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1、申請?zhí)柹暾埬甓壬陥箢愋统鞘信潘S可申請表排水戶名稱(章)排水項目名稱填表日期北京市大興區(qū)水務(wù)局斜體字為填寫說明,排水戶申請人可參考此說明填寫) 、排水戶的基本情況(由申請排水戶填寫)排水戶名稱(向排水公共管網(wǎng)排水的單位或個體經(jīng)營者全稱)詳細(xì)地址郵政編碼法人代表單位代碼或營業(yè)執(zhí)照號碼聯(lián)系人電話手機排水項目性質(zhì)(主要指從事是設(shè)計用水量(立方米/日)設(shè)計排水量(立方米/日)用水總量其中自備水量總排水量生產(chǎn)污水生活污水排水口數(shù)量(個)排水方式(重力流、泵提升或其他方式)主要污染物(污水中污染物項目參考排水戶排水水質(zhì))污水處理能力處理工藝排水檢測機構(gòu)(口中打V)口有口無污水產(chǎn)生過程簡介)(簡要描述非生活
2、污水產(chǎn)生情況)現(xiàn)有排水管道平面示意圖(在圖中標(biāo)明外排管徑、標(biāo)咼、專用檢測井位置和與城市公共排水管網(wǎng)接口位置、排水流向等,可以單獨附頁)、排水戶排水水質(zhì)情況(由審批單位填寫)序號項目名稱最高濃度(mg/l)序號項目名稱最高濃度(mg/l)1溫度17汞2PH值18鎘3懸浮物19鉛4易沉固體(15min)20銅5油脂21鋅6礦物油類22鎳7苯系物23錳8氰化物24鐵9硫化物25銻10揮發(fā)性酚26陰離子合成洗滌劑(LAS)11生化需氧量(5d20C)27六價鉻12化學(xué)耗氧量(重鉻酸鉀法)28三價鉻13溶解性固體29硼14有機磷30硒15苯胺31砷16氟化物備注:三、變更項目情況(由審批單位填寫)變更項目提出日期:變更原因變更內(nèi)容新
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