立關(guān)鍵績效指標(biāo)考核體系涉及醫(yī)院管理的方方面面，也需要醫(yī)院全體上下的配合，為了使績效管理能真正發(fā)揮作用，為進(jìn)步醫(yī)院管理程度和醫(yī)院競爭力做出奉獻(xiàn)，建立關(guān)鍵績效指標(biāo)體系時首要任務(wù)便是明確戰(zhàn)略目的。首先，醫(yī)院應(yīng)在總體層面上明確整體戰(zhàn)略目的。隨著時代的不斷開展，醫(yī)院面臨的行業(yè)環(huán)境發(fā)生了宏大的變化，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療行業(yè)丑聞等言論壓力劇增，

3、與此同時，關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的討論也成為了一個熱門話題，處于風(fēng)口浪尖上的醫(yī)院面臨著一個嚴(yán)峻的環(huán)境，此外，市場經(jīng)濟的不斷完善也推動了醫(yī)院之間競爭的加劇，為了進(jìn)步自身的競爭力，醫(yī)院首先要分析自身的戰(zhàn)略目的是什么，面臨的最大問題是什么，要獲得怎樣的一個成就，有了戰(zhàn)略目的醫(yī)院才有努力的方向，才有助于建立真正有效的關(guān)鍵績效指標(biāo)體系。其次，醫(yī)院需要將總體戰(zhàn)略目的進(jìn)展細(xì)分，包括時間上的細(xì)分和各層次的細(xì)分。畢竟，競爭力的進(jìn)步不是一蹴而就的，醫(yī)院要將大的目的細(xì)化到每個時間點上需要到達(dá)怎樣的目的，為了到達(dá)這一目的，每個科室、每個部門有需要到達(dá)怎樣一個目的，而后每個職位又要到達(dá)怎樣的目的，將目的細(xì)化下去有助于每個科室根據(jù)

4、自身情況找出關(guān)鍵績效指標(biāo)，這樣從高層到下級層層遞推式的指標(biāo)體系才是行之有效的。2、選取關(guān)鍵績效指標(biāo)明確了各級戰(zhàn)略目的之后，醫(yī)院就需要綜合考慮各個因素，對關(guān)鍵績效指標(biāo)進(jìn)展挑選，建立計算公式，將指標(biāo)進(jìn)展量化。首先，醫(yī)院要從整體層面確定表達(dá)總體戰(zhàn)略目的的指標(biāo)，一般來說，整體層面的戰(zhàn)略目的涉及醫(yī)院經(jīng)營狀況、財務(wù)狀況等。針對財務(wù)狀況，可以選取資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率等反映醫(yī)院的負(fù)債程度；選取利息保障倍數(shù)、現(xiàn)金流量債務(wù)比等來反映醫(yī)院償付債務(wù)的才能；針對管理效率可以選取藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)天數(shù)反映資產(chǎn)管理效率，選取人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比例、人均業(yè)務(wù)收入、人均人員經(jīng)費等反映人員工作效率。其次，在各業(yè)務(wù)層面，醫(yī)

5、院需要對不同方面進(jìn)展考慮，選取關(guān)鍵績效指標(biāo)。例如，對于醫(yī)院資產(chǎn)利用效率的考核主要涉及病床的利用率，并結(jié)合醫(yī)生的門診人數(shù)進(jìn)展分析，包括平均住院日、床位使用率、病床周轉(zhuǎn)率、人均業(yè)務(wù)工作量以及每位醫(yī)生的年門診人次；對于資產(chǎn)消耗的考核主要從收取的費用以及收入的構(gòu)成入手，意在關(guān)注收取費用是否能彌補資產(chǎn)的消耗，涉及的指標(biāo)主要包括：門診平均人次費用、住院病人平均費用、藥費占醫(yī)療收入的比例，大額萬元以上醫(yī)療收入中衛(wèi)生材料支出等；對于醫(yī)療質(zhì)量的考核，醫(yī)院需要分不同的類型進(jìn)展考核，防止一刀切帶來的不合理，此外，醫(yī)院一方面應(yīng)關(guān)注治療質(zhì)量，一方面也要關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的構(gòu)成情況，畢竟，作為知識密集型的醫(yī)療效勞單位，醫(yī)院整體

6、績效的進(jìn)步與醫(yī)院對人力資源的重視程度關(guān)系親密，主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)包括：院內(nèi)感染發(fā)生率、術(shù)后感染率、入院三日確診率、出入院診斷符合率、危重病人搶救成功率、根底護(hù)理合格率、治愈率、醫(yī)生與衛(wèi)技人員比例、醫(yī)護(hù)比等。最后，考慮到醫(yī)院本身是非盈利公共事業(yè)單位身份，承當(dāng)著教育、科研以及預(yù)防的責(zé)任，醫(yī)院也需要選取指標(biāo)對這幾個方面進(jìn)展關(guān)注。例如，醫(yī)院可以用教育、科研經(jīng)費占收入比，院內(nèi)預(yù)防經(jīng)費占收入比、科研人員占比等來反映對教育和科研的投入以及院內(nèi)預(yù)防的消耗。3、建立適當(dāng)?shù)目冃Э荚u體系選取了關(guān)鍵績效指標(biāo)之后，還需要建立適當(dāng)?shù)目荚u體系才能推進(jìn)績效管理的施行，考評體系的建立是保證關(guān)鍵績效指標(biāo)得以順利推行的重要保證，為

7、了使考評體系更有針對性，可以建立有不同的層次的體系。首先，醫(yī)院可以考慮建立每月的常規(guī)考核體系，主要考察日常經(jīng)營活動以及管理程度，重在對日?；顒佑幸欢ǖ睦斫?。月常規(guī)考核指標(biāo)要針對科室、部門工作性質(zhì)的不同有所側(cè)重，如臨床醫(yī)療科室側(cè)重醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)考核、護(hù)理指標(biāo)、效勞質(zhì)量指標(biāo)等，雖然也不能遺漏工作效率的考核，但是還是重點以醫(yī)療質(zhì)量考核為主，而對于醫(yī)院的職能部門，那么可以重點考核工作效率、效勞態(tài)度等。從上至下，在醫(yī)院的每個科室、部門內(nèi)部都建立月常規(guī)考核指標(biāo)，明確指標(biāo)的計算，對不同的指標(biāo)賦予不同的權(quán)重以計算總體結(jié)果，月常規(guī)考核可以由各個部門、科室的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)完成部門、科室所屬員工的考評，這是績效管理的根底

8、，只有在日?；顒恿己糜行虻母咨?，醫(yī)院才能著手進(jìn)展下一步的開展，其次，醫(yī)院可以根據(jù)需求建立重點工程考核體系。醫(yī)院假如確立了年度目的或者一些臨時性的任務(wù)，或者分析出一些急需改良的工程，為保證目的的完成，可以建立重點工程考核體系，明確考核的關(guān)鍵績效指標(biāo)以及各指標(biāo)的計算方法，在對重點工程進(jìn)展績效考核時，由于重點工程可能不具有經(jīng)常性，難以從過去的活動中獲取經(jīng)歷，賦予不同的指標(biāo)恰當(dāng)?shù)臋?quán)重，可以采用專家咨詢法結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對工程關(guān)鍵因素相關(guān)的指標(biāo)賦予較高的權(quán)重進(jìn)展績效考核的最終計算，重點工程考核可以由工程負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院管理層進(jìn)展。最后，在總體層面上，可以考慮建立年度績效管理考核進(jìn)展全面質(zhì)量考評，考核

9、可以由醫(yī)院較高層的管理人員負(fù)責(zé)，從醫(yī)院業(yè)務(wù)程度、經(jīng)營情況和以病人為中心三個方面入手，綜合月常規(guī)考核結(jié)果，重點工程考核結(jié)果，并對常規(guī)考核和重點工程考核沒有涉及到的關(guān)鍵績效指標(biāo)進(jìn)展考慮如教育培訓(xùn)和院內(nèi)預(yù)防，偶爾性的醫(yī)療事故也可作為醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的減項，這樣從一個宏觀的層面對關(guān)鍵績效指標(biāo)進(jìn)展考核，進(jìn)展考核結(jié)果計算時，從慎重性出發(fā)，醫(yī)院可以根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)合開展目的，對指標(biāo)進(jìn)展賦權(quán)，諸如一些有重要意義或三年內(nèi)變化明顯的指標(biāo)可以給予較高的權(quán)重每年也可以根據(jù)需要進(jìn)展調(diào)整。4、對考核結(jié)果進(jìn)展分析關(guān)鍵指標(biāo)的計算是為績效管理效勞的，最終的結(jié)果還是為進(jìn)步管理程度，所以，計算、考核關(guān)鍵績效之后還需要進(jìn)展分析，找出異?；?/p>

10、者波動較大的指標(biāo)、未到達(dá)預(yù)期的指標(biāo)所反映的問題，加以改良。常見的分析方法包括比照分析和因素分析。比照分析包括與同時期同行業(yè)醫(yī)院之間進(jìn)展比照，以及與醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)進(jìn)展比照。通常，競爭醫(yī)院的內(nèi)部數(shù)據(jù)可能較難以獲得，醫(yī)院可以選取公開信息中可獲取的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)展比照，如競爭者的資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、研發(fā)教育經(jīng)費與收入占比等，在選取比照對象時，醫(yī)院要考慮各自的醫(yī)療程度如與競爭者同為三甲醫(yī)院以及所處的地域如同為某一線城市等因素，盡可能使比照對象具有可比性；與醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)進(jìn)展比照時要考慮醫(yī)院所處的開展時期以及大的醫(yī)療環(huán)境，開展時期的不同以及醫(yī)療環(huán)境的改變都可能影響指標(biāo)的分析，譬如昔日醫(yī)院在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療領(lǐng)域中一家獨大

11、，所以享有一些特權(quán)導(dǎo)致指標(biāo)偏高或者偏低，如今處于競爭環(huán)境中特權(quán)消失，指標(biāo)變化較大，要將這些因素考慮在內(nèi)。因素分析那么是分析影響關(guān)鍵指標(biāo)計算的因素，計算各因素對關(guān)鍵績效指標(biāo)的影響程度，區(qū)分哪些是主要影響因素哪些是次要因素，有助于醫(yī)院能抓住問題的關(guān)鍵，有的放矢地進(jìn)展完善和修正。三、應(yīng)用關(guān)鍵績效指標(biāo)法應(yīng)注意的問題將關(guān)鍵指標(biāo)法應(yīng)用于績效管理誠然有著諸多好處，但是關(guān)鍵績效指標(biāo)法也會存在著一些弊端，譬如關(guān)鍵指標(biāo)法的理論根底是二八法那么，即80%的活動受到20%關(guān)鍵因素的影響，但是隨著時間的變化和環(huán)境的改變，關(guān)鍵因素是否仍然關(guān)鍵？并且，另外20%的活動可能會隨著環(huán)境的變化變得重要起來，也有可能由于忽略細(xì)微之處最終導(dǎo)致醫(yī)院受到較大的損失很多醫(yī)療事故的發(fā)生以及醫(yī)患關(guān)系糾紛就是開場于一個很小的原因，所以關(guān)鍵績效指標(biāo)法凝聚了醫(yī)院注意力的同時，也會導(dǎo)致一些疏漏的地方，雖然從本錢效益原那么出發(fā)，不可能對所有的方面進(jìn)展考核，但是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對關(guān)鍵績效指標(biāo)以外的指標(biāo)進(jìn)展關(guān)注。另一方面，關(guān)鍵績效指標(biāo)的計算是輔助進(jìn)步管理手段的，在實際中卻往往成為醫(yī)療活動的最終目的，很多醫(yī)院員工將關(guān)鍵績效指標(biāo)的考核理解為薪酬、升職的考核，這就有違關(guān)鍵績效指標(biāo)法的初衷，所以，在應(yīng)用關(guān)鍵績效指標(biāo)法的時候，要注意防止員工出現(xiàn)這樣的意識，考核的結(jié)果也不要簡單地同工資發(fā)放或者升職聯(lián)絡(luò)起來，采取多樣化的處理方法來增強醫(yī)院員工績效管理的意識。四、結(jié)