手衛(wèi)生醫(yī)院版

1、關(guān)于手衛(wèi)生醫(yī)院版第一張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳（安徽省2014年4月出臺(tái)全省“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動(dòng)方案市衛(wèi)生局（監(jiān)督所、CDC）各醫(yī)院感控部門（醫(yī)院感染管理科）手衛(wèi)生越來(lái)越受到重視：患者及家屬的監(jiān)督第二張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生的管理與基本要求1 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。2、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 3、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。不是單純掌握六（七）步洗手法就OK！第三

2、張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3 的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成。有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。 國(guó)外有研究表明：通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低 的醫(yī)院感染。 90%30%洗手的重要性第四張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4傳染源宿主 傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑第五張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害害人害己試問：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？ 第六張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 控

3、制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手結(jié)論第七張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月7醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染和防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。 第八張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。第九張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月9外科洗手 洗手 衛(wèi)生手消毒 是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。是指使用速干手消

4、毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程，無(wú)需沖洗或干手設(shè)備。是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應(yīng)具備持久抗菌活性。手衛(wèi)生 （ HandHygiene）第十張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月10暫駐菌 Transient Flora 又稱為污染或非種植菌落 不能在干燥的皮膚上繁殖 通過洗手（機(jī)械作用）可以很容易地 移除 通常在皮膚上的生存時(shí)間不長(zhǎng) 是造成醫(yī)院感染的主要病原菌第十一張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月11 真皮暫駐菌角質(zhì)層第十二張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月12 常駐菌 Resident Flora 又稱為種植菌落，存在

5、于皮膚較深層 不易被機(jī)械的擦洗清除 數(shù)量長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定 人體皮膚的永久居民 較少成為院感致病源 如凝固酶陰性的葡萄球菌，棒狀桿菌（類白喉），不動(dòng)桿菌屬等第十三張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月13 真皮常駐菌角質(zhì)層第十四張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月14常駐菌不易被去除！S. Selwyn, H. EllisBritish Medical Journal, 1972第十五張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月15手部有肉眼可見血液或其他體液污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手當(dāng)手部無(wú)肉眼可見污染時(shí)，可使用手消毒代替洗手醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手洗手 衛(wèi)生手消毒 外科洗手 什么時(shí)候

6、進(jìn)行手衛(wèi)生第十六張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月16手衛(wèi)生洗手的指征第十七張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月17接觸病人前后：握手，撫摸孩童的額頭攙扶病患移動(dòng)進(jìn)行物理療法把脈、測(cè)血壓、胸部聽診、腹部觸診，記錄ECG列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征第十八張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月18進(jìn)行清潔/無(wú)菌操作的情況：幫助病人清潔口腔、滴眼藥水清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射靜脈插管、導(dǎo)尿管插管準(zhǔn)備食物，配藥列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征第十九張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月19接觸病人的體液：清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射插管或拔管清理尿液、糞便、嘔吐物，

7、和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設(shè)備）列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征第二十張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月20接觸病人環(huán)境后：在病人下床時(shí)換床單調(diào)節(jié)灌注速度監(jiān)測(cè)儀報(bào)警扶床把手，依靠床邊或床邊桌清潔床邊桌列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征第二十一張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月21接觸患者致病性微生物污染物品后直接為傳染病患者檢查、治療或處理其污物先洗手后消毒指征第二十二張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月22一般手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水：流動(dòng)水水 龍 頭：非手觸式清 潔 劑：皂液手消毒劑：酒精性無(wú)水洗手液干

8、手設(shè)施：紙巾、干手器、 小方巾注意事項(xiàng)：鐘、洗手指示圖注意：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。第二十三張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月23正確的干手措施 烘干機(jī) 一次性紙巾第二十四張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月24肥皂含菌濃度：3103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！第二十五張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月25揉搓時(shí)間15s整個(gè)過程40s第二十六張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月26 外科洗手與手消毒方法

9、應(yīng)遵循以下原則： 先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。洗手消毒第二十七張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月27外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min ；雙手 前臂 上臂下1/3清洗沖洗擦干消毒26分鐘第二十八張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

10、6月28在其它所有的診療情況中都可以采用以醇為主的免洗液（手消液）進(jìn)行手部清潔當(dāng)手上存在可見污物時(shí)或接觸了病人的體液、血液等危險(xiǎn)物時(shí)，請(qǐng)使用洗手液和自來(lái)水洗手 快速手消液（免洗液）可以解決基礎(chǔ)設(shè)施缺乏的問題第二十九張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月29整個(gè)過程需要20-30秒！手部無(wú)可見污漬時(shí)，可用免洗液代替洗手第三十張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月30手消毒效果應(yīng)達(dá)到哪些要求？(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2。(2)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。第三十一張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月31關(guān)于手套清潔手套： 接觸病

11、人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液時(shí)使用無(wú)菌手套： 進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)、進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)使用第三十二張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月32注意事項(xiàng)脫手套或更換手套后應(yīng)洗手或手消毒戴手套不能代替洗手診療活動(dòng)結(jié)束或手套破損時(shí)及不同的病人之間應(yīng)更換手套并洗手或手消毒護(hù)理同一個(gè)病人，從污染部位到清潔部位，需要更換手套一次性手套只能使用一次，不能重復(fù)使用對(duì)于乳膠過敏者，醫(yī)院應(yīng)備有其它材質(zhì)的手套以供使用第三十三張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月33第三十四張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月34做為一名醫(yī)務(wù)人員我們必須要掌握1. 手衛(wèi)生的概念2. 七步洗手法、外科洗手法3. 洗手指征、手消毒指征重點(diǎn)小結(jié)第三十五張，PPT共三十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月35現(xiàn)在是在